Quer parar de beber? AA versus SMART Recovery

Pronto para lidar com o consumo excessivo de álcool em sua vida? Muitas pessoas acham que o apoio de colegas as ajuda a dar passos em direção à recuperação. Duas organizações de autoajuda bem conhecidas, construídas em torno do apoio de colegas, são Alcoólicos Anônimos (AA) e Treinamento de Autogestão e Recuperação ( SMART Recovery ). Enquanto algumas pessoas que buscam recuperação até frequentam os dois programas, outras abrem mão de ambas as opções.
Por que as pessoas escolhem esses caminhos diferentes ? e o que elas gostam, não gostam e acham útil sobre a opção escolhida? Para descobrir, os pesquisadores questionaram 80 participantes inscritos em um estudo de dois anos sobre recuperação de transtorno de uso de álcool (20 em AA, SMART Recovery, ambos ou nenhum).
Dr. John F. Kelly, professor de psiquiatria em medicina de dependência na Harvard Medical School, liderou o estudo , que foi publicado no Journal of Substance Use and Addiction Treatment . Aqui, ele explica as principais descobertas e compartilha sua perspectiva e conselhos para pessoas que buscam apoio de colegas para parar de beber problemático.
Camaradagem: Um tema comum para ambos os grupos
A descoberta mais impressionante foi que, para as pessoas que participavam de qualquer grupo, a camaradagem era de longe o aspecto mais importante.

"Há algo sobre a conexão com outras pessoas com experiências semelhantes que ajuda a diminuir o autoestigma e a vergonha que as pessoas têm em relação a esse problema", diz o Dr. Kelly, que fundou o Recovery Research Institute no Massachusetts General Hospital. "Ver modelos de pessoas que encontraram soluções e uma saída, e defender esses exemplos de recuperação bem-sucedida, é muito poderoso", ele acrescenta.
O que mais as pessoas apreciam no AA?
Fundado em 1935, o AA existe há muito mais tempo do que o SMART Recovery, que começou em 1990. A popularidade do AA torna fácil encontrar reuniões, o que foi um dos benefícios citados no estudo. "A 45 minutos de carro do centro de Boston, há 1.800 reuniões do AA por semana, em comparação com apenas 30 reuniões do SMART", diz o Dr. Kelly.
Você também pode encontrar uma variedade maior de reuniões especializadas de AA, incluindo aquelas voltadas para diferentes faixas etárias, mulheres ou pessoas LGBTQ+, por exemplo. Áreas metropolitanas maiores podem ter reuniões conduzidas em diferentes idiomas também.
O AA segue um programa de 12 passos , definido como um conjunto de princípios espirituais que ajudam as pessoas a atingir a sobriedade. No entanto, quase ninguém no estudo mencionou espiritualidade em suas respostas, diz o Dr. Kelly. Na verdade, outras pesquisas sugerem que cerca de metade das pessoas que frequentam o AA não parecem ter um forte senso de necessidade de acreditar em uma divindade formal ou poder superior. "Algumas pessoas dizem que a conexão com outras pessoas é o que a torna uma experiência espiritual", diz ele.
O que mais atrai as pessoas para o SMART Recovery?
Os resultados do estudo confirmam anos de relatos anedóticos sobre o motivo pelo qual as pessoas escolhem a SMART Recovery em vez da AA, diz o Dr. Kelly. "O que atrai as pessoas para a SMART Recovery é o foco da organização na ciência e na evidência clínica", diz ele.
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A abordagem deles incorpora terapia cognitivo-comportamental (TCC) e psicologia motivacional em seus grupos de apoio. O objetivo é ajudar os participantes a reconhecer e lidar com os gatilhos emocionais e ambientais para sua bebida. Ainda assim, neste estudo, as pessoas que escolheram o SMART Recovery permaneceram com ele pelos aspectos sociais, de acordo com as respostas sobre o que mais gostam no programa, diz o Dr. Kelly.
Em comparação com pessoas que frequentaram o AA, os participantes do estudo que escolheram o SMART tenderam a ter problemas menos graves com o uso de álcool. Eles tinham mais educação, maiores taxas de emprego e maiores recursos econômicos. Eles também eram menos propensos a ter tido tratamento anterior ou envolvimento com o sistema de justiça criminal. O SMART pode ser uma opção particularmente boa para pessoas com esse tipo de perfil.
Pessoas que frequentavam os grupos AA e SMART Recovery tendiam a ser as mais severamente afetadas por seus problemas com álcool e buscavam tudo e qualquer coisa para obter ajuda. Aqueles que não frequentavam nenhum dos programas eram menos seriamente afetados.
Quais são outras diferenças entre AA e SMART Recovery?
Enquanto os grupos de AA são liderados por membros em recuperação, os grupos SMART são liderados por facilitadores treinados que não precisam estar em recuperação.
No estudo, essa falta de "experiência vivida" não foi percebida como algo negativo, embora algumas pessoas tenham mencionado que não gostaram de alguns dos facilitadores, diz o Dr. Kelly. No entanto, um facilitador treinado pode gentilmente parar e redirecionar os membros que se envolvem em monólogos divagantes, longos e potencialmente irritantes (conhecidos como "drunkalogue") que podem dominar as discussões do grupo. Os líderes de grupos de AA não intervêm dessa forma e não têm treinamento formal de facilitação de grupo.
No entanto, o AA encoraja fortemente as pessoas que se juntam à irmandade, como é chamada, a ter um padrinho. Os padrinhos são membros experientes com pelo menos um ano de recuperação que servem como mentores para novos membros e estão disponíveis entre as reuniões. O SMART Recovery não tem padrinhos formais, mas os facilitadores encorajam as pessoas a trocar números de telefone e entrar em contato entre as reuniões.
Você deve participar de um grupo de apoio para parar de beber?
"Quando aconselho pacientes, apresento as diferentes opções e deixo que as pessoas decidam qual programa parece mais adequado para elas", diz o Dr. Kelly.
Como o AA existe há muito mais tempo, ele observa que há mais evidências sobre o que mais contribui para o sucesso com essa abordagem. A pesquisa mostra que os três fatores que têm o maior efeito positivo na remissão do abuso de álcool são:
? Ter um patrocinador. Este é o fator mais importante que influencia a recuperação.
? Comparecer a pelo menos três reuniões por semana. Comparecer consistentemente, especialmente durante o primeiro ano, também parece aumentar as chances de recuperação.
? Falar em reuniões. Dizer algo em voz alta nas reuniões do grupo ? mesmo que seja apenas uma ou duas frases ? reforça a probabilidade de recuperação contínua. Também torna mais fácil conectar-se com outros membros na "reunião após a reunião".
Sobre o autor

Julie Corliss , editora executiva, Harvard Heart Letter
Julie Corliss é editora executiva da Harvard Heart Letter. Antes de trabalhar em Harvard, ela foi redatora médica e editora da HealthNews, um boletim informativo para o consumidor afiliado ao The New England Journal of Medicine. Ela ? Ver biografia completa
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Sobre o Revisor

Howard E. LeWine, MD , editor médico chefe, Harvard Health Publishing
Dr. Howard LeWine é um clínico geral atuante no Brigham and Women's Hospital em Boston, editor médico chefe da Harvard Health Publishing e editor chefe do Harvard Men's Health Watch. Veja a biografia completa
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