TOC associado ao aumento do risco de AVC
- O AVC pode resultar em deficiência grave ou morte. Identificar os fatores de risco é uma forma importante de ajudar a prevenir o AVC.
- O transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) é uma condição de saúde mental caracterizada por pensamentos e comportamentos recorrentes e indesejados.
- Novos dados sugerem que os indivíduos com TOC podem ter um risco aumentado de AVC isquêmico mais tarde na vida .
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Um novo estudo procura ligações entre o TOC e o AVC. Lu Shi Sen / EyeEm / Getty Images
O Centros para Controle e Prevenção de Doenças (CDC) definem acidente vascular cerebral como uma interrupção do fornecimento de sangue ao cérebro, que resulta em morte ou dano ao tecido cerebral. Os acidentes vasculares cerebrais são a quinta causa de morte e uma das principais causas de deficiência nos Estados Unidos.
Os cientistas estão interessados em entender como outras condições de saúde podem influenciar o risco de um indivíduo de derrame. Alguns pesquisadores estão se concentrando no TOC.
Um artigo recente, publicado na revista Stroke , descreve um estudo longitudinal que investiga o risco de AVC em indivíduos com TOC. Os resultados do estudo mostraram uma maior incidência de AVC entre indivíduos com TOC do que entre aqueles que não têm TOC.
Strokes são classificados como isquêmico ou hemorrágico . Em um acidente vascular cerebral isquêmico, um coágulo sanguíneo ou um acúmulo de placa bloqueia o fornecimento de sangue ao cérebro. Em um derrame hemorrágico, um vaso sanguíneo se rompe no cérebro. Conforme observado pela American Stroke Association, 87% dos acidentes vasculares cerebrais são isquêmicos.
Certo fatores de risco coloca as pessoas em maior risco de acidente vascular cerebral. Por exemplo, alguns problemas de saúde, incluindo diabetes, pressão alta, colesterol alto, doenças cardíacas e anemia falciforme aumentam o risco.
Fatores de estilo de vida também podem aumentar o risco, incluindo uma dieta rica em gordura saturada e sal, sedentarismo, obesidade, consumo excessivo de álcool e uso de tabaco. Outros fatores de risco não podem ser modificados, como idade, genética e história familiar.
A identificação de fatores de risco para AVC pode ser útil em potencialmente diminuindo risco de uma pessoa de derrame. A pesquisa está em andamento sobre o aumento do risco de acidente vascular cerebral para indivíduos com problemas de saúde mental.
O Instituto Nacional de Saúde Mental (NIMH) define o TOC como:
“[Um] transtorno comum, crônico e de longa duração em que uma pessoa tem pensamentos incontroláveis e recorrentes (obsessões) e / ou comportamentos (compulsões) que ela sente vontade de repetir continuamente.”
Conforme observado pelo NIMH, a causa exata do TOC é desconhecida e as pesquisas estão em andamento. Os fatores de risco incluem ter um parente de primeiro grau com TOC ou ter uma história de trauma na infância.
O estudo recente procurou determinar se o TOC era um fator de risco separado para o desenvolvimento de um AVC. Os autores explicam que pesquisas anteriores mostram que os indivíduos com TOC geralmente apresentam outros fatores de risco para AVC, como obesidade e diabetes tipo 2. No entanto, os autores escrevem que as ligações entre o TOC e o AVC "quase não foram investigadas".
Os cientistas coletaram dados do National Health Insurance Research Database (NHIRD) de Taiwan. Os indivíduos incluídos na amostra populacional tinham 20 anos ou mais, sem história prévia de AVC.
Todos os participantes foram diagnosticados com TOC por um psiquiatra certificado entre 2001 e 2010. Um total de 28.064 indivíduos com TOC foram envolvidos no estudo. Os cientistas também coletaram informações sobre medicamentos antidepressivos, que os médicos às vezes prescrevem para o TOC.
Este grupo foi pareado com um grupo de controle, contabilizando idade, sexo, área de residência, nível de renda e outras condições de saúde existentes.
Os cientistas mostraram que o AVC isquêmico era mais de três vezes mais comum nos participantes com TOC do que naqueles sem TOC. Essa relação foi mais pronunciada para pessoas com mais de 60 anos.
O TOC continuou sendo um fator de risco para derrame, mesmo depois de ajustar a análise para levar em consideração outros fatores de risco, como tabagismo, obesidade, doenças cardíacas, hipertensão, diabetes tipo 2 e colesterol alto.
No entanto, os autores concluíram que não houve aumento do risco de AVC hemorrágico entre aqueles com TOC. Da mesma forma, eles não identificaram nenhuma ligação entre os antidepressivos e o risco de AVC.
Os autores observam que a relação entre antidepressivos e derrame foi inconclusiva até o momento, e pesquisas adicionais são necessárias.
Medical News Today falou com o professor da Fundação Steven C. Hayes, da Universidade de Nevada em Reno. O fato de que os antidepressivos não afetaram o risco de derrame foi uma surpresa, ele nos disse:
“Os medicamentos para o TOC não parecem alterar esse risco, mas isso é curioso, já que os medicamentos são usados para ajudar a aliviar os sintomas do TOC, então pode-se esperar que, se o fizessem, um risco menor de AVC deveria ocorrer.”
O estudo teve certas limitações. Por exemplo, não foi possível provar que o TOC causou AVC. Além disso, existe a possibilidade de que nem todo AVC ocorrido tenha sido registrado, pois apenas aqueles que procuraram atendimento foram capturados durante a coleta de dados.
Da mesma forma, alguns fatores contribuintes não puderam ser identificados, incluindo a gravidade do TOC, fatores ambientais e histórico familiar. O Prof. Hayes explicou outra limitação do MNT :
“O que o desenho deste estudo não pôde abordar é se a exposição com prevenção de resposta ou outros tratamentos psicossociais bem-sucedidos para o TOC, como aceitação e terapia de compromisso, podem reduzir o risco de AVC, pois reduzem os sintomas de TOC. Sem esse conhecimento, não está claro o que um paciente deve fazer com essas informações. Isso dá às pessoas com TOC mais com que se preocupar, mas infelizmente não é algo concreto e útil que eles possam fazer com essa preocupação. ”
No entanto, o estudo oferece boas evidências de que o TOC é um fator de risco potencial para AVC. Os pesquisadores concluíram:
“Nossos resultados apóiam a hipótese de que os pacientes com TOC, especialmente adultos de meia-idade e idosos, eram mais propensos a desenvolver AVC isquêmico mais tarde na vida em comparação com controles sem TOC.”
A mensagem para levar para casa, de acordo com o autor sênior, Dr. Ya-Mei Bai, da Universidade Nacional Yang-Ming Chiao Tung em Taipei, Taiwan, é: “Os resultados do nosso estudo devem encorajar as pessoas com TOC a manter um estilo de vida saudável, como parar ou não fumar, fazer atividade física regular e controlar um peso saudável para evitar fatores de risco relacionados ao AVC ”.