Testosterona como uma possível alternativa à cirurgia para perda de peso
Dados de mais de 11 anos sugerem que as injeções de testosterona podem ser um novo tratamento para a obesidade em homens. Os resultados mostram que a terapia de testosterona em longo prazo pode ser comparável à cirurgia para perda de peso, com menor risco de complicações.
Mais de 42% dos adultos nos Estados Unidos têm obesidade , de acordo com os Centros para Controle e Prevenção de Doenças (CDC). A obesidade está associada a várias condições crônicas de saúde, incluindo doenças cardíacas e diabetes tipo 2 .
Descobertas recentes de que a obesidade também pode piorar os resultados do COVID-19 encorajaram alguns governos a criar estratégias de saúde pública totalmente novas para encorajar as pessoas a perder peso.
No entanto, a obesidade é um problema complexo com causas médicas e sociais, e conseguir uma perda de peso duradoura pode ser um desafio para muitas pessoas. Isso significa que os pesquisadores estão procurando novas estratégias para ajudar a tratar a obesidade - além de simplesmente cortar calorias.
Dados apresentados recentemente no Congresso Europeu e Internacional de Obesidade virtual apóiam o uso da terapia com testosterona para tratar homens com obesidade.
O tratamento a longo prazo com testosterona reduziu o peso corporal em 20% em média.
A empresa farmacêutica Bayer e a Gulf Medical University, nos Emirados Árabes Unidos, lideraram a pesquisa, usando dados de 11 anos.
Os pesquisadores coletaram dados desde 2004 de 471 homens com hipogonadismo funcional, ou baixa produção de testosterona e obesidade, de uma clínica urológica alemã.
Cerca de 58% dos homens receberam uma injeção de testosterona a cada 3 meses durante o período do estudo, enquanto o restante optou por não fazer o tratamento e, portanto, agiu como controle. A idade média dos participantes era 61,57.
A equipe médica administrou e documentou todas as injeções em um consultório médico, o que garante que todos os participantes receberam o tratamento de maneira consistente. Nenhum participante desistiu do estudo.
20% de redução do peso corporal
Os homens que receberam testosterona perderam em média 23 quilogramas (kg) (equivalente a 20% do peso corporal) durante o período de estudo, enquanto aqueles que não receberam tratamento ganharam em média 6 kg.
O índice de massa corporal (IMC) diminuiu correspondentemente em uma média de 7,6 pontos naqueles que receberam terapia com testosterona, em comparação com um aumento de 2 pontos no grupo de controle.
A circunferência da cintura, que é um fator de risco para doença cardiometabólica , diminuiu em média 13 centímetros (cm) no grupo de tratamento, em comparação com um aumento de 7 cm no grupo de controle.
Os homens tratados com testosterona também tinham menos gordura interna (visceral) no final do período de estudo. Eles podem ter um risco menor de doença cardiovascular do que aqueles que não receberam tratamento.
No geral, 28% dos homens no grupo de controle tiveram um ataque cardíaco e 27,2% tiveram um derrame durante o período do estudo. Não houve eventos cardiovasculares maiores nos homens que receberam terapia com testosterona.
Da mesma forma, enquanto mais de 20% do grupo de controle desenvolveu diabetes tipo 2 durante o período do estudo, ninguém no grupo de tratamento desenvolveu a doença.
Comentando os resultados, Farid Saad da Bayer disse: "A terapia de testosterona em longo prazo em homens hipogonadais resultou em perda de peso profunda e sustentada [...], o que pode ter contribuído para reduções na mortalidade e eventos cardiovasculares."
Os pesquisadores também apresentaram dados específicos para homens que eram elegíveis para cirurgia bariátrica . Este é um tratamento cirúrgico para obesidade, que inclui banda gástrica, bypass gástrico e cirurgia gástrica vertical.
As taxas de cirurgia bariátrica estão aumentando nos EUA, com mais de 250.000 pessoas submetidas à cirurgia para perda de peso somente em 2018.
Embora a cirurgia bariátrica seja um meio comprovado de se obter perda de peso, há sérios riscos associados à cirurgia, que nem sempre tem resultados positivos.
Esta parte do estudo incluiu 76 homens com obesidade de classe 3 (um IMC de 40 ou acima), tornando-os elegíveis para a cirurgia bariátrica. Destes, 59 receberam tratamento com testosterona e perderam 30 kg em média.
O IMC dos homens também reduziu em uma média de 10 pontos, o que poderia ser suficiente para tirá-los da classe mais alta de obesidade, desde que seu IMC fosse inferior a 50 para começar.
De acordo com Saad, esses resultados sugerem que a terapia com testosterona pode ser tão eficaz quanto a cirurgia para perda de peso - mas sem o risco de complicações graves.
“Acreditamos que a terapia com testosterona deve ser discutida com os pacientes como uma alternativa à cirurgia e deve ser considerada para pacientes do sexo masculino que não podem se submeter à cirurgia”.
- Farid Saad, Consultor em Andrologia de Assuntos Médicos, Bayer AG
Este estudo é baseado em dados exclusivamente de homens, e todos os participantes tinham níveis clinicamente baixos de testosterona. Os cientistas precisam realizar mais estudos para validar o uso dessa abordagem em outras populações.