Pessoas em uso de esteroides para doenças crônicas podem estar mais em risco de COVID-19
As pessoas que tomam um tipo de corticosteroide podem ter maior probabilidade de contrair o vírus que está causando o COVID-19 e podem ter sintomas piores se o fizerem.
Um editorial do The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism ( JCEM ) sugeriu que as pessoas que tomam a classe de hormônios esteróides conhecidos como glicocorticóides podem ter maior probabilidade de contrair COVID-19 e, se o fizerem, têm mais probabilidade de apresentar sintomas graves. Os glicocorticóides são frequentemente um medicamento prescrito pelos médicos para doenças inflamatórias crônicas , como asma, doença pulmonar obstrutiva crônica e doença inflamatória intestinal.
Glicocorticoides
À medida que o novo vírus SARS-CoV-2 se espalha rapidamente por todo o mundo, as pesquisas continuam em ritmo acelerado para ajudar a entender como o vírus se espalha e quais efeitos ele tem sobre as pessoas que desenvolvem a doença COVID-19.
Com base nessa pesquisa emergente, os editores do JCEM destacam a possível relação entre os glicocorticóides corticosteróides e o COVID-19.
Os médicos prescrevem amplamente glicocorticoides para várias doenças inflamatórias crônicas e podem ser altamente eficazes no tratamento dessas doenças. A razão para isso é que eles reduzem significativamente a inflamação. Outra associação com isso, no entanto, é a supressão do sistema imunológico de uma pessoa.
De acordo com os editores do JCEM , isso significa que as pessoas que tomam glicocorticoides regularmente podem ter mais chances de sofrer uma infecção pelo vírus SARS-CoV-2, já que é provável que seus sistemas imunológicos sejam menos eficazes na luta contra isso.
Isso também pode significar que uma pessoa que toma glicocorticoides sofrerá um caso mais grave de COVID-19 por infecção pelo vírus.
Atualmente, a Organização Mundial da Saúde (OMS) recomenda o uso de glicocorticoides no tratamento do COVID-19.
No entanto, de acordo com os editores do JCEM , os médicos devem estar cientes de que qualquer pessoa que tenha os sintomas do COVID-19 e esteja em uso de glicocorticoides sob qualquer forma há mais de três meses deve ser considerada para terapia glicocorticoide parenteral se houver necessidade de reverter insuficiência adrenal.
De acordo com o National Center for Biotechnology Information , "os efeitos anti-inflamatórios e imunossupressores dos glicocorticoides dependem da dose, com efeitos imunossupressores observados principalmente em doses mais altas".
Para aqueles com insuficiência adrenal primária ou secundária, que também precisam tomar glicocorticoides, os editores sugerem que "qualquer paciente com tosse e febre contínuas e secas deve dobrar imediatamente sua dose diária de glicocorticoide oral e continuar com esse regime até que a febre diminua. "
Se a condição piorar ou desenvolver vômito ou diarreia, os editores aconselham que conversem com seu médico, que pode decidir prescrever terapia parenteral com glicocorticoide.
Informações para médicos
Deve-se enfatizar que as informações no editorial são destinadas principalmente a clínicos e, em particular, endocrinologistas. Os indivíduos não devem usar as informações como base para alterar seus medicamentos, a menos que tenham consultado seu médico.
Também é crucial lembrar que as razões pelas quais alguém em glicocorticoides é mais suscetível ao COVID-19 vão além dos efeitos imunossupressores dos medicamentos e que o controle da doença subjacente permanece essencial.
Por exemplo, pessoas que tomam altas doses de glicocorticoides podem ter maior suscetibilidade ao COVID-19 por causa dos distúrbios imunológicos subjacentes para os quais estão tomando os esteróides. Esses distúrbios subjacentes continuam a precisar de tratamento.
Por exemplo, a Fundação para Asma e Alergia da América entrevistou o Dr. Mitchell Grayson, professor de Pediatria e chefe da Divisão de Alergia e Imunologia da Universidade Estadual de Ohio.
Eles perguntaram se as pessoas deveriam parar de tomar seus inaladores de asma que contêm glicocorticoides devido à pandemia de SARS-CoV-2, à qual o Dr. Grayson diz:
"É muito importante manter sua asma sob controle. Isso geralmente requer o uso de um corticosteroide inalado (também chamado de medicamento de controle de manutenção ou de longo prazo) que você toma todos os dias e, às vezes, esteroides orais como prednisona. "
"Os esteroides não são um risco para as pessoas, por isso continue a tomar seus medicamentos conforme prescrito."
O editorial do JCEM ajudará os clínicos a considerar os glicocorticoides como um fator significativo no gerenciamento da doença de COVID-19 de uma pessoa em particular.