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Os benefícios e riscos dos benzodiazepínicos

Os benefícios e riscos dos benzodiazepínicos

Os benzodiazepínicos são uma classe de drogas psicoativas usadas para tratar uma série de condições, incluindo ansiedade e insônia.

Eles são um dos medicamentos mais amplamente prescritos nos Estados Unidos, particularmente entre os pacientes mais velhos.

Os benzodiazepínicos têm qualidades que podem ajudar a reduzir a ansiedade e as convulsões, relaxar os músculos e induzir o sono.

O uso a curto prazo desses medicamentos geralmente é seguro e eficaz. No entanto, o uso a longo prazo é controverso devido ao potencial de tolerância, dependência e outros efeitos adversos. É possível sobredosar em benzodiazepines e misturá-los com o álcool ou outras substâncias pode ser fatal.

Neste artigo, o Medical News Today examinará como os benzodiazepínicos funcionam, para que são usados e quaisquer efeitos colaterais e riscos relacionados.

Fatos rápidos sobre benzodiazepínicos
 

  • As benzodiazepinas são usadas para uma série de problemas de saúde, incluindo ansiedade, distúrbios do sono e abstinência alcoólica.
  • Eles trabalham ativando uma substância química tranqüilizante no cérebro.
  • Os efeitos colaterais podem incluir tontura, sonolência, falta de coordenação e sentimentos de depressão .
  • Misturar álcool com benzodiazepinas pode ser fatal.
  • As internações hospitalares por abuso de benzodiazepínicos triplicaram desde 1998.

Usos

Os benzodiazepínicos podem ser usados para tratar ansiedade, convulsões e insônia.

Os benzodiazepínicos são eficazes no tratamento de uma série de distúrbios psicológicos e neurológicos, devido aos seus efeitos nos neurônios que desencadeiam reações de estresse e ansiedade.

Esses distúrbios incluem:

Insônia: Os benzodiazepínicos são normalmente usados apenas como tratamento de curto prazo para insônia grave , pois podem levar à dependência.

Transtorno de ansiedade generalizada (TAG): Os benzodiazepínicos são frequentemente utilizados no tratamento do TAG. O Instituto Nacional de Saúde e Excelência Clínica (NICE, na sigla em inglês) do Reino Unido recomenda o uso de benzodiazepínicos para o tratamento de curto prazo com TAG por no máximo 1 mês.

Convulsões: Os benzodiazepínicos são poderosos anticonvulsivantes e altamente eficazes na prevenção de crises epilépticas prolongadas.

Retirada de álcool: O benzodiazepínico mais comum prescrito para a abstinência de álcool é o clodiazepóxido, seguido pelo diazepam. As drogas ajudam as pessoas com dependência de álcool, removendo toxinas do sistema e reduzindo o risco de sintomas graves de abstinência de álcool.

Ataques de pânico : Devido aos seus efeitos ansiolíticos de ação rápida, os benzodiazepínicos são muito eficazes no tratamento da ansiedade associada ao transtorno do pânico. A Associação Americana de Psiquiatria (APA, na sigla em inglês) diz que muitos estudos diferentes apoiam seu uso para o tratamento inicial.

No entanto, o NICE recomenda que o uso prolongado de benzodiazepínicos não seja recomendado para o tratamento do transtorno do pânico.

Função

O cérebro humano contém muitos neurotransmissores diferentes. Estes são responsáveis por comunicar mensagens entre células cerebrais que podem ter efeitos tranquilizantes ou excitatórios.

Quando alguém se sente excessivamente ansioso, o cérebro fica excitado e super ativo. Os transmissores tranqüilizadores enviam rapidamente mensagens para as células cerebrais, diminuindo a atividade cerebral e reduzindo os sintomas de ansiedade.

O GABA é o neurotransmissor tranqüilizante, e bilhões de células cerebrais respondem aos seus sinais.

Os benzodiazepínicos funcionam aumentando o efeito do neurotransmissor GABA. As drogas contêm substâncias químicas que aumentam o efeito calmante já produzido pelo corpo humano e mantêm o cérebro em um estado mais tranqüilo.

Tipos

Valium é um tipo de benzodiazepina.

Existem muitos benzodiazepínicos diferentes. Eles diferem em potência, a rapidez com que são absorvidos pelo corpo e o que são usados para tratar.

As benzodiazepinas incluem:

  • Alprazolam, ou Xanax: Este é aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA para o tratamento de transtornos de pânico e ansiedade. O alprazolam é o benzodiazepínico mais prescrito nos EUA.
  • Clordiazepóxido, ou Librium: Clordiazepóxido é utilizado para o tratamento da síndrome de abstinência alcoólica.
  • Clorazepate, ou Tranxene: Clorazepate é uma droga sedativa hipnótica usada para tratar distúrbios graves de insônia e ansiedade.
  • Diazepam, ou Valium: é um medicamento anticonvulsivo, redutor de ansiedade, hipnótico, sedativo e anticonvulsivante, que age rapidamente. É usado para tratar ataques de pânico , insônia, convulsões, síndrome das pernas inquietas e abstinência de álcool. O diazepam é também utilizado para o tratamento da dependência de benzodiazepinas devido à sua baixa potência.
  • Estazolam: O estazolam é um medicamento sedativo, redutor de ansiedade, prescrito para tratamento de insônia de curta duração.
  • Flurazepam, ou Dalmane: Flurazepam é um medicamento sedativo, redutor de ansiedade usado para tratar a insônia leve a moderada.
  • Oxazepam: usado para tratar ansiedade e insônia. Também pode controlar os sintomas da abstinência alcoólica.
  • Temazepam, ou Restoril: Temazepam é aprovado para o tratamento de curto prazo da insônia.
  • Triazolam, ou Apo-Triazo, Halcion, Hypam e Trilam: Este é usado apenas como um sedativo para tratar a insônia severa.

Efeitos colaterais

Os efeitos colaterais do uso de benzodiazepínicos podem incluir :

  • sonolência
  • confusão
  • tontura
  • tremendo
  • coordenação prejudicada
  • problemas de visão
  • tonto
  • sentimentos de depressão
  • dor de cabeça

Um estudo, publicado no BMJ , identificou uma ligeira ligação entre o uso contínuo de benzodiazepínicos por pessoas com mais de 65 anos de idade e um risco aumentado de demência .

O uso prolongado de benzodiazepínicos também pode resultar em dependência física. Os sintomas de abstinência dos benzodiazepínicos incluem dificuldade para dormir, sentimentos de depressão e sudorese.

Se alguém se tornou dependente de benzodiazepinas, é crucial que eles não parem de repente a terapia.

Parar o peru frio pode resultar em tremores, cãibras musculares e convulsões com risco de vida. Portanto, é importante reduzir lentamente os benzodiazepínicos com ajuda profissional.

Overdose

A overdose de benzodiazepínicos raramente é fatal, a menos que as drogas sejam misturadas com barbitúricos, opioides, álcool ou antidepressivos tricíclicos .

Os sintomas mais comuns da superdosagem de benzodiazepínicos são depressão do sistema nervoso central e intoxicação com equilíbrio prejudicado e controle do movimento. Fala arrastada também será um sinal.

Flumazenil pode ser usado como um antídoto, mas mais frequentemente do que não, a pessoa que experimenta uma overdose é observada e apoiada até que o corpo tenha naturalmente eliminado a droga.

Interações

Antes de iniciar o tratamento com benzodiazepínicos, é importante informar o médico sobre todos os outros medicamentos que estão sendo tomados atualmente.

Algumas drogas, incluindo antidepressivos e contraceptivos orais, podem causar um perigoso acúmulo de medicamentos. Isso pode piorar os efeitos colaterais dos benzodiazepínicos.

Em contraste, a erva de São João, o antibiótico rifampicina e os anticonvulsivantes carbamazepina e fenitoína diminuem o impacto dos benzodiazepínicos.

Mais importante ainda, os pacientes nunca devem misturar benzodiazepínicos com álcool ou opioides. A interação pode ser fatal.

Uso indevido

O abuso de benzodiazepínicos é uma preocupação crescente para a saúde.

O abuso de benzodiazepínicos está se tornando um sério problema de saúde pública.

De acordo com a Administração de Serviços de Saúde Mental e Abuso de Substâncias (SAMHSA), as internações relacionadas ao abuso de benzodiazepínicos para pessoas com mais de 12 anos aumentaram de 22.400 em 1998 para aproximadamente 60.200 em 2008 .

É responsabilidade do médico e do paciente manter o uso de benzodiazepínicos sob controle. Os médicos precisam ter certeza de que não estão exagerando na prescrição da droga, e que não estão prescrevendo benzodiazepínicos como tratamento de primeira linha.

Uma vez em posse do medicamento, os pacientes precisam garantir que os benzodiazepínicos sejam armazenados com segurança fora do alcance das crianças, e que eles sigam a dosagem e a programação corretas, bem como qualquer conselho do médico prescritor.

Leve embora

Embora os riscos apresentados pela mistura de benzodiazepínicos com substâncias como o álcool sejam consideráveis, eles podem ter um impacto positivo sobre o impacto de algumas doenças mentais e neurológicas quando usados corretamente.

Contanto que o médico seja informado de qualquer outro medicamento que você esteja tomando e esteja tomando benzodiazepínicos como indicado na embalagem ou pelo seu médico, não há grandes perigos em usá-los para tratar condições adequadas.

Joseph Nordqvist Avaliado por Alan Carter, PharmD - MedicalNewsToday

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