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Dia Mundial de Conscientização do Autismo – 2 de Abril

Uma das coisas mais importantes que você pode fazer como pai ou responsável é aprender os primeiros sinais do autismo e familiarizar-se com os marcos típicos de desenvolvimento que seu filho deve alcançar.

Associação Brasileira de Autismo - Não deixe de visitar para maiores informações 

Dr. Abram Topczewski, neurologista da infância e adolescência do Einstein explica o que é o Autismo, suas causas, sintomas e tratamento. Confira!

Quais são os sinais do autismo?

O tempo e a intensidade dos primeiros sinais do autismo variam amplamente. Alguns bebês mostram dicas nos primeiros meses. Em outros, os comportamentos se tornam óbvios até os 2 ou 3 anos de idade.

Nem todas as crianças com autismo mostram todos os sinais. Muitas crianças que  não  têm autismo mostram algumas. É por isso que a avaliação profissional é crucial.

O seguinte pode indicar que seu filho está em risco de desenvolver um transtorno do espectro do autismo. Se o seu filho apresentar qualquer um dos seguintes, pergunte imediatamente ao seu pediatra ou médico de família para uma avaliação:

Por 6 meses

  • Poucos ou nenhum grande sorriso ou outras expressões calorosas, alegres e envolventes
  • Contato com os olhos limitado ou ausente

9 meses

  • Pouco ou nenhum compartilhamento de sons, sorrisos ou outras expressões faciais

Por 12 meses

  • Pouco ou nenhum balbucio
  • Pouco ou nenhum gesto para frente e para trás, como apontar, mostrar, alcançar ou acenar
  • Pouca ou nenhuma resposta ao nome

Por 16 meses

  • Muito poucas ou nenhuma palavra

Por 24 meses

  • Muito poucas ou nenhumas frases significativas de duas palavras (não incluindo imitar ou repetir)

Em qualquer idade

  • Perda de fala adquirida anteriormente, balbuciando ou habilidades sociais
  • Evitar contato visual
  • Preferência persistente pela solidão
  • Dificuldade em entender os sentimentos de outras pessoas
  • Desenvolvimento de linguagem atrasada
  • Repetição persistente de palavras ou frases (ecolalia)
  • Resistência a pequenas mudanças na rotina ou nos arredores
  • Interesses restritos
  • Comportamentos repetitivos (bater, balançar, girar, etc.)
  • Reações incomuns e intensas a sons, cheiros, sabores, texturas, luzes e / ou cor

As informações abaixo não servem para diagnosticar ou tratar. Não deve tomar o lugar da consulta com um profissional de saúde qualificado.

Uma das perguntas mais comuns feitas após um diagnóstico de autismo é o que causou o distúrbio.

Sabemos que não há uma causa de autismo. Pesquisas sugerem que o autismo se desenvolve a partir de uma combinação de influências genéticas e não genéticas, ou ambientais.

Essas influências parecem aumentar o risco de uma criança desenvolver autismo. No entanto, é importante ter em mente que risco aumentado não é o mesmo que  causa . Por exemplo, algumas alterações genéticas associadas ao autismo também podem ser encontradas em pessoas que não têm o transtorno. Da mesma forma, nem todos expostos a um fator de risco ambiental para o autismo desenvolverão o distúrbio. Na verdade, a maioria não vai.

Fatores de risco genético do autismo

A pesquisa nos diz que o autismo tende a funcionar em famílias. Alterações em determinados genes aumentam o risco de uma criança desenvolver autismo. Se um pai carrega uma ou mais dessas alterações genéticas, elas podem ser passadas para uma criança (mesmo que o pai não tenha autismo). Outras vezes, essas mudanças genéticas surgem espontaneamente em um embrião inicial ou no espermatozóide e / ou óvulo que se combinam para criar o embrião. Mais uma vez, a maioria dessas alterações genéticas não causam autismo por si mesmas. Eles simplesmente aumentam o risco para o distúrbio

Fatores de risco ambiental do autismo

A pesquisa também mostra que certas influências ambientais podem aumentar mais - ou reduzir - o risco de autismo em pessoas geneticamente predispostas ao distúrbio. É importante ressaltar que o aumento ou a diminuição do risco parece ser pequeno para qualquer um desses fatores de risco:

Risco aumentado

  • Idade dos pais avançada  (pai ou mãe)
  • Gravidez e complicações no parto (por exemplo, prematuridade extrema [antes de 26 semanas], baixo peso ao nascer, gravidez múltipla [gêmeo, trigêmeo, etc.])
  • Gravidezes com  menos de um ano de  intervalo

Risco diminuído

  • Vitaminas pré-natal  contendo ácido fólico, antes e na concepção e durante a gravidez 

Nenhum efeito no risco

  • Vacinas . Cada família tem uma experiência única com um diagnóstico de autismo e, para alguns, corresponde ao tempo de vacinação de seus filhos. Ao mesmo tempo, os cientistas realizaram extensas pesquisas nas últimas duas décadas para determinar se existe alguma ligação entre a vacinação infantil e o autismo. Os resultados desta pesquisa são claros: as vacinas não causam autismo. A Academia Americana de Pediatria compilou uma lista abrangente desta pesquisa .

Diferenças na biologia cerebral

Como essas influências genéticas e não genéticas dão origem ao autismo? A maioria parece afetar aspectos cruciais do desenvolvimento inicial do cérebro. Alguns parecem afetar como as células nervosas do cérebro, ou neurônios, se comunicam entre si. Outros parecem afetar como regiões inteiras do cérebro se comunicam umas com as outras. A pesquisa continua a explorar essas diferenças com o intuito de desenvolver tratamentos e suportes que possam melhorar a qualidade de vida.

O que é a síndrome de Asperger?

A síndrome de Asperger, ou Asperger , é um diagnóstico usado anteriormente sobre o espectro do autismo. Em 2013, tornou-se parte de um diagnóstico abrangente do transtorno do espectro do autismo (TEA) no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais 5 (DSM-5).

Típicas às fortes habilidades de linguagem verbal e capacidade intelectual distinguem a síndrome de Asperger de outras formas de autismo.

Geralmente envolve:

  • Dificuldade com interações sociais
  • Interesses restritos
  • Desejo pela mesmice
  • Forças distintivas

Pontos fortes podem incluir:

  • Foco notável e persistência
  • Aptidão para reconhecer padrões
  • Atenção aos detalhes

Desafios podem incluir:

  • Hipersensibilidades (luzes, sons, gostos, etc.)
  • Dificuldade em dar e receber conversas
  • Dificuldade com habilidades de conversação não verbais (distância, intensidade, tom, etc.)
  • Movimentos descoordenados ou falta de jeito
  • Ansiedade e depressão

As tendências descritas acima variam amplamente entre as pessoas. Muitos aprendem a superar seus desafios construindo pontos fortes.

Embora o diagnóstico da síndrome de Asperger não seja mais usado, muitas pessoas previamente diagnosticadas ainda se identificam forte e positivamente como sendo uma Aspie.

Terapias e serviços

Encontre os seguintes serviços perto de você usando o Autism Speaks Resource Guide .

Terapia comportamental cognitiva pode ajudar a enfrentar a ansiedade e outros desafios pessoais.

As aulas de treinamento de habilidades sociais podem ajudar com habilidades de conversação e entender as sugestões sociais.

A terapia da fala pode ajudar com o controle de voz.

A terapia física e ocupacional pode melhorar a coordenação.

Os medicamentos psicoativos podem ajudar a controlar a ansiedade, a depressão e o transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) associados.

Como nosso entendimento evoluiu?

1944: O pediatra austríaco Hans Asperger descreveu quatro pacientes jovens notavelmente semelhantes. Eles tinham normal a alta inteligência. Mas eles não tinham habilidades sociais e tinham interesses extremamente limitados. As crianças também compartilhavam uma tendência a serem desajeitadas.

1981: A psiquiatra britânica Lorna Wing publicou uma série de estudos de casos semelhantes. Nele, ela cunhou o termo "síndrome de Asperger".

1994: síndrome de Asperger listada no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-4).

2003: A síndrome de Asperger e outros tipos de autismo previamente separados se resumem em um único diagnóstico abrangente de transtorno do espectro do autismo no DSM-5.

FPrevalência 

  • Em 2018, o CDC determinou que aproximadamente 1 em 59 crianças é diagnosticada com um transtorno do espectro do autismo (ASD). 
    • 1 em 37 meninos 
    • 1 em 151 meninas 
  • Os meninos são quatro vezes mais propensos a serem diagnosticados com autismo que as meninas.  
  • A maioria das crianças ainda estava sendo diagnosticada após os 4 anos de idade, embora o autismo possa ser diagnosticado com confiança já aos 2 anos de idade. 
  • 31% das crianças com TEA têm deficiência intelectual (quociente intelectual [IQ] <70), 25% estão na faixa limítrofe (QI 71–85) e 44% têm escores de QI na média acima da média (ie, QI> 85). 
  • O autismo afeta todos os grupos étnicos e socioeconômicos. 
  • Grupos minoritários tendem a ser diagnosticados mais tarde e com menos frequência. 
  • A intervenção precoce oferece a melhor oportunidade para apoiar o desenvolvimento saudável e fornecer benefícios ao longo da vida. 
  • Não há detecção médica para o autismo.  

Causas 

  • Pesquisas indicam que a genética está envolvida na grande maioria dos casos. 
  • Crianças nascidas de pais mais velhos correm maior risco de ter autismo. 
  • Os pais que têm um filho com ASD têm 2 a 18% de chance de ter um segundo filho que também seja afetado. 
  • Estudos mostraram que, entre gêmeos idênticos, se uma criança tem autismo, a outra será afetada de 36% a 95% das vezes. Em gêmeos não-idênticos, se uma criança tem autismo, a outra é afetada em cerca de 31% das vezes.  
  • Nas últimas duas décadas, uma extensa pesquisa perguntou se existe alguma ligação entre a vacinação infantil e o autismo. Os resultados desta pesquisa são claros: as vacinas não causam autismo. 

Intervenção e Suportes 

  • A intervenção precoce pode melhorar a aprendizagem, a comunicação e as habilidades sociais, bem como o desenvolvimento subjacente do cérebro.  
  • Análise comportamental aplicada (ABA) e terapias baseadas em seus princípios são as intervenções comportamentais mais pesquisadas e comumente usadas para o autismo. 
  • Muitas crianças afetadas pelo autismo também se beneficiam de outras intervenções, como a fala e a terapia ocupacional. 
  • A regressão do desenvolvimento, ou perda de habilidades, como linguagem e interesses sociais, afeta cerca de 1 em cada 5 crianças que serão diagnosticadas com autismo e tipicamente ocorre entre os 1 e 3 anos de idade. 

Desafios Associados 

  • Estima-se que um terço das pessoas com autismo não seja verbal.  
  • 31% das crianças com ASD têm uma deficiência intelectual (quociente de inteligência [QI] <70) com desafios significativos na função diária, 25% estão na faixa limítrofe (IQ 71-85). 
  • Quase metade das pessoas com autismo vaga ou sai da segurança.  
  • Quase dois terços das crianças com autismo entre as idades de 6 e 15 foram vítimas de bullying. 
  • Quase 28% das crianças de 8 anos com ASD apresentam comportamentos autolesivos. Cabeça batendo, morder o braço e coçar a pele estão entre os mais comuns. 
  • O afogamento continua a ser uma das principais causas de morte de crianças com autismo e é responsável por aproximadamente 90% das mortes associadas a vagar ou fugir aos 14 anos de idade. 

Condições Associadas de Saúde Mental e Mental 

  • O autismo pode afetar todo o corpo. 
  • Atenção Deficient Hyperactivity Disorder (TDAH) afeta cerca de 30 a 61 por cento das crianças com autismo. 
  • Mais da metade das crianças com autismo tem um ou mais problemas crônicos de sono. 
  • Os transtornos de ansiedade afetam cerca de 11 a 40 por cento das crianças e adolescentes no espectro do autismo. 
  • A depressão afeta cerca de 7% das crianças e 26% dos adultos com autismo. 
  • Crianças com autismo têm quase oito vezes mais chances de sofrer de um ou mais distúrbios gastrointestinais crônicos do que outras crianças. 
  • Cerca de um terço das pessoas com autismo tem epilepsia (transtorno convulsivo). 
  • Estudos sugerem que a esquizofrenia afeta entre 4 e 35% dos adultos com autismo. Por outro lado, a esquizofrenia afeta cerca de 1,1% da população geral. 
  • Problemas de saúde associados ao autismo se estendem ao longo da vida - de crianças pequenas a idosos. Quase um terço (32 por cento) de 2 a 5 anos de idade com autismo estão acima do peso e 16 por cento são obesos. Por outro lado, menos de um quarto (23 por cento) de 2 a 5 anos de idade na população em geral estão acima do peso e apenas 10 por cento são medicamente obesos. 
  • Risperidona e aripiprazol, os únicos medicamentos aprovados pelo FDA para agitação e irritabilidade associadas ao autismo. 

Cuidadores e Famílias  

  • Em média, o autismo custa cerca de US $ 60 mil por ano durante a infância, com a maior parte dos custos em serviços especiais e a perda de salários relacionada ao aumento da demanda de um ou ambos os pais. Os custos aumentam com a ocorrência de deficiência intelectual. 
  • Mães de crianças com TEA, que tendem a ser gestoras e defensoras de casos da criança, têm menor probabilidade de trabalhar fora de casa. Em média, eles trabalham menos horas por semana e ganham 56% menos do que mães de crianças sem limitações de saúde e 35% menos do que mães de crianças com outras deficiências ou distúrbios. 

Autismo na idade adulta  

  • Durante a próxima década, estima-se que 500.000 adolescentes (50.000 a cada ano) ingressarão na idade adulta e envelhecerão nos serviços de autismo baseados na escola. 
  • Adolescentes com autismo recebem serviços de transição de assistência médica com a mesma freqüência que aqueles com outras necessidades especiais de saúde. Os jovens cujo autismo está associado a problemas médicos associados têm menos probabilidade de receber apoio de transição. 
  • Muitos adultos jovens com autismo não recebem cuidados de saúde durante anos depois de terem parado de consultar um pediatra. 
  • Mais da metade dos jovens adultos com autismo permanecem desempregados e não matriculados no ensino superior nos dois anos após o ensino médio. Esta é uma taxa mais baixa do que a de jovens adultos em outras categorias de deficiência, incluindo dificuldades de aprendizagem, deficiência intelectual ou deficiência de linguagem. 
  • Das quase 18.000 pessoas com autismo que usaram programas de reabilitação profissional financiados pelo estado em 2014, apenas 60% deixaram o programa com um emprego. Destes, 80 por cento trabalhavam em tempo parcial a uma taxa média semanal de US $ 160, colocando-os bem abaixo do nível de pobreza. 
  • Quase metade dos jovens de 25 anos com autismo nunca teve um emprego remunerado. 
  • A pesquisa demonstra que as atividades de trabalho que incentivam a independência reduzem os sintomas do autismo e aumentam as habilidades da vida diária. 

Custos Econômicos 

  • O custo de cuidar de americanos com autismo atingiu US $ 268 bilhões em 2015 e aumentaria para US $ 461 bilhões até 2025, na ausência de intervenções e apoio mais eficazes ao longo da vida. 
  • A maioria dos custos do autismo nos EUA é para serviços adultos - estimados entre US $ 175 e US $ 196 bilhões por ano, em comparação com US $ 61 a US $ 66 bilhões por ano para crianças. 
  • Em média, os gastos médicos para crianças e adolescentes com TEA foram de 4,1 a 6,2 vezes maiores do que para aqueles sem autismo.   
  • A passagem da Lei de Atingir uma Vida Melhor em Experiência (ABLE) de 2014 permite que contas de poupança preferenciais para pessoas com deficiência, incluindo autismo, sejam estabelecidas pelos estados.  
  • Passagem de legislação de seguro de autismo em 48 estados está fornecendo acesso a tratamento médico e terapias. 

Vídeo Hospital Israelita Albert Einstein  -             Texto     Autismspeks - Link