Reconhecendo e prevenindo alergias ao sol

Ninguém é verdadeiramente alérgico ao sol, mas algumas pessoas são bastante sensíveis a diferentes tipos de raios solares e podem desenvolver reações leves a graves depois de passar algum tempo ao sol.

Existem vários tipos de "alergias ao sol", mas a erupção polimorfa à luz (PMLE), uma condição autoimune na pele que ocorre após a exposição ao sol, é uma das mais comuns. Outras condições consideradas alergias ao sol são a urticária solar (urticária e manchas avermelhadas que geralmente começam 30 minutos a duas horas após a exposição ao sol), prurigo actínico (pápulas e nódulos que coçam intensamente nas áreas da pele expostas ao sol) e reação fotoalérgica ( quando os raios UV do sol modificam a estrutura química de medicamentos ou produtos aplicados na pele e uma pessoa desenvolve uma alergia à substância recém-modificada).

O que causa a PMLE?

As pessoas que têm PMLE têm células imunes que são desencadeadas pelos raios solares, que atacam sua pele, e desenvolvem uma reação da pele aos raios ultravioleta (UV) do sol.

PMLE representa 70% de todas as erupções cutâneas induzidas pelo sol . Pode afetar ambos os sexos e todos os tipos de pele, e geralmente começa quando alguém é adolescente ou jovem adulto . PMLE pode ser uma condição hereditária. Ser mulher, ter pele clara e morar na zona norte são outros fatores de risco.

A PMLE é mais comum em mulheres jovens que vivem em climas temperados . As pessoas que vivem em climas temperados passam todo o inverno longe do sol, então quando fica mais quente a exposição solar é intensa. As pessoas que vivem em climas mais quentes são dessensibilizadas porque têm uma maior exposição ao sol durante todo o ano.

Como é o PMLE?

A PMLE pode aparecer várias horas ou dias após a primeira grande exposição solar da estação, geralmente durante a primavera ou no início do verão. As áreas do corpo geralmente mais afetadas são as que são cobertas durante o inverno, mas não no verão: o pescoço, o peito e as partes externas dos braços.

Após a exposição ao sol, as pessoas com PMLE geralmente notam manchas avermelhadas na pele. Essas manchas podem coçar, queimar ou arder, mas normalmente não deixam cicatriz. Em casos mais graves, as manchas cobrem a maior parte do corpo e também podem estar associadas a dores de cabeça, febre, cansaço e pressão arterial baixa. (Se você tiver esses sintomas, consulte um médico de urgência para avaliação.) Se você acha que tem PMLE ou outra alergia ao sol, um dermatologista é o melhor médico para avaliar e tratar sua condição de pele.

O PMLE melhora?

As lesões de PMLE geralmente melhoram em aproximadamente 10 dias, e é importante evitar a exposição ao sol até que você esteja curado. As pessoas que desenvolvem PMLE podem sentir desconforto significativo e ter sua vida impactada negativamente durante os meses de primavera e verão. No entanto, a exposição repetitiva ao sol pode tornar menos provável a ocorrência de PMLE. O efeito endurecimento, como é chamado, significa que as lesões cutâneas que aparecem após o primeiro episódio são menos graves, podendo ser mais bem toleradas nos episódios subsequentes.

Quais são os tratamentos atuais para qualquer alergia ao sol, incluindo PMLE?

O melhor tratamento é evitar a exposição ao sol. Evite a luz do sol nos horários mais intensos (das 10h às 16h) e use roupas com proteção UV ou roupas de tecidos mais escuros e mais grossos, pois evitam que os raios UV provenientes do sol atinjam sua pele. Os chapéus com abas largas protegem o couro cabeludo, o rosto e (parcialmente) o pescoço.

Protetores solares de amplo espectro que protegem sua pele dos raios UVA e UVB devem ser usados ​​diariamente, mesmo se estiver nublado. Aplique protetor solar no rosto e em qualquer parte da pele que não esteja coberta por um chapéu ou roupa. Reaplique o protetor solar a cada duas horas e, se for nadar ou ficar suado, reaplique com mais frequência (protetor solar resistente à água também deve ser reaplicado).

Se você desenvolver PMLE, as áreas da pele afetadas podem ser tratadas com cremes esteróides. Em casos graves, seu médico pode recomendar um curso curto de pílulas de esteróides. Medicamentos que reduzem a resposta imune, como a azatioprina, são opções para o tratamento da LEMP, pois é uma condição autoimune (o corpo está atacando suas próprias células saudáveis).

Os anti-histamínicos são medicamentos normalmente usados ​​para alergias que podem ajudar a diminuir a duração das manchas avermelhadas que coçam ou queimam e também reduzem a inflamação.

A hidroxicloroquina (um medicamento também usado para tratar a malária) pode ser usada em caso de surtos ou como método de prevenção quando as pessoas viajam para locais ensolarados durante as férias de inverno.

O extrato oral de Polypodium leucotomos , uma substância natural derivada de folhas de samambaias tropicais, pode funcionar como um potente antioxidante e possui propriedades anti-inflamatórias benéficas na prevenção da PMLE. Outros suplementos nutricionais contendo licopeno e betacaroteno (derivados da vitamina A) têm efeito semelhante. Um dermatologista irá orientá-lo sobre a melhor maneira de usar esses medicamentos.

A linha de fundo

As alergias ao sol são comuns em climas temperados, mas com a orientação de um dermatologista, prevenção vigilante ao sol e medicamentos, elas podem ser controladas durante os meses ensolarados do ano.

sobre os autores

Neera Nathan, MD, MSHS , Contribuinte

Lais Lopes Almeida Gomes , Colaboradora