Pedras nos rins: combinação de 2 drogas pode aliviar a dor

Pesquisadores do Instituto de Tecnologia de Massachusetts (MIT), em Cambridge, podem ter encontrado uma combinação de medicamentos que podem aliviar a dor de passar uma pedra nos rins. Eles realizaram seu estudo em porcos.

Novas pesquisas podem ajudar a aliviar a dor nas pedras nos rins.

Quem já passou por uma pedra nos rins sabe que pode ser uma experiência dolorosa.

Todos os anos, mais de meio milhão de pessoas nos Estados Unidos experimentam essa dor, e cerca de 1 em cada 10 pessoas terá uma pedra nos rins em algum momento.

As pedras nos rins geralmente deixam o corpo sem a intervenção de um médico, mas esse pode ser um processo lento e doloroso.

No entanto, a experiência pode em breve ser uma coisa do passado, de acordo com um novo estudo publicado na Nature Biomedical Engineering .

A equipe por trás desta pesquisa encontrou uma combinação de dois medicamentos que podem relaxar as paredes dos ureteres porcinos. Potencialmente, esses medicamentos podem impedir que as pedras nos rins causem uma dor tão intensa em humanos.

O problema com pedras nos rins

Michael Cima, autor sênior do estudo, observa: "Acreditamos que isso poderia impactar significativamente a doença da pedra nos rins, que afeta milhões de pessoas".

O Prof. Cima trabalha com o Departamento de Ciência e Engenharia de Materiais do MIT e o Instituto Koch de Pesquisa Integrativa do Câncer da escola.

As pedras se formam quando a urina que normalmente lava os cristais dos rins contém muito resíduo sólido e líquido insuficiente para fazer o trabalho.

Esses cristais se aglutinam, formando pedras que dolorosamente abrem caminho pelo ureter estreito, causando cãibras e inflamação . A maioria passa dentro de algumas semanas , embora o desconforto possa ser consistente e grave. Ocasionalmente, pedras grandes requerem remoção cirúrgica.

Como a Food and Drug Administration (FDA) ainda não aprovou o uso de nenhum medicamento por via oral para ampliar o ureter e ajudar as pedras a passar, os médicos geralmente simplesmente prescrevem medicamentos para alívio da dor.

Anteriormente, outros pesquisadores experimentaram relaxantes ureteres, mas os medicamentos não se mostraram conclusivamente úteis.

Sobre o novo estudo

O principal autor do estudo é Christopher Lee, Ph.D., do departamento conjunto Harvard-MIT Health Sciences and Technology. Ele descreve a motivação para a nova pesquisa:

" Se você observar como as pedras nos rins são tratadas hoje em dia, elas não mudaram realmente desde 1980, e há uma quantidade substancial de evidências de que os medicamentos administrados não funcionam muito bem. O volume de quantas pessoas isso poderia potencialmente" a ajuda é realmente emocionante ".

Christopher Lee, Ph.D.

O Prof. Cima e o Dr. Brian Eisner - este último co-autor e urologista do estudo especializado em pedras nos rins - se interessaram em encontrar uma abordagem eficaz. Lee logo se juntou ao inquérito.

Eles começaram identificando 18 medicamentos que os médicos normalmente usam para tratar problemas como hipertensão e glaucoma .

Como suspeitavam que os medicamentos administrados diretamente ao ureter pudessem ser mais eficazes, eles expuseram as células ureteral humanas, cultivadas em laboratório, aos 18 candidatos a medicamentos, a fim de determinar em que medida os medicamentos poderiam relaxar o tecido ureteral.

No entanto, relata o Prof. Cima: "Encontramos vários medicamentos que tiveram o efeito esperado e, em todos os casos, descobrimos que as concentrações necessárias para serem eficazes eram mais do que seriam seguras se administradas sistemicamente".

2 medicamentos são melhores que um

Os pesquisadores analisaram ainda mais seus resultados, procurando uma combinação de dois medicamentos que pudesse ser eficaz em doses mais baixas e seguras. Eventualmente, eles encontraram dois medicamentos de alto desempenho que poderiam produzir resultados ainda mais positivos quando administrados juntos.

Um dos medicamentos, a nifedipina, é um bloqueador dos canais de cálcio que os médicos podem usar para tratar a pressão alta. O outro é um inibidor da Rho quinase, que pode tratar o glaucoma.

A equipe então entregou várias dosagens da mistura através de uma ferramenta tubular chamada cistoscópio aos ureteres que haviam sido removidos dos porcos.

Para avaliar sua eficácia no relaxamento do tecido ureter, os pesquisadores acompanharam a frequência e o comprimento das contrações, ou cãibras, associadas à passagem das pedras.

Testes posteriores em porcos vivos e sedados revelaram que a combinação de medicamentos quase poderia eliminar essas contrações.

Além disso, testes subsequentes não encontraram vestígios de nenhum medicamento na corrente sanguínea. A implicação é que este medicamento permanece no ureter, reduzindo o risco de efeitos colaterais sistêmicos.

Os pesquisadores esperam realizar mais pesquisas e desenvolvimento, eventualmente levando a ensaios em seres humanos.