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Por que as diferenças de sexo nas doenças cardiovasculares são importantes

Por que as diferenças de sexo nas doenças cardiovasculares são importantes

A edição anual Go Red for Women da Circulation explora alguns dos desafios únicos que as mulheres com doenças cardíacas enfrentam.

  • Um dos estudos publicados na edição especial revela que as mulheres têm menos probabilidade de sobreviver após uma parada cardíaca na comunidade.
  • Research Goes Red, uma nova campanha da American Heart Association (AHA), tem como objetivo incentivar mais pacientes do sexo feminino a participarem de ensaios clínicos.
  • Uma edição especial da revista Circulation examina as diferenças sexuais nas doenças cardíacas. Imagens Maskot / Getty

Sexo e gênero existem em espectros. Este artigo usará os termos “masculino”, “feminino” ou ambos para se referir ao sexo atribuído no nascimento. Clique aqui para saber mais.

A doença cardiovascular (DCV) é a principal causa de morte entre mulheres nos Estados Unidos, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) .

Embora a incidência de DCV em mulheres seja geralmente menor do que em homens, a pesquisa também sugere que as mulheres tendem a ter uma taxa de mortalidade mais elevada e pior prognóstico após um evento cardiovascular agudo.

Todo mês de fevereiro, o jornal Circulation da AHA publica uma edição especial que visa corrigir algumas dessas disparidades sexuais. Este ano será sua quinta edição Go Red for Women.

“Ao publicar algumas das melhores ciências sobre doenças cardiovasculares em mulheres, nossa esperança é que esta edição da Circulationirá catalisar a condução de pesquisas transformadoras e disruptivas nesta área ”, disse o editor-chefe da revista, Dr. Joseph A. Hill.

Dr. Hill é chefe de cardiologia do UT Southwestern Medical Center e diretor do Harry S. Moss Heart Center, ambos em Dallas, TX.

Pior sobrevida após parada cardíaca

Um estudo na edição especial deste ano destaca os desafios para os médicos que tentam remediar os piores resultados cardiovasculares entre as mulheres em comparação com os homens.

Os pesquisadores descobriram que entre os indivíduos que foram ressuscitados após uma parada cardíaca na comunidade, 22,5% das mulheres, em comparação com 36,3% dos homens, sobreviveram até a alta do hospital.

Essa disparidade foi maior entre os pacientes que foram julgados como tendo um melhor prognóstico após a admissão no hospital.

Em uma nota mais positiva, a edição especial também apresenta pesquisas que sugerem que a lacuna pode estar diminuindo em algumas áreas.

Entre 2008 e 2017, um estudo acompanhou 770.408 mulheres e 700.477 homens nos Estados Unidos nos 12 meses após terem um infarto do miocárdio (IM).

Os pesquisadores descobriram que as taxas de infarto do miocárdio recorrente, eventos de doença coronariana , hospitalização por insuficiência cardíaca e mortalidade por todas as causas diminuíram consideravelmente nesta população de estudo.

Houve reduções relativas maiores nesses eventos para mulheres do que para homens.

Outro estudo descobriu que uma droga anticoagulante chamada edoxaban tinha uma vantagem clara de segurança para mulheres com fibrilação atrial , que envolve uma frequência cardíaca irregular, muitas vezes anormalmente rápida.

Em comparação com a varfarina, que é o tratamento anticoagulante padrão, altas doses de edoxaban foram associadas a um menor risco de acidente vascular cerebral e sangramento em mulheres do que em homens.

Cirurgia para fibrilação atrial

Também houve boas notícias de pesquisadores que estudam os resultados para mulheres após a cirurgia para fibrilação atrial.

Estudos anteriores, menos rigorosos, sugeriram que as mulheres eram mais propensas do que os homens a sofrer complicações de uma cirurgia conhecida como ablação por cateter .

O novo estudo randomizou 2.204 pacientes com fibrilação atrial, 37% dos quais eram mulheres, para receber ablação por cateter ou terapia medicamentosa para controlar seu ritmo cardíaco.

Os pesquisadores não encontraram diferenças clinicamente significativas entre os sexos nos riscos da cirurgia. Além disso, tanto homens quanto mulheres eram menos propensos a experimentar uma recorrência de fibrilação atrial se tivessem feito a cirurgia, em comparação com a terapia medicamentosa.

Baixa participação em ensaios clínicos

Um estudo publicado na edição especial do ano passado revelou que, entre 2010 e 2017, de 862.652 adultos que participaram de testes cardiovasculares, apenas 38,2% eram mulheres.

Um artigo publicado na edição de fevereiro de 2021 do periódico AHA Stroke enfoca os problemas de recrutamento de um número suficiente de mulheres para participar de testes clínicos. Os autores escrevem:

“A sub-representação de [mulheres] em ensaios clínicos é um problema comumente reconhecido e aparentemente intratável em muitas áreas diferentes da medicina clínica. Discrepâncias na inscrição de [mulheres] em ensaios clínicos levantam preocupações sobre a generalização das evidências do ensaio, bem como o potencial para acesso reduzido e utilização de novas terapias em [mulheres]. ”

Entre as possíveis razões para menor participação nos ensaios, os autores citam as atitudes e crenças das pacientes do sexo feminino, “resultando em menos interesse e mais recusas em [mulheres]”.

Para ajudar a corrigir o desequilíbrio, a AHA lançou uma campanha de conscientização pública chamada Research Goes Red em colaboração com a Verily Life Sciences . A campanha visa capacitar mais mulheres a participarem de estudos clínicos cardiovasculares.

Encontre um resumo de 2020 “Go Red for Women” da Circulation aqui .

Escrito por James Kingsland - Fato verificado por Alexandra Sanfins, Ph.D.-MedcalNewsToday

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