Quais são os fatores de risco para a doença de Parkinson?

As pessoas não sabem exatamente o que causa a doença de Parkinson, mas há evidências de que certos fatores podem aumentar a probabilidade de ocorrência.

Continue lendo para descobrir mais sobre fatores genéticos e exposições ambientais que podem aumentar a probabilidade da doença de Parkinson (DP) em algumas pessoas.

Alguns deles são inevitáveis, mas para outros, as escolhas e cautela no estilo de vida podem ajudar a reduzir o risco.

Idade e sexo

Dois fatores inevitáveis ??que afetam o risco de ter DP são o aumento da idade e se uma pessoa é homem ou mulher.

Idade : Na maioria das pessoas com DP, os sintomas se tornam visíveis aos 60 anos ou mais.

No entanto, em 5 a 10% dos casos, eles aparecem mais cedo. Quando a DP se desenvolve antes dos 50 anos, isso é chamado de "início precoce".

Sexo : os homens parecem ter uma chance 50% maior de desenvolver DP do que as mulheres.

No entanto, pelo menos um estudo descobriu que, à medida que as mulheres envelhecem, suas chances de desenvolvê-lo aumentam.

Os pesquisadores sugeriram que isso poderia ser devido a uma variedade de fatores, incluindo:

• exposições de estilo de vida
• características genéticas
• fatores hormonais e reprodutivos
• diferenças nas estruturas cerebrais relacionadas à produção de dopamina

Fatores genéticos e história familiar

Uma pessoa que tem um parente próximo - como um irmão ou pai - com DP tem um risco ligeiramente maior de desenvolvê-lo, em comparação com outros.

Segundo a Fundação Parkinson, cerca de 10 a 15% dos casos são provavelmente devidos a fatores genéticos hereditários.

Os outros são "esporádicos". Atualmente, não há como prever que elas ocorrerão.

Autossômica dominante : em 1 a 2% das pessoas com DP, a condição resulta de uma alteração em apenas uma cópia de um gene específico. Os genes que podem afetar incluem alfa-sinucleína (SNCA) e cinase 2 rica em leucina (LRRK2).

Segundo a Fundação Parkinson, homens de origem árabe norte-africana têm uma chance maior de ter essa característica.

Autossômico recessivo : se ocorrerem alterações em duas cópias de um determinado gene, a DP pode ocorrer. Essas alterações podem envolver os genes conhecidos como PARK7, PINK1 e PRKN.

Genes modificadores de fatores de risco : esses genes afetam o risco de desenvolver DP, mas não causam sintomas. O gene conhecido como GBA é um deles. Este gene produz a enzima glucocerebrosidase.

Nem todo mundo com uma mutação genética desenvolverá DP. Algumas pessoas com histórico familiar de DP optam por se submeter a testes genéticos para ter uma idéia da probabilidade de terem esse problema.

Pode ser útil saber, mas nem sempre é uma boa ideia. Algumas pessoas têm um fator genético, mas nunca desenvolvem DP. Isso pode levar a ansiedade desnecessária .

Trauma na cabeça

A lesão cerebral traumática (TCE) parece ser um fator de risco para DP.

Pessoas que recebem um golpe na cabeça em pelo menos uma ocasião podem ter uma chance maior de desenvolver DP.

Um estudo publicado em 2018 descobriu que, entre veteranos militares, mesmo uma lesão cerebral traumática leve (TCE) pode aumentar o risco de DP em 56%, mesmo depois de levar em consideração fatores psicológicos e outros.

Esse vínculo suscitou preocupações entre as associações esportivas, pois a concussão é uma lesão comum no futebol e em muitas outras atividades.

Para evitar isso, as pessoas que participam de esportes nos quais é provável uma lesão na cabeça devem usar um capacete protetor e procurar ajuda médica se sentirem um golpe na cabeça.

Todos devem usar um cinto de segurança ou outra proteção apropriada para a idade ao viajar em um veículo a motor.

Exposição a produtos químicos

Pessoas que trabalham em certas profissões podem ter uma chance maior de desenvolver DP por causa da exposição a certos produtos químicos.

Toxinas

Existem evidências de que a exposição a certas toxinas pode aumentar a chance de desenvolver DP, de acordo com a Fundação Parkinson.

Herbicidas e pesticidas

Estes podem incluir:

• alguns herbicidas, como paraquat
• fungicidas, como maneb
• inseticidas, como a rotenona incolor e inodora
• pesticidas

Os produtos químicos que estavam presentes no agente desfolhante Orange, usado na Guerra do Vietnã, foram ligados à DP, embora os cientistas não tenham comprovado definitivamente o vínculo.

Estudos sugerem que há uma taxa mais alta de DP entre as pessoas que trabalham como agricultores, as que são expostas à água do poço e as que vivem no campo.

Embora sejam necessários mais estudos para confirmar ligações precisas, os pesquisadores acreditam que a exposição a toxinas, como pesticidas, aumenta o risco.

Metais

Os pesquisadores observaram uma ligação provável entre a exposição a longo prazo a certos metais e um risco maior de DP.

Os metais que podem fazer isso são:

• mercúrio
• conduzir
• manganês
• cobre
• ferro
• alumínio
• bismuto
• tálio
• zinco

Pessoas que trabalham em um ambiente onde a exposição é comum podem ter um risco maior de DP.

No entanto, o risco é difícil de medir e não há evidências para confirmar exatamente que qualquer um desses metais representa especificamente esse tipo de risco.

Solventes

O tricloroetileno (TCE) é um solvente usado por muitas indústrias.

Também está comumente presente nas águas subterrâneas. Pessoas que sofrem exposição prolongada ao TCE podem ter maior probabilidade de desenvolver DP mais tarde na vida.

No entanto, vários estudos, incluindo um grande estudo de coorte nos Estados Unidos, não confirmaram uma ligação entre DP e exposição a solventes.

Bifenilos policlorados (PCB)

Alguns cientistas descobriram que pessoas com DP têm níveis mais altos de PCB em seus corpos do que aqueles sem a doença. Isso sugere que a exposição ao PCB pode aumentar o risco.

No entanto, outros estudos não encontraram um link.

Medicamentos e outras drogas

Alguns medicamentos - como antipsicóticos para o tratamento de paranóia e esquizofrenia graves - também podem causar parkinsonismo ou sintomas do tipo Parkinson.

Heroína sintética

Há evidências de que o uso de um produto sintético de heroína, o MPTP, pode levar a sintomas do tipo Parkinson.

Em abril de 2018, os cientistas publicaram notas sobre estudos de caso de sete jovens adultos que usaram a droga. Os indivíduos apresentaram sintomas de parkinsonismo após o uso a curto prazo da droga.

Os pesquisadores não concluem que as pessoas desenvolveram DP, mas os sintomas sugerem que eles passaram por processos semelhantes.

Impacto do tabagismo

Curiosamente, as pessoas que fumam cigarros parecem ter uma chance menor de desenvolver DP do que aquelas que não.

Isso não significa que as pessoas devam fumar para evitar a DP, porque o tabagismo é responsável por uma série de problemas de saúde indesejados.

No entanto, os pesquisadores estão interessados ??no papel que a nicotina pode desempenhar em um futuro tratamento para a doença.

Prevenção

A Fundação Parkinson observa que as pessoas que fazem o seguinte podem ter um risco menor de DP:

• beber café ou chá que contenham cafeína
• ter altos níveis de ácido úrico no sangue, embora isso possa levar à gota
• usando drogas anti-inflamatórias
• usando estatinas para reduzir os níveis de colesterol
• ter um nível mais alto de vitamina D

É importante notar que a pesquisa ainda não confirmou que isso é benéfico.

Alguns deles podem trazer riscos próprios.

Exercício

Um ponto que pode ser digno de nota, no entanto, é que as pessoas que participam de atividade física no início da vida parecem ter um risco menor de desenvolver DP nos últimos anos, de acordo com a Fundação Parkinson.

Uma revisão publicada em 2018 concluiu que o exercício pode desempenhar um papel preventivo e pode ajudar a tratar os sintomas e retardar a progressão da DP, especialmente nos estágios iniciais.

Qualquer pessoa com diagnóstico de DP deve conversar com seu médico sobre um plano de exercícios adequado.

Como em muitas condições que podem ter causas genéticas e ambientais, pode não ser uma nem outra que produza sintomas.

Na maioria dos casos, uma pessoa provavelmente tem uma tendência genética, ou predisposição, a desenvolver DP específica, mas é necessário um gatilho ambiental para causá-la.

No entanto, exatamente quais gatilhos ativam a doença permanecem incertos.