Novas pesquisas alertam que, após a conclusão do tratamento contra o câncer de mama, as mulheres com 45 anos ou mais têm um risco aumentado de desenvolver doenças cardiovasculares.

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), o câncer de mama é a forma mais comum de câncer que os médicos diagnosticam entre mulheres em todas as populações do mundo.

Ao mesmo tempo, porém, é também uma das formas mais tratáveis ??de câncer , com uma taxa de sobrevivência relativa de 5 anos de 91% entre as mulheres brancas e uma taxa de sobrevivência de 78% entre as mulheres negras - e essas taxas estão no aumentar.

No entanto, embora a expectativa de vida esteja aumentando para as mulheres que se submetem ao tratamento do câncer de mama, elas, no entanto, enfrentam vários riscos à saúde após a terapia.

Os efeitos colaterais tardios podem incluir danos aos ossos, sintomas prematuros da menopausa e problemas cardíacos.

Um novo estudo da Faculdade de Medicina de Botucatu da Universidade Estadual Paulista, em São Paulo, Brasil, confirma que mulheres com mais de 45 anos de idade que foram submetidas ao tratamento de câncer de mama têm um risco aumentado de desenvolver problemas cardiovasculares.

As descobertas do estudo - que aparecem on-line antes da impressão na revista Menopause (*) da North American Menopause Society (NAMS) - também explicam por que mulheres que sofreram câncer de mama estão mais expostas ao risco de doenças cardíacas .

"Além da toxicidade da quimioterapia ou radioterapia , muitas mulheres tomam antiestrógenos se tiverem um câncer de mama sensível ao estrogênio . A perda de estrogênio pode estar associada a um maior risco de doença cardíaca", Dr. JoAnn Pinkerton, diretor executivo da NAMS - embora não esteja envolvido no estudo atual - explicado pelo Medical News Today .

O que aumenta o risco de doença cardíaca?

No estudo, o primeiro autor Dr. Daniel de Araújo Brito Buttros e colegas trabalharam com 288 participantes do sexo feminino. Desses, 96 haviam completado com sucesso o tratamento do câncer de mama, enquanto 192 eram completamente saudáveis ??e nunca haviam experimentado câncer de mama.

Todas as mulheres tinham 45 anos ou mais e haviam passado pela menopausa. Nenhum deles havia estabelecido doença cardiovascular.

A análise dos pesquisadores revelou que, quando as compararam com mulheres acima de 45 anos que nunca sofreram câncer de mama, aquelas que receberam tratamento contra câncer de mama tinham uma probabilidade muito maior de ter síndrome metabólica, diabetes, aterosclerose, hipertrigliceridemia (níveis elevados de moléculas de gordura no sangue ), bem como obesidade abdominal.

Todas essas condições são os principais fatores de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares. Além disso, o risco dessas mulheres de morte cardiovascular relacionada ao evento foi aumentado, comparando as taxas de mortalidade que especialistas associam ao diagnóstico de câncer de mama.

"Cerca de 1 em cada 8 mulheres (cerca de 12%) [nos Estados Unidos] desenvolverão câncer de mama invasivo ao longo de suas vidas. Em 2019, estima-se que 268.600 novos casos de câncer de mama invasivo sejam diagnosticados em mulheres na região. Nos EUA, juntamente com 62.930 novos casos de câncer de mama não invasivo (in situ) ", ??disse o Dr. Pinkerton ao MNT .

"Em janeiro de 2019, existem mais de 3,1 milhões de mulheres com histórico de câncer de mama nos EUA. Isso inclui mulheres atualmente em tratamento e mulheres que terminaram o tratamento", continuou ela.

Como é provável que muitas mulheres recebam tratamento contra o câncer de mama, é importante que conversem com seus médicos para receber conselhos sobre quaisquer efeitos colaterais tardios ou riscos à saúde, para que possam tomar as medidas adequadas para evitá-los.

"Modificações no estilo de vida saudável para o coração podem diminuir o risco de câncer de mama recorrente e o risco de desenvolver doenças cardíacas. Assim, as mulheres devem ser avaliadas quanto ao risco de doença cardíaca, pois estão sendo tratadas para câncer de mama, e continuam a ser seguidas para aumentar o risco. após tratamento para câncer de mama ".

Dr. JoAnn Pinkerton, diretor executivo da NAMS

(*) Revista MenopauseTradução do Link grifado no artigo acima

Alto risco de doença cardiovascular em sobreviventes de câncer de mama na pós-menopausa

Buttros, Daniel de Araujo Brito MD, PhD; Branco, Mauro Terra MD; Orsatti, Claudio Lera PhD; Almeida-Filho, médico Benedito de Sousa; Nahas-Neto, Jorge MD, PhD; Nahas, Eliana AP Médica, PhD

Menopausa : setembro de 2019 - volume 26 - edição 9 - p 1024-1030

doi: 10.1097 / GME.0000000000001348

Artigos Originais

Objetivo:  Pacientes com câncer de mama apresentam maior risco de mortalidade por doença cardiovascular (DCV) do que as mulheres da população em geral. O risco de DCV pode aumentar significativamente em mulheres na pós-menopausa com câncer de mama em estágio inicial . O objetivo deste estudo foi avaliar os fatores de risco para DCV em sobreviventes de câncer de mama na pós-menopausa .

Métodos:  Neste estudo transversal, 96 sobreviventes de câncer de mama na pós-menopausa foram comparadas com 192 mulheres na pós-menopausa. O grupo principal incluiu mulheres com amenorréia> 12 meses, com idade ?45 anos, com câncer de mama e sem DCV estabelecida. O grupo controle preencheu os mesmos critérios, mas não teve câncer de mama . Os grupos foram pareados por idade, tempo desde a menopausae índice de massa corporal, na proporção de 1 caso para 2 controles (1: 2). Mulheres com três ou mais dos seguintes critérios foram diagnosticados com síndrome metabólica: circunferência da cintura> 88 cm; triglicerídeos ?150 mg / dL; colesterol lipoproteico de alta densidade <50 mg / dL; pressão arterial ?130 / 85 mm Hg; e glicose ?100 mg / dL. Foram utilizados imunoensaios (teste de ensaio imunoabsorvente ligado a enzima) para medir as concentrações de proteínas de choque térmico no plasma (HSP) 60 e 70. A doença aterosclerótica foi determinada pela espessura médio-íntima (> 1 mm) das artérias carótidas e / ou pela presença de placa ateromatosa avaliada por ultrassom da artéria carótida (scanner duplex).

Resultados:  Pacientes com câncer de mama apresentaram níveis mais altos de HSP60 e níveis mais baixos de HSP70 do que os controles ( P <0,05). A análise mostrou que as chances de desenvolver síndrome metabólica (odds ratio [OR] = 4,21, IC 95%, 2,28-7,76), placa ateromatosa (OR = 2,61, IC 95%, 1,19-5,72), diabetes (OR = 4,42; 95 % IC, 1,86-10,49), hipertrigliceridemia (OR = 2,32, IC 95%, 1,33-4,0) e aumento da circunferência da cintura (OR = 11,22, IC 95%, 4,0-31,65) foram significativamente maiores nas mulheres tratadas por câncer do que em mulheres sem câncer de mama .

Conclusões: As sobreviventes de câncer de mama na pós -  menopausa tiveram uma associação mais forte com fatores de risco para doenças cardiovasculares do que as mulheres na pós-menopausa sem câncer de mama .