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Os antibióticos aumentam o risco de artrite reumatóide?

Os antibióticos aumentam o risco de artrite reumatóide?

Novas pesquisas sugerem que os antibióticos podem aumentar o risco de artrite reumatóide, alterando a microbiota intestinal.

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Novas pesquisas sugerem que os antibióticos podem colocar as pessoas em risco aumentado de artrite reumatóide.

Cerca de 1,3 milhão de adultos nos Estados Unidos estão vivendo com artrite reumatóide(AR), uma condição auto-imune que causa inflamação nas articulações.

Os pesquisadores ainda não entendem completamente o que impulsiona a AR, embora suspeitem de uma combinação de fatores genéticos e ambientais.

Alguns dos possíveis gatilhos da AR incluem alterações hormonais e exposição a certos tipos de poeira ou fibras, bem como algumas infecções virais ou bacterianas.

Novas pesquisas apontam para o uso de antibióticos e as mudanças que esse uso pode levar à microbiota intestinal de uma pessoa como possíveis causas de AR.

Lindsay Hall, líder do grupo no Quadram Institute no Norwich Research Park, no Reino Unido, é o último e correspondente autor do novo estudo, publicado na revista BMC Medicine .

Estudo da AR e antibióticos

Hall e equipe começaram com a observação de que, de acordo com estudos anteriores, o uso de antibióticos, principalmente na infância, aumenta significativamente o risco de desenvolver infecções e condições inflamatórias intestinais.

Estudos mais recentes sugeriram que antibióticos também podem aumentar o risco de doenças autoimunes, como diabetes tipo 1 , doença hepática autoimune e artrite idiopática juvenil .

Além disso, observam os autores, outros estudos em camundongos mostraram que roedores livres de germes não desenvolvem artrite inflamatória, enquanto estudos em humanos descobriram diferenças na composição da microbiota intestinal entre pessoas com e sem a doença.

Tudo isso sugere que a microbiota desempenha um papel importante no desenvolvimento dessa condição inflamatória. Assim, Hall e equipe decidiram "investigar a associação entre prescrições de antibióticos e o início da AR usando um grande conjunto de dados do Reino Unido".

Antibióticos podem aumentar o risco de AR em 60%

Examinando os dados do Datalink da Clinical Practice Research de cuidados primários, os pesquisadores descobriram 22.677 casos de AR, compararam-nos a mais de 90.000 controles saudáveis ??e acompanharam clinicamente essas pessoas por uma média de 10 anos antes de receberem o diagnóstico de AR.

A análise revelou que, em média, as chances de desenvolver AR eram 60% maiores para as pessoas que haviam recebido antibióticos.

Especificamente, aqueles que receberam receita médica para um curso de antibióticos tiveram 40% mais chances de desenvolver AR, enquanto aqueles que fizeram dois cursos tiveram 66% mais chances. As chances eram ainda maiores entre as pessoas que fizeram três ou quatro cursos.

Aqueles que tomaram antibióticos mais recentemente, ou seja, nos últimos 1 a 2 anos, tiveram 80% mais chances de desenvolver AR. No entanto, mesmo prescrições no "passado distante", significando 5 a 10 anos atrás, apresentavam uma associação com probabilidades 48% maiores.

O tipo de infecção para a qual as pessoas haviam tomado antibióticos também influenciou a probabilidade de desenvolver AR.

Antibióticos para infecções do trato respiratório superior tiveram uma associação mais forte com os casos de AR. No entanto, a equipe não identificou esse link em casos não tratados, o que sugere que foram os antibióticos que aumentaram o risco.

"As prescrições de antibióticos estão associadas a um maior risco de AR", concluem os autores. "Isso pode ser devido a distúrbios da microbiota ou infecções subjacentes que geram riscos", dizem eles.

O co-autor do estudo, Professor Christian Mallen, diretor da escola de Assistência Primária, Comunitária e Social da Universidade Keele, comenta os resultados.

"Este emocionante trabalho oferece outro vislumbre da complexidade da compreensão da artrite reumatóide, abrindo a porta para futuros trabalhos nessa área", diz ele.

Lindsay Hall acrescenta: "Quanto mais aprendemos sobre a complexidade do microbioma e como os fatores, incluindo antibióticos, afetam esses diversos ecossistemas microbianos, mais insights temos sobre como isso pode alterar os principais resultados para a saúde".

"O desafio agora é desatar os mecanismos que ligam os micróbios a diferentes condições, incluindo a AR, para que possamos desenvolver novas terapias".

De Ana Sandoiu Fato verificado por Isabel Godfrey - MedcalNewsToday

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