Vacinação contra COVID-19 durante a gravidez não está ligada a resultados adversos no parto
- O COVID-19 durante a gravidez tem associações com um risco aumentado de resultados adversos à saúde, incluindo mortalidade materna e parto prematuro.
- No entanto, as taxas de vacinação em gestantes permanecem baixas devido a preocupações com a segurança das vacinas COVID-19.
- Um grande estudo dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) envolvendo mais de 40.000 mulheres grávidas mostra que receber uma vacina COVID-19 durante a gravidez não aumentou o risco de resultados adversos no parto, como parto prematuro e tamanho menor do que o habitual no nascimento.
- Este estudo, juntamente com pesquisas anteriores, sugere que as vacinas COVID-19 não afetam negativamente a saúde de mulheres grávidas ou recém-nascidos.
Gestantes com COVID-19 estão em maior risco para doença grave e morte do que indivíduos não grávidas. No entanto, de acordo com o CDC, apenas 41% das mulheres grávidas receberam vacinação contra o COVID-19.
Isso apesar das orientações do CDC e outras organizações médicas, como o American College of Obstetricians and Gynecologists , recomendando a vacinação contra COVID-19 para gestantes.
A menor taxa de vacinação em mulheres grávidas reflete suas preocupações sobre a segurança das vacinas COVID-19.
Um grande estudo do CDC agora se soma a pesquisas anteriores mostrando que receber uma vacina COVID-19 durante a gravidez não afeta negativamente a saúde do recém-nascido.
A coautora do estudo, Dra. Heather Lipkind , professora da Escola de Medicina de Yale, disse: “Este estudo do CDC com mais de 40.000 mulheres grávidas aumenta as evidências que apoiam a segurança da vacinação contra COVID-19 durante a gravidez. Este estudo descobriu que a vacinação contra COVID-19 durante a gravidez não foi associada a parto prematuro ou pequeno para a idade gestacional (PIG) ao comparar vacinados com não vacinados. Este estudo aumenta a evidência de que a vacinação COVID-19 é segura durante a gravidez.”
O estudo aparece no jornal semanal do CDC Relatório Semanal de Morbidade e Mortalidade.
Os ensaios clínicos que os pesquisadores conduziram para testar a segurança e eficácia das vacinas COVID-19 não envolveram grávidas.
No entanto, estudos subsequentes não mostraram preocupações óbvias de segurança associadas às vacinas COVID-19 na saúde de grávidas ou recém-nascidos.
No entanto, muitos desses estudos envolveram um pequeno tamanho de amostra ou faltaram um grupo de controle de gestantes não vacinadas.
O presente estudo investigou o impacto da vacinação COVID-19 durante a gravidez nos resultados do parto, abordando essas deficiências.
Para estudar o impacto da vacinação nos resultados do parto, os pesquisadores compararam as taxas de parto prematuro e PIG ao nascimento para mulheres grávidas vacinadas e não vacinadas.
O parto prematuro refere-se ao bebê que nasce antes de 37 semanas de gravidez. Em contraste, a PIG ao nascimento descreve bebês menores ou menos desenvolvidos que 90% dos recém-nascidos da mesma idade gestacional. A idade gestacional refere-se à duração da gravidez, a partir do momento da última menstruação da pessoa.
Os pesquisadores examinaram os efeitos da vacinação em nascimento prematuro e SGA devido à associação desses fatores com maior risco de mortalidade e desfechos adversos à saúde do recém-nascido.
Os pesquisadores estimaram o nascimento prematuro e PIG nas taxas de natalidade usando registros de nascimento e dados eletrônicos de saúde de Link de dados de segurança de vacinas. Vaccine Safety Datalink é uma colaboração entre o CDC e nove organizações de saúde. Ele usa registros de saúde eletrônicos de sites de saúde participantes para avaliar a segurança das vacinas.
'Resultados convincentes' sobre a segurança da vacina
O presente estudo envolveu 46.079 gestantes com idade entre 16 e 49 anos, cujas gestações foram estimadas entre maio e outubro de 2020.
Das gestantes não vacinadas, 38,4% eram hispânicas, 32,2% eram brancas, não hispânicas, 15,7% eram asiáticas, não hispânicas e 9,1% eram negras, não hispânicas. No grupo de gestantes vacinadas, esses percentuais foram: 24,5, 43, 25,6 e 2,7, respectivamente.
Os pesquisadores descobriram que apenas cerca de 21% das mulheres grávidas do estudo receberam pelo menos uma dose da vacina COVID-19 entre dezembro de 2020 e julho de 2021.
A maioria deles recebeu as vacinas de mRNA da Pfizer (54,4%) ou Moderna (41,4%), enquanto apenas 4,2% receberam a vacina Johnson & Johnson. Mais de 98% dessas mulheres receberam a primeira dose da vacina COVID-19 no segundo ou terceiro trimestre da gravidez.
Depois de controlar as variáveis, os pesquisadores descobriram que a prevalência de parto prematuro e PIG ao nascimento foi semelhante em gestantes vacinadas e não vacinadas.
Além disso, o trimestre em que o participante recebeu a primeira ou única dose de COVID-19 não impactou o risco de parto prematuro ou PIG ao nascimento. Da mesma forma, o número de doses de vacina de mRNA que os indivíduos receberam durante a gravidez não influenciou a prevalência desses desfechos adversos ao nascimento.
O Medical News Today conversou com o Dr. Deshayne Fell, professor associado da Universidade de Ottawa, Canadá. Dr. Fell, que não esteve envolvido no estudo, disse: “A partir de outros estudos de infecção por [SARS-CoV-2] nos últimos 18 meses, sabemos que há um risco aumentado de parto prematuro, em particular, após [ SARS-CoV-2] durante a gravidez.”
“Então, este estudo de Lipkind et al . fornece excelentes evidências de que a vacinação contra COVID-19 não está associada a parto prematuro, e essas informações podem ser usadas para ajudar a apoiar a tomada de decisão das pessoas sobre a vacinação contra COVID-19 durante a gravidez. Também é muito reconfortante para quem já foi vacinada durante a gravidez.”
“Este relatório sobre um estudo muito bem feito fornece fortes evidências contra a existência de efeitos adversos imprevistos da vacinação contra a COVID-19 nos resultados do parto. O estudo é bastante grande, inclui uma população amplamente representativa de vários locais, as análises foram conduzidas adequadamente para contabilizar o tempo de risco de receber a vacina e houve um ajuste cuidadoso para possíveis fatores de confusão”.
"Com relação aos resultados adversos mais comuns relacionados ao nascimento prematuro ou crescimento fetal restrito, os resultados do estudo são bastante convincentes", disse o Dr. David A. Savitz .
Dr. Savitz é professor de epidemiologia na Brown University e não esteve envolvido no estudo.
Os autores do estudo reconheceram algumas limitações de sua pesquisa. Em primeiro lugar, seu momento significou que envolveu apenas algumas mulheres no primeiro trimestre de sua gravidez. Como resultado, mais pesquisas são necessárias para entender o impacto da vacinação contra COVID-19 durante o primeiro trimestre nos resultados do parto.
Em segundo lugar, os pesquisadores usaram os dados do Vaccine Safety Datalink para identificar as mulheres vacinadas. E embora tenham acumulado dados de vacinação usando várias fontes de dados, os autores observaram que poderiam ter perdido alguns dados.
Uma subestimação do número de mulheres vacinadas pode ter influenciado seus resultados.