Uma melhor higiene doméstica pode reduzir a resistência a antibióticos
Farmacologistas e especialistas em doenças infecciosas dizem que há uma necessidade urgente de promover uma boa higiene em casa e em ambientes comunitários. Eles acreditam que isso será essencial para reduzir o uso de antibióticos e impedir a disseminação de bactérias resistentes a medicamentos nos próximos anos.
As taxas de resistência a antibióticos comumente usados já atingiram 40-60% em alguns países fora da Organização para Cooperação e Desenvolvimento Econômico (OCDE) e devem continuar subindo rapidamente.
Nos países da OCDE, as taxas de resistência podem atingir quase 1 em 5 (ou 18%) até 2030 para oito combinações diferentes de bactérias e antibióticos.
Em 2050, cerca de 10 milhões de pessoas poderiam morrer a cada ano como resultado da resistência a agentes antimicrobianos.
Embora os formuladores de políticas usualmente se concentrem na higiene em instituições de saúde, como hospitais, um grupo de especialistas em farmacologia e doenças infecciosas acredita que a melhoria da higiene em residências e comunidades é igualmente importante.
Os cientistas publicaram um documento de posição no American Journal of Infection Control em nome do Conselho Global de Higiene .
“Embora existam planos de ação globais e nacionais [de resistência antimicrobiana]”, eles escrevem, “a prevenção e o controle de infecções são discutidos principalmente no contexto das unidades de saúde, com as configurações da vida cotidiana e doméstica mal abordadas”.
Eles também lançaram um manifesto que pede aos formuladores de políticas de saúde que reconheçam a importância desse tópico.
Medidas simples de higiene, como lavar as mãos, podem ajudar a reduzir infecções e uso de antibióticos, argumentam os autores. Por sua vez, isso minimizará o desenvolvimento de resistência.
“À luz da atual pandemia do COVID-19 e das evidências apresentadas neste documento, é mais urgente do que nunca que os formuladores de políticas reconheçam o papel da higiene da comunidade para minimizar a propagação de infecções, o que, por sua vez, ajudará a reduzir o consumo. antibióticos e ajudar na luta contra a [resistência antimicrobiana] ”, afirma o principal autor, Prof. Jean-Yves Maillard, da Escola de Farmácia e Ciências Farmacêuticas da Universidade de Cardiff, no Reino Unido.
A Organização Mundial da Saúde (OMS) estima que 35% das infecções comuns já são resistentes aos medicamentos atualmente disponíveis , subindo para 80-90% em alguns países de baixa e média renda.
O uso excessivo das drogas acelera o desenvolvimento de resistência . Nos Estados Unidos, por exemplo, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) estimam que dos 80% a 90% do uso de antibióticos que ocorre fora dos hospitais, cerca da metade é inapropriada ou desnecessária.
Os autores apontam que, enquanto a maioria das bactérias multirresistentes (resistentes a pelo menos um agente em três ou mais classes antimicrobianas) é detectada nos hospitais, algumas se tornaram predominantes na comunidade.
Pacientes que saem do hospital podem transportar Staphylococcus aureus resistente à meticilina ( MRSA ) na pele, por exemplo, ou cepas resistentes de enterobactérias no intestino. Bactérias resistentes podem então passar para outros membros da família.
Os autores escrevem:
“Embora o impacto preciso da higiene na transmissão da infecção entre a comunidade e os serviços de saúde precise de mais investigação, é importante reconhecer que a redução da necessidade de prescrição de antibióticos e a circulação de cepas [resistentes a antimicrobianos] nos ambientes de saúde não podem ser alcançadas sem também reduzir a circulação de infecções e cepas [resistentes] na comunidade. Não podemos permitir que a higiene do lar e da vida cotidiana se torne o elo mais fraco da cadeia. ”
Lavar as mãos é uma medida crucial
Eles argumentam que uma melhor higiene das mãos impediria muitas infecções em casa e na comunidade, como escolas, creches e locais de trabalho.
Apenas cerca de 19% das pessoas lavam as mãos depois de usar o banheiro, de acordo com uma revisão de pesquisa citada pelo artigo. A mesma revisão constatou que a lavagem das mãos reduz o risco de diarréia em quase um quarto (23%) em estudos com bom desenho metodológico.
Educar as pessoas a lavar as mãos com sabão comum é uma das melhores maneiras de reduzir infecções, de acordo com especialistas. No geral, a pesquisa mostrou que melhorias na higiene das mãos levam a uma redução de 21% nas doenças respiratórias e 31% nas doenças gastrointestinais.
Além disso, o documento da posição destaca o problema de patógenos transmitidos por alimentos, incluindo Salmonella, Campylobacter e Escherichia coli . Isso afeta milhões de pessoas em todo o mundo a cada ano, causando diarréia e outros sintomas debilitantes.
Um estudo de 2014 no México encontrou Salmonella em quase todos os panos de limpeza. Embeber essas roupas de prato em uma solução a 2% de alvejante duas vezes ao dia reduziu as bactérias em 98%.
Principais riscos e estratégias
Os autores identificam os principais momentos de risco para a transmissão de infecções em casa. Esses são:
- manipulação de alimentos, incluindo tábuas e esponjas de cozinha contaminadas
- usando o banheiro
- trocando a fralda de um bebê
- tosse, espirros e assoar o nariz
- tocar superfícies que outras pessoas freqüentemente tocam
- manuseio e lavagem de roupas e roupa de casa
- cuidar de animais domésticos
- eliminação de resíduos
- cuidando de um membro da família infectado
Como estratégias-chave para combater a infecção em casa, eles recomendam:
- limpeza à base de sabão ou detergente, juntamente com lavagem adequada
- desinfetante para as mãos à base de álcool
- inativação ou erradicação usando um desinfetante em superfícies duras
- remoção mecânica usando limpeza a seco
- aquecimento a pelo menos 60 ° C (140 ° F)
- Tratamento UV
- Uma combinação dos anteriores
No entanto, eles observam que mais pesquisas são necessárias para avaliar até que ponto essas práticas podem contribuir para impedir a transmissão de bactérias resistentes a antimicrobianos.