Os 4 desafios para deter a pandemia COVID-19
- Ter vacinas licenciadas não será suficiente para deter a pandemia, afirma um novo artigo de opinião.
- A escala de produção, acessibilidade, alocação global e distribuição de vacinas na comunidade local serão a chave para um controle eficiente .
- A hesitação vacinal também pode atrapalhar os esforços, e os governos precisam aumentar ativamente a confiança do público, especialmente nos grupos desfavorecidos .
- Um sistema de semáforo idealizado pelos autores permite a comparação das 26 vacinas líderes de acordo com características como preço, capacidade de fabricação, eficácia e requisitos de armazenamento .
No início de fevereiro de 2021, 289 vacinas experimentais estavam em desenvolvimento. Até agora, 20 candidatos alcançaram a fase crítica 3 dos ensaios clínicos e cinco receberam autorização para uso por uma das autoridades regulatórias mais rigorosas da lista da Organização Mundial da Saúde (OMS) .
Um recente artigo de opinião sobre política de saúde, publicado no The Lancet em 12 de fevereiro, analisa quatro desafios interconectados para o sucesso dos esquemas de vacinação: produção, acessibilidade, alocação e distribuição das vacinas.
Especialistas em políticas de saúde pública, vacinação e doenças infecciosas do Reino Unido, Estados Unidos, Tailândia e Cingapura co-escreveram o documento, fazendo uma série de recomendações.
“Vários fabricantes desenvolveram com sucesso as vacinas COVID-19 em menos de 12 meses, uma conquista extraordinária. Mas a dura realidade é que o mundo agora precisa de mais doses de vacinas COVID-19 do que qualquer outra vacina na história para imunizar um número suficiente de pessoas para alcançar a imunidade vacinal global. A menos que as vacinas sejam distribuídas de forma mais equitativa, pode levar anos até que o coronavírus seja controlado em nível global. ”
- Autor principal, Dr. Olivier Wouters, da London School of Economics and Political Science, Reino Unido
Os autores do artigo destacam que 10 desenvolvedores de vacinas previram que serão capazes de produzir 1 bilhão ou mais de doses este ano, e outros nove desenvolvedores têm capacidades estimadas de até 700 milhões por ano.
Mas nem todos eles concluíram o processo de desenvolvimento e aprovação, e nenhuma empresa seria capaz de fornecer o suficiente para toda a população mundial adulta.
Os autores também apontam que o estado de concentração da capacidade de fabricação de vacinas em todo o mundo, destacado em relatório da Coalition for Epidemic Preparedness Innovations (CEPI) , e as relações entre desenvolvedores e fabricantes, limitam a produção de vacinas COVID-19.
As cadeias de suprimentos, incluindo as de frascos de vidro, seringas e agentes estabilizadores, também limitam a produção.
A OMS indicou que se os estados, fabricantes e outras organizações concordassem em compartilhar conhecimento, propriedade intelectual e dados relacionados às tecnologias COVID-19, isso ajudaria a aumentar a produção.
O preço das vacinas disponíveis é vital porque os países esperam vacinar quase todas as suas populações. As vacinações podem se tornar despesas recorrentes, dependendo de quanto tempo elas protegem as pessoas e do nível de proteção que oferecem contra futuras variantes.
Os preços das vacinas autorizadas e das principais candidatas variam entre US $ 5 e US $ 62. Essas diferenças se devem a vários fatores, como o custo da tecnologia envolvida, o valor do financiamento público, as redes de produção das empresas, as estratégias de obtenção de lucros e as demandas de financiadores e governos.
Os governos incorrerão em despesas adicionais devido aos custos de distribuição e administração de programas de vacinação.
De acordo com o Lancet , 85% da população mundial vive em países de baixa ou média renda que podem carecer de recursos adequados.
Isso destaca a necessidade de mecanismos direcionados para garantir que as vacinas sejam acessíveis agora e no longo prazo em todos os países e para todos os segmentos da população.
O acesso universal às vacinas não é garantido devido à escassez de oferta e porque os governos de alta renda, representando 16% da população mundial, pré-encomendaram pelo menos 4,2 bilhões de doses e garantiram pelo menos 70% das doses disponíveis em 2021.
Se bilhões de pessoas não receberem a vacinação em 2021, isso pode prolongar a pandemia e novas mutações podem ocorrer.
A OMS criou o COVID-19 Vaccine Global Access (COVAX) Facility , que visa garantir preços baixos e permitir que países de alta renda subsidiem vacinas para países de baixa e média renda.
A COVAX também regula a distribuição e visa garantir que 20% da população de cada país participante receba a vacinação antes de uma nova alocação internacional de suprimentos com base nas necessidades.
Para que a COVAX atinja seus objetivos, mais países de alta renda precisariam se inscrever no esquema, e ele exigiria mais financiamento.
O quarto desafio é a implantação eficiente de suprimentos de vacinas. Alguns países e autoridades locais carecem de infraestrutura para identificar e contatar as pessoas elegíveis, fornecer transporte quando necessário e administrar a vacina.
Os requisitos rígidos sobre a temperatura de armazenamento e o curto prazo de validade de algumas das principais vacinas candidatas também representam um desafio logístico.
Mais pesquisas e desenvolvimento de vacinas podem ajudar a remover algumas dessas barreiras. A COVAX também pode ajudar alocando a vacina apropriada a cada país participante.
Os governos e os desenvolvedores de vacinas também precisam lidar com a hesitação da vacina. Existem céticos quanto à vacinação em todos os grupos socioeconômicos, religiosos e étnicos, tanto em países de baixa renda como em países de alta renda. Os autores do artigo do Lancet conduziram uma pesquisa em 32 países sobre a aceitação potencial da vacina.
A pesquisa descobriu que 66% dos entrevistados nos EUA seriam vacinados, com os níveis de aceitação mais altos no Vietnã (98%), Índia (91%) e China (91%), enquanto os mais baixos foram na Sérvia (38%), Croácia (41%), França (44%) e Líbano (44.
“Para superar os desafios da hesitação da vacina e garantir que as vacinas sejam administradas ao maior número possível de pessoas, os governos precisam fazer muito melhor para construir a confiança do público na segurança das vacinas e combater a desinformação e os rumores sobre COVID-19”, diz o paper co -author Prof. Heidi Larson, da London School of Hygiene & Tropical Medicine no Reino Unido
“Isso exigirá um maior conhecimento e conscientização sobre vacinação, promovendo o envolvimento da comunidade e disponibilizando as vacinas em locais convenientes e acessíveis. Os fabricantes de vacinas devem ter como objetivo a máxima transparência e escrutínio de seus dados de ensaios clínicos e vigilância de segurança pós-comercialização com esquemas de compensação para eventos adversos graves em países com poucos recursos e proteção ao consumidor pobre ”, acrescenta ela.