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Orientação provisória para profissionais da Saúde

Orientação provisória para profissionais da Saúde

Orientação provisória para profissionais de saúde

Link Direto para profissionais da saúde em detalhes

Orientações provisórias para profissionais de saúde sobre infecções humanas com o novo coronavírus de 2019 (2019-nCoV).

CDC – Centers for Disease Control and Prevention

Informações limitadas estão disponíveis para caracterizar o espectro de doenças clínicas associadas ao 2019-nCoV. Nenhuma vacina ou tratamento específico para a infecção 2019-nCoV está disponível; o cuidado é de suporte.

Os critérios clínicos do CDC para um paciente 2019-nCoV sob investigação (PUI) foram desenvolvidos com base no que se sabe sobre MERS-CoV e SARS-CoV e estão sujeitos a alterações à medida que informações adicionais se tornam disponíveis.

Os prestadores de cuidados de saúde devem obter um histórico detalhado das viagens dos pacientes avaliados com febre e doença respiratória aguda. As orientações do CDC para avaliar e relatar um PUI para MERS-CoV  permanecem inalteradas.

Critérios para orientar a avaliação de pacientes sob investigação (PUI) para 2019-nCoV

Pacientes nos Estados Unidos que atendem aos seguintes critérios devem ser avaliados como PUI em associação com o surto de 2019-nCoV na cidade de Wuhan, China.

ícone do telefoneEntre em contato com o departamento de saúde local ou estadual

Os profissionais de saúde devem notificar imediatamente seu ícone externolocalou  indicar ícone externo departamento de saúde em caso de PUI para 2019-nCoV.

Características clínicas e risco epidemiológico

Recursos Clínicos

&

Risco Epidemiológico

Febre 1 e sintomas de doenças respiratórias inferiores (por exemplo, tosse, dificuldade em respirar)

e

Nos últimos 14 dias antes do início dos sintomas, uma história de viagens da cidade de Wuhan, na China.

- ou -

Nos últimos 14 dias antes do início dos sintomas, entre em contato próximo 2 com uma pessoa que está sob investigação para 2019-nCoV enquanto essa pessoa estava doente.

Febre 1 ou sintomas de doenças respiratórias inferiores (por exemplo, tosse, dificuldade em respirar)

e

Nos últimos 14 dias, entre em contato próximo 2 com um paciente doente com nCoV 2019 confirmado em laboratório.

Os critérios pretendem servir como orientação para avaliação. Os pacientes devem ser avaliados e discutidos com os departamentos de saúde pública caso a caso, se a apresentação clínica ou o histórico de exposição forem equívocos (por exemplo, viagens ou exposição incertas).

Recomendações para relatórios, testes e coleta de amostras

Atualizado 17 de janeiro de 2020

Os prestadores de cuidados de saúde devem notificar imediatamente o pessoal de controle de infecção em seu estabelecimento de saúde e seu departamento de saúde local ou estadual no caso de uma PUI para 2019-nCoV. Os departamentos de saúde estaduais que identificaram uma PUI devem entrar em contato imediatamente com o Centro de Operações de Emergência (EOC) do CDC no número 770-488-7100 e preencher um formulário de investigação de caso de PUI 2019 nCoV disponível abaixo.

O EOC do CDC ajudará os departamentos de saúde locais / estaduais a coletar, armazenar e enviar amostras adequadamente ao CDC, inclusive durante o expediente ou nos finais de semana / feriados. No momento, os testes de diagnóstico para 2019-nCoV podem ser realizados apenas no CDC.

O teste de outros patógenos respiratórios não deve atrasar o envio das amostras para o CDC. Se um PUI for positivo para outro patógeno respiratório, após avaliação clínica e consulta às autoridades de saúde pública, ele não será mais considerado um PUI. Isso pode evoluir à medida que mais informações se tornam disponíveis sobre possíveis coinfecções 2019-nCoV.

Por razões de biossegurança, não é recomendável realizar o isolamento do vírus em cultura de células ou a caracterização inicial de agentes virais recuperados em culturas de amostras de um PUI para 2019-nCoV.

Para aumentar a probabilidade de detectar a infecção 2019-nCoV, o CDC recomenda a coleta e o teste de várias amostras clínicas de diferentes locais, incluindo todos os três tipos de amostras - amostras respiratória inferior, respiratória superior e soro. Tipos de amostras adicionais (por exemplo, fezes, urina) podem ser coletados e armazenados. As amostras devem ser coletadas o mais rápido possível, uma vez que uma PUI é identificada, independentemente do tempo de início dos sintomas. Estão disponíveis orientações adicionais para a coleta, manuseio e teste de amostras clínicas .

Recomendações provisórias de controle e prevenção de infecções em saúde para pacientes sob investigação para 2019-nCoV

Notas de rodapé

1 A febre pode não estar presente em alguns pacientes, como aqueles que são muito jovens, idosos, imunossuprimidos ou tomam certos medicamentos para diminuir a febre. O julgamento clínico deve ser usado para orientar o teste de pacientes nessas situações.

2 O contato próximo é definido como—

a) estar a aproximadamente 2 metros (6 pés) ou dentro da sala ou área de atendimento de um novo caso de coronavírus por um período prolongado, enquanto não estiver usando equipamento de proteção individual ou EPI recomendados (por exemplo, aventais, luvas, certificado pelo NIOSH respirador descartável N95, proteção para os olhos); o contato próximo pode incluir cuidar, morar, visitar ou compartilhar uma área ou sala de espera de assistência médica com um novo caso de coronavírus. - ou -

b) ter contato direto com secreções infecciosas de um novo caso de coronavírus (por exemplo, ser tossido) enquanto não estiver usando o equipamento de proteção individual recomendado.

Consulte as recomendações provisórias de prevenção e controle de infecções por cuidados de saúde do CDC para pacientes sob investigação para o novo coronavírus de 2019

Os dados para informar a definição de contato próximo são limitados. As considerações ao avaliar o contato próximo incluem a duração da exposição (por exemplo, maior tempo de exposição provavelmente aumenta o risco de exposição) e os sintomas clínicos da pessoa com novo coronavírus (por exemplo, tosse provavelmente aumenta o risco de exposição, assim como a exposição a um paciente gravemente doente). Consideração especial deve ser dada às pessoas expostas nos serviços de saúde.

Recursos adicionais:

CDC – Centers for Disease Control and Prevention

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