Uma visão geral dos tipos e tratamentos de diabetes - Um artigo completo -

O diabetes é uma condição que prejudica a capacidade do organismo de processar glicose no sangue, também conhecida como açúcar no sangue.

Nos Estados Unidos, o número estimado de pessoas acima de 18 anos com diabetes diagnosticada e não diagnosticada é de 30,2 milhões . A figura representa entre 27,9 e 32,7% da população.

Sem um gerenciamento cuidadoso e contínuo, o diabetes pode levar ao acúmulo de açúcar no sangue, o que pode aumentar o risco de complicações perigosas, incluindo derrame e doenças cardíacas .

Diferentes tipos de diabetes podem ocorrer, e o gerenciamento da condição depende do tipo. Nem todas as formas de diabetes decorrem de uma pessoa estar acima do peso ou levar um estilo de vida inativo. De fato, alguns estão presentes desde a infância.

Tipos

Existem vários tipos de diabetes.

Três tipos principais de diabetes podem se desenvolver: diabetes tipo 1, tipo 2 e gestacional.

Diabetes tipo I: Também conhecido como diabetes juvenil, esse tipo ocorre quando o corpo não produz insulina . Pessoas com diabetes tipo I são dependentes de insulina, o que significa que devem tomar insulina artificial diariamente para permanecerem vivas.

Diabetes tipo 2: o diabetes tipo 2 afeta a maneira como o corpo usa insulina. Enquanto o corpo ainda produz insulina, diferentemente do tipo I, as células do corpo não respondem a ela com a mesma eficácia que antes. Este é o tipo mais comum de diabetes, de acordo com o Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais, e tem fortes vínculos com a obesidade .

Diabetes gestacional: esse tipo ocorre em mulheres durante a gravidez, quando o corpo pode se tornar menos sensível à insulina. O diabetes gestacional não ocorre em todas as mulheres e geralmente se resolve após o parto.

Tipos menos comuns de diabetes incluem diabetes monogênica e diabetes relacionada à fibrose cística.

Pré-diabetes

Os médicos se referem a algumas pessoas como tendo pré-diabetes ou diabetes limítrofe quando o açúcar no sangue está geralmente na faixa de 100 a 125 miligramas por decilitro (mg / dL).

Os níveis normais de açúcar no sangue situam-se entre 70 e 99 mg / dL, enquanto uma pessoa com diabetes tem um açúcar no sangue em jejum superior a 126 mg / dL.

O nível de pré-diabetes significa que a glicose no sangue está mais alta que o normal, mas não tão alta a ponto de constituir diabetes.

Pessoas com pré-diabetes estão, no entanto, em risco de desenvolver diabetes tipo 2, embora geralmente não apresentem os sintomas de diabetes total.

Os fatores de risco para pré-diabetes e diabetes tipo 2 são semelhantes. Eles incluem:

• estar acima do peso
• histórico familiar de diabetes
• Tendo uma lipoproteína de alta densidade (HDL) colesterol nível menor do que 40 mg / dL ou 50 mg / dL
• histórico de pressão alta
• ter diabetes gestacional ou dar à luz uma criança com um peso de nascimento superior a 9 libras
• histórico de síndrome dos ovários policísticos (SOP)
• descendentes de afro-americanos, nativos americanos, latino-americanos ou das ilhas da Ásia-Pacífico
• ter mais de 45 anos de idade
• ter um estilo de vida sedentário

Se um médico identificar que uma pessoa tem pré-diabetes, recomendará que o indivíduo faça alterações saudáveis ??que podem, idealmente, interromper a progressão para o diabetes tipo 2. Perder peso e ter uma dieta mais saudável muitas vezes podem ajudar a prevenir a doença.

Como os problemas de insulina se desenvolvem

Os médicos não sabem as causas exatas do diabetes tipo I. O diabetes tipo 2, também conhecido como resistência à insulina , tem causas mais claras.

A insulina permite que a glicose dos alimentos de uma pessoa acesse as células do corpo para fornecer energia. A resistência à insulina geralmente é resultado do seguinte ciclo:

1. Uma pessoa tem genes ou um ambiente que aumenta a probabilidade de não conseguir produzir insulina suficiente para cobrir a quantidade de glicose ingerida.
2. O corpo tenta produzir insulina extra para processar o excesso de glicose no sangue.
3. O pâncreas não consegue acompanhar as demandas crescentes e o excesso de açúcar no sangue começa a circular no sangue, causando danos.
4. Com o tempo, a insulina se torna menos eficaz na introdução de glicose nas células, e os níveis de açúcar no sangue continuam a subir.

No caso do diabetes tipo 2, a resistência à insulina ocorre gradualmente. É por isso que os médicos geralmente recomendam mudanças no estilo de vida, na tentativa de retardar ou reverter esse ciclo.

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Dicas de exercícios e dieta

Se um médico diagnosticar uma pessoa com diabetes tipo 2, geralmente recomendará fazer alterações no estilo de vida para apoiar a perda de peso e a saúde geral.

Um médico pode encaminhar uma pessoa com diabetes ou pré-diabetes a um nutricionista. Um especialista pode ajudar uma pessoa com diabetes a levar um estilo de vida ativo e equilibrado e gerenciar a condição.

Uma dieta saudável pode ajudar a prevenir, reverter ou gerenciar o diabetes.

Os passos que uma pessoa pode adotar para adotar um estilo de vida com diabetes incluem:

• Comer uma dieta rica em alimentos frescos e nutritivos, incluindo grãos integrais, frutas, legumes, proteínas magras, laticínios com pouca gordura e fontes de gordura saudáveis, como nozes.
• Evitar alimentos com alto teor de açúcar que fornecem calorias vazias ou calorias que não apresentam outros benefícios nutricionais, como refrigerantes açucarados, frituras e sobremesas com alto teor de açúcar.
• Abster-se de beber quantidades excessivas de álcool ou manter a ingestão em menos de uma bebida por dia para mulheres ou duas bebidas por dia para homens.
• Engajar-se em pelo menos 30 minutos se exercita por dia em pelo menos 5 dias da semana, como caminhadas, aeróbica, bicicleta ou natação.
• Reconhecer sinais de baixo nível de açúcar no sangue durante o exercício, incluindo tontura, confusão, fraqueza e sudorese profusa.

As pessoas também podem tomar medidas para reduzir seu índice de massa corporal ( IMC ), o que pode ajudar algumas pessoas com diabetes tipo 2 a gerenciar a condição sem medicação.

Metas lentas e constantes de perda de peso têm mais probabilidade de ajudar uma pessoa a reter benefícios a longo prazo.

Usando insulina

Pessoas com diabetes tipo I e algumas pessoas com diabetes tipo 2 podem precisar injetar ou inalar insulina para evitar que seus níveis de açúcar no sangue se tornem muito altos.

Estão disponíveis vários tipos de insulina e a maioria é agrupada por quanto tempo dura o efeito. Existem insulinas rápidas, regulares, intermediárias e de ação prolongada.

Algumas pessoas usam uma injeção de insulina de ação prolongada para manter níveis consistentemente baixos de açúcar no sangue. Algumas pessoas podem usar insulina de ação curta ou uma combinação de tipos de insulina. Qualquer que seja o tipo, uma pessoa geralmente verifica seus níveis de glicose no sangue usando uma paleta de dedos.

Esse método de verificação dos níveis de açúcar no sangue envolve o uso de uma máquina portátil especial chamada glicosímetro. Uma pessoa com diabetes tipo I utilizará a leitura do nível de açúcar no sangue para determinar a quantidade de insulina necessária.

O auto-monitoramento é a única maneira de uma pessoa descobrir seus níveis de açúcar no sangue. Assumir o nível de qualquer sintoma físico que ocorra pode ser perigoso, a menos que uma pessoa suspeite de glicose extremamente baixa e pense que precisa de uma dose rápida de glicose.

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Quanto é muito?

A insulina ajuda as pessoas com diabetes a viver um estilo de vida ativo. No entanto, pode levar a efeitos colaterais sérios, especialmente se uma pessoa administra demais.

Insulina excessiva pode causar hipoglicemia ou açúcar no sangue extremamente baixo e levar a náusea, sudorese e tremores.

É essencial que as pessoas medam a insulina com cuidado e sigam uma dieta consistente que equilibre os níveis de açúcar no sangue o máximo possível.

Outros medicamentos

Além da insulina, estão disponíveis outros tipos de medicamentos que podem ajudar uma pessoa a gerenciar sua condição.

Metformina

Para diabetes tipo 2, um médico pode prescrever metformina em comprimidos ou em forma líquida.

Contribui para:

• redução de açúcar no sangue
• tornando a insulina mais eficaz

Também pode ajudar na perda de peso. Ter um peso saudável pode reduzir o impacto do diabetes.

Além do diabetes, uma pessoa também pode ter outros riscos à saúde e pode precisar de medicação para controlá-los. Um médico aconselhará o indivíduo sobre suas necessidades.

Inibidores da SGLT2 e agonistas do receptor GLP-1

Em 2018, novas diretrizes também recomendaram a prescrição de medicamentos adicionais para pessoas com:

• doença cardiovascular aterosclerótica
• doença renal crônica

Estes são inibidores do cotransportador de sódio-glicose 2 (SGLT2) ou agonistas do receptor do peptídeo 1 do tipo glucagon (GLP-1).

Para aqueles com doença cardiovascular aterosclerótica e alto risco de insuficiência cardíaca , as diretrizes aconselham os médicos a prescrever um inibidor da SGLT2.

Os agonistas do receptor GLP-1 trabalham aumentando a quantidade de insulina que o corpo produz e diminuindo a quantidade de glicose que entra na corrente sanguínea. É um medicamento injetável. As pessoas podem usá-lo com metformina ou sozinho. Os efeitos colaterais incluem problemas gastrointestinais, como náusea e perda de apetite.

Os inibidores de SLGT2 são um novo tipo de medicamento para diminuir os níveis de glicose no sangue. Eles trabalham separadamente da insulina e podem ser úteis para pessoas que não estão prontas para começar a usar insulina. As pessoas podem tomá-lo pela boca. Os efeitos colaterais incluem um maior risco de infecções urinárias e genitais e cetoacidose.

Saiba mais sobre outros medicamentos e tratamentos para controlar o diabetes clicando aqui .

Dicas de automonitoramento

O auto-monitoramento dos níveis de açúcar no sangue é vital para o gerenciamento eficaz do diabetes , ajudando a regular a programação das refeições, a atividade física e o momento de tomar medicamentos, incluindo insulina.

Embora as máquinas de auto-monitoração de glicose no sangue (SMBG) variem, elas geralmente incluem um medidor e uma tira de teste para gerar leituras e um dispositivo de punção para picar a pele para obter uma pequena quantidade de sangue.

Consulte as instruções específicas de um medidor em todos os casos, pois as máquinas diferem. No entanto, as seguintes precauções e etapas serão aplicadas a muitas das máquinas no mercado:

• Verifique se as duas mãos estão limpas e secas antes de tocar nas tiras de teste ou no medidor
• Não use uma tira de teste mais de uma vez e mantenha-a na embalagem original para evitar que a umidade externa mude o resultado.
• Mantenha os cartuchos fechados após o teste.
• Sempre verifique a data de validade.
• Os medidores mais antigos podem exigir codificação antes do uso. Verifique se a máquina atualmente em uso precisa disso.
• Armazene o medidor e as tiras em uma área seca e fresca.
• Pegue o medidor e as tiras em consultas, para que um médico ou especialista em cuidados primários possa verificar sua eficácia.

O auto-monitoramento pode ser vital para moderar a glicose no sangue.

Uma pessoa que está monitorando diabetes usa um dispositivo chamado lanceta para picar a pele. Embora a idéia de tirar sangue possa causar angústia para algumas pessoas, o lancetar do dedo para obter uma amostra de sangue deve ser um procedimento simples e gentil.

Tome as seguintes precauções:

• Limpe a área da qual a amostra será fornecida com água morna e sabão para evitar que resíduos de alimentos entrem no dispositivo e distorçam a leitura.
• Escolha uma lanceta pequena e fina para o máximo conforto.
• A lanceta deve ter configurações de profundidade que controlem a profundidade da picada. Ajuste isso para maior conforto.
• Muitos metros requerem apenas uma amostra de sangue do tamanho de uma lágrima.
• Pegue sangue do lado do dedo, pois isso causa menos dor. Usar o dedo do meio, o dedo anelar e o dedo mínimo pode ser mais confortável
• Enquanto alguns medidores permitem amostras de outros locais de teste, como as coxas e os braços, as pontas dos dedos ou as palmas externas produzem resultados mais precisos.
• Provoque sangue para a superfície em um movimento de "ordenha" em vez de colocar pressão no local da punção.
• Descarte as lanças de acordo com os regulamentos locais para se livrar de objetos cortantes.

Embora a lembrança de se auto-monitorar envolva ajustes no estilo de vida, não precisa ser um processo desconfortável.

Outlook

Diabetes é uma condição crônica e séria. Segundo a American Diabetes Association (ADA), a condição é a sétima principal causa de morte nos EUA.

Embora o próprio diabetes seja gerenciável, suas complicações podem afetar seriamente a vida diária e algumas podem ser fatais se não forem tratadas imediatamente.

As complicações do diabetes incluem:

• doenças dentárias e gengivais
• problemas oculares e perda de visão
• problemas nos pés, incluindo dormência, levando a úlceras e lesões e cortes não tratados
• doença cardíaca
• danos nos nervos, como neuropatia diabética
• acidente vascular encefálico
• doenca renal

No caso de doença renal, essa complicação pode levar à insuficiência renal, retenção de água quando o corpo não descarta a água corretamente e uma pessoa com dificuldades no controle da bexiga.

Monitorar regularmente os níveis de glicose no sangue e moderar a ingestão de glicose pode ajudar as pessoas a prevenir as complicações mais danosas do diabetes tipo 2.

Para aqueles com diabetes tipo 1, tomar insulina é a única maneira de moderar e controlar os efeitos da doença.

Leve embora

O diabetes é uma condição de mudança de vida que requer um gerenciamento cuidadoso do açúcar no sangue e um estilo de vida saudável para que uma pessoa possa gerenciá-lo corretamente. Existem vários tipos diferentes da doença.

O tipo I ocorre quando o corpo não produz insulina. O tipo 2 acontece quando o consumo excessivo de alimentos ricos em açúcar inunda o suprimento sanguíneo de glicose e reduz a produção e a eficácia da insulina.

As pessoas podem tomar insulina suplementar para gerenciar a condição e melhorar a absorção de glicose. Se uma pessoa tem pré-diabetes, pode reduzir o risco de diabetes total através de exercícios regulares e de uma dieta equilibrada e com pouco açúcar.

As complicações do diabetes podem ser graves, incluindo insuficiência renal e derrame, por isso é vital gerenciar a condição.

Qualquer pessoa que suspeite ter diabetes deve consultar o médico.