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Interação Medicamentosa -Interações - Medicamentos

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O que são interações medicamentosas?

Sempre que você toma mais de um medicamento, ou mesmo o mistura com certos alimentos, bebidas ou medicamentos de venda livre, você corre o risco de interagir com os medicamentos. A maioria das interações medicamentosas não é séria, mas como algumas são importantes, é importante entender o possível resultado antes de tomar seus medicamentos.

  • Interações medicamentosas - São o tipo mais comum de interação medicamentosa. Quanto mais medicamentos você toma, maior a chance de seu medicamento interagir com outro medicamento. As interações medicamentosas podem diminuir o desempenho de seus medicamentos, aumentar efeitos colaterais inesperados menores ou graves ou até aumentar o nível sanguíneo e a possível toxicidade de um determinado medicamento. Por exemplo, se você toma um medicamento para dor, como Vicodin , e um anti-histamínico sedativo , como Benadryl , ao mesmo tempo, você terá uma quantidade adicional de sonolência, pois os dois medicamentos causam esse efeito colateral.
  • Interações medicamentosas / bebidas - Você provavelmente já viu os adesivos no seu frasco de medicamentos para " evitar suco de toranja " uma ou outra vez. Isso pode parecer estranho, mas certos medicamentos podem interagir com alimentos ou bebidas. Por exemplo, o suco de toranja pode diminuir os níveis de enzimas no fígado responsáveis ??pela quebra dos medicamentos. Os níveis sanguíneos de uma droga em interação podem aumentar, levando à toxicidade. Essa interação pode ocorrer com as estatinas comumente usadas para diminuir o colesterol, como atorvastatina, lovastatina ou sinvastatina. O resultado pode ser dor muscular, ou mesmo lesão muscular grave conhecida como rabdomiólise .
  • Interações medicamentosas - as interações medicamentosas nem sempre ocorrem apenas com outros medicamentos ou alimentos. Sua condição médica existente também pode afetar a maneira como uma droga funciona. Por exemplo, descongestionantes orais sem receita, como pseudoefedrina (Sudafed) ou fenilefrina (Sudafed PE), podem aumentar a pressão sanguínea e podem ser perigosos se você tiver pressão alta .

Como ocorrem as interações medicamentosas?

As interações medicamentosas podem ocorrer de várias maneiras diferentes:

  1. Uma interação farmacodinâmica ocorre quando dois fármacos administrados em conjunto atuam no mesmo local receptor ou similar e levam a um efeito maior (aditivo ou sinérgico) ou a um efeito diminuído (antagonista). Por exemplo, quando a clorpromazina, às vezes usada para ajudar a prevenir náuseas e vômitos, e o haloperidol, um medicamento antipsicótico para esquizofrenia, são administrados juntos , pode haver um risco maior de causar um ritmo cardíaco irregular grave e possivelmente fatal.
  2. Uma interação farmacocinética pode ocorrer se um medicamento afetar a absorção, distribuição, metabolismo ou excreção de outro medicamento. Exemplos podem ajudar a explicar esses mecanismos complicados:
    • Absorção: Alguns medicamentos podem alterar a absorção de outro medicamento na corrente sanguínea. Por exemplo, o cálcio pode se ligar a alguns medicamentos e bloquear a absorção. O tratamento com o HIV dolutegravir ( Tivicay ) não deve ser tomado ao mesmo tempo que o carbonato de cálcio(Tums, Maalox, outros), porque pode diminuir a quantidade de dolutegravir absorvido na corrente sanguínea e reduzir sua eficácia no tratamento da infecção pelo HIV. O dolutegravir deve ser tomado 2 horas antes ou 6 horas após os medicamentos que contêm cálcio ou outros minerais para ajudar a impedir essa interação. Da mesma maneira, muitos medicamentos não podem ser tomados com leite ou produtos lácteos, porque se ligam ao cálcio. Drogas que afetam a motilidade do estômago ou intestino, pH ou flora natural também podem levar a interações medicamentosas.
    • Distribuição: Interações de ligação às proteínas podem ocorrer quando dois ou mais fármacos altamente ligados às proteínas competem por um número limitado de locais de ligação nas proteínas plasmáticas. Um exemplo de interação é entre o ácido fenofibric (Trilipix), usado para diminuir o colesterol e triglicerídeos no sangue, e a varfarina, um anticoagulante comum para ajudar a prevenir coágulos. O ácido fenofibric pode aumentar os efeitos da varfarina e fazer com que você sangre mais facilmente.
    • Metabolismo: As drogas são geralmente eliminadas do corpo como a droga inalterada (progenitora) ou como um metabólito que foi alterado de alguma maneira. As enzimas no fígado, geralmente as enzimas CYP450, são frequentemente responsáveis ??pela quebra de medicamentos para eliminação no organismo. No entanto, os níveis de enzimas podem aumentar ou diminuir e afetar a forma como as drogas são decompostas. Por exemplo, o uso de diltiazem (um medicamento para pressão arterial) com sinvastatina (um medicamento para diminuir o colesterol) pode elevar os níveis sanguíneos e os efeitos colaterais da sinvastatina . O diltiazem pode inibir (bloquear) as enzimas CYP450 3A4 necessárias para a degradação (metabolismo) da sinvastatina. Níveis elevados de sinvastatina no sangue podem levar a graves efeitos colaterais no fígado e nos músculos.
    • Excreção: alguns anti-inflamatórios não esteróides ( AINEs ), como a indometacina, podem diminuir a função renal e afetar a excreção de lítio , um medicamento usado para o transtorno bipolar. Pode ser necessário um ajuste da dose ou monitoramento mais frequente pelo seu médico para usar com segurança os dois medicamentos juntos.

Por que é importante verificar se há interações

É importante verificar as interações medicamentosas, pois podem:

  • Afetar como a medicação funciona, alterando os níveis da droga no sangue
  • Coloque você em risco de efeitos colaterais e toxicidade
  • Piorar uma condição médica que você já pode ter.

Verificar uma interação medicamentosa antes que ela ocorra pode diminuir drasticamente a chance de um problema. Normalmente, seu médico e farmacêutico já terão feito isso com seus medicamentos prescritos, mas é uma boa idéia verificar e aprender sobre esses medicamentos você mesmo. Se você usar qualquer medicamento sem receita médica, incluindo vitaminas, suplementos de ervas ou alimentos, não deixe de revisar esses produtos também para ver se há interações com os medicamentos prescritos. Consulte o seu médico ou farmacêutico se estiver confuso com o jargão médico.

As interações medicamentosas também podem contribuir para o custo dos cuidados de saúde, pois uma interação medicamentosa grave pode resultar em ferimentos, hospitalização ou, raramente, morte.

Nem todas as interações medicamentosas são ruins. Alguns medicamentos podem ser melhor absorvidos se tomados com alimentos ou podem ter níveis sanguíneos mais favoráveis ??se tomados com outros medicamentos que afetam as enzimas metabólicas.

As interações medicamentosas ocorrem com frequência?

As principais interações medicamentosas com risco de vida não são comuns, mas são de grande preocupação. A maioria das interações medicamentosas listadas na rotulagem das embalagens pode ser teórica com base na farmacologia de uma droga. No entanto, se você pode evitar uma possível interação medicamentosa selecionando um medicamento diferente, essa é sempre a sua melhor aposta.

Como a maioria das pessoas não sabe se dois ou mais medicamentos podem interagir, é importante verificar o status das interações medicamentosas com cada novo medicamento. De fato, para alguns medicamentos, interromper o medicamento também pode afetar os níveis de outros medicamentos em seu sistema. Ser pró-ativo em sua própria saúde, verificar interações medicamentosas e discutir preocupações com seu médico pode ser uma tarefa que pode salvar vidas.

A frequência com que ocorre uma interação medicamentosa e o risco de uma interação medicamentosa também depende de fatores como:

  • Número total de medicamentos que você toma
  • Idade, função renal e hepática
  • Dieta e possíveis interações medicamentosas
  • Condições médicas
  • Enzimas metabólicas em seu corpo e sua genética

Quais outros fatores causam interações?

Não se esqueça que álcool , cafeína e drogas ilegais de abuso também podem levar a sérias interações medicamentosas. Por exemplo, tomar um medicamento para a dor como o hidrocodona-acetaminofeno (Vicodin) com álcool pode causar sonolência aditiva, diminuir perigosamente sua frequência respiratória e, em grandes doses, pode ser tóxico para o fígado devido à combinação de acetaminofeno ( Tylenol ) e álcool .

Tomar um medicamento prescrito para outra pessoa ou comprado da Internet também pode ser perigoso e levar a interações medicamentosas inesperadas. Evite essas práticas.

Como verifico interações medicamentosas?

A comunicação com seu médico é fundamental para ajudar a prevenir interações medicamentosas. Mantenha uma lista atualizada de seus medicamentos, produtos vendidos sem receita, vitaminas, ervas e condições médicas. Compartilhe esta lista com seu médico, farmacêutico e enfermeiro a cada visita, para que eles também possam rastrear interações medicamentosas.

Revise o Guia de Medicação, as informações sobre a prescrição, os rótulos de aviso e o rótulo de informações sobre medicamentos com cada nova receita ou produto OTC. A rotulagem pode mudar à medida que novas informações são aprendidas sobre medicamentos, por isso é importante revisá-las com frequência.

É sempre melhor solicitar ao seu médico as informações mais recentes sobre interações medicamentosas. No entanto, você também pode usar nosso verificador de interação medicamentosa on-line para saber mais sobre possíveis interações medicamentosas. Essa ferramenta explica qual é a interação, como ocorre, o nível de significância (maior, moderado ou menor) e, geralmente, um curso de ação sugerido. Também exibirá interações entre o (s) medicamento (s) escolhido (s) e alimentos, bebidas ou uma condição médica.

O que devo fazer se encontrar uma interação medicamentosa?

Lembre-se: as interações medicamentosas geralmente são evitáveis ??com seus esforços proativos. No entanto, se você descobrir que corre o risco de uma possível interação medicamentosa, ligue para seu médico ou farmacêutico o mais rápido possível. Eles entenderão o significado da interação e poderão recomendar os próximos melhores passos que você deve tomar. Não pare seu medicamento sem falar com seu médico primeiro.