O uso regular de medicamentos para refluxo ácido relacionado ao aumento do risco de diabetes tipo 2
Os exames de glicose no sangue são recomendados para usuários de longo prazo, aconselham os pesquisadores
O uso regular de medicamentos para refluxo ácido, conhecidos como inibidores da bomba de prótons, ou PPIs, está relacionado a um risco elevado de desenvolver diabetes tipo 2, constata uma pesquisa publicada online na revista Gut .
E quanto mais tempo essas drogas são tomadas, maior o risco parece ser, mostram as descobertas, levando os pesquisadores a aconselharem que as pessoas que tomam essas drogas por 2 ou mais anos devem fazer check-ups regulares de glicose no sangue para fazer o rastreamento do diabetes.
Os IBPs são usados para tratar refluxo ácido, úlceras pépticas e indigestão. Eles estão entre os 10 medicamentos mais comumente usados em todo o mundo. O uso de longo prazo tem sido associado a um risco aumentado de fraturas ósseas, doença renal crônica, infecções intestinais e câncer de estômago.
Em 2014, a prevalência global de diabetes tipo 2 era de 8,5%, e os pesquisadores queriam descobrir se o uso generalizado de IBP e a alta prevalência de diabetes podem estar relacionados.
Eles se basearam nas informações fornecidas por 204 689 participantes (176.050 mulheres e 28.639 homens) com idades entre 25 e 75 anos no Estudo de Saúde das Enfermeiras dos Estados Unidos, que começou em 1976 (NHS), o NHS II, que começou em 1989, e os Profissionais de Saúde Follow -up Study (HPFS), que começou em 1986.
No momento da inscrição e a cada 2 anos depois disso, os participantes atualizavam informações sobre seus comportamentos de saúde, histórico médico e condições recém-diagnosticadas.
A partir de 2000 para o NHS, 2001 para o NHS II e 2004 para o HPFS, os participantes também foram questionados se haviam usado PPIs regularmente nos 2 anos anteriores: o uso regular foi definido como 2 ou mais vezes por semana.
Durante o período médio de monitoramento de cerca de 9 a 12 anos em todos os três grupos, 10.105 participantes foram diagnosticados com diabetes tipo 2. O risco absoluto anual de um diagnóstico entre usuários regulares de IBP foi de 7,44 / 1000 em comparação com 4,32 / 1000 entre aqueles que não tomaram esses medicamentos.
Depois de levar em consideração os fatores potencialmente influentes, incluindo pressão alta, colesterol alto, inatividade física e uso de outros medicamentos, aqueles que usavam IBPs regularmente tinham 24% mais chances de desenvolver diabetes tipo 2 do que aqueles que não o faziam.
E quanto mais tempo esses medicamentos eram tomados, maior era o risco de desenvolver diabetes: o uso por até 2 anos estava associado a um risco 5% maior; o uso por mais de 2 anos foi associado a um risco aumentado de 26%. O risco diminuía quanto mais tempo passava desde a parada.
Uma análise posterior mostrou que o risco de diabetes entre usuários de IBP não foi afetado por sexo, idade, história familiar de diabetes, tabagismo, ingestão de álcool, dieta, atividade física, colesterol alto ou uso regular de antiinflamatórios. Mas foi maior entre os participantes que não estavam acima do peso ou que tinham pressão arterial normal.
Para efeito de comparação, os pesquisadores também analisaram o impacto potencial dos bloqueadores H2, outro tipo de medicamento usado para conter a produção excessiva de ácido estomacal.
O uso regular dessas drogas foi associado a um risco aumentado de 14%. Da mesma forma, o uso de longo prazo foi associado a um risco maior, enquanto o tempo mais longo desde a interrupção foi associado a um risco menor.
Este é um estudo observacional e, como tal, não pode estabelecer a causa, mas envolve muitas pessoas cuja saúde foi monitorada por um período relativamente longo, dizem os pesquisadores.
Um conjunto de evidências sugere que as mudanças no tipo e no volume da bactéria no intestino (o microbioma) podem ajudar a explicar as associações encontradas entre o uso de IBP e um risco aumentado de desenvolver diabetes, acrescentam.
“Devido ao amplo uso, o número total de casos de diabetes associados ao uso de PPI pode ser considerável”, alertam.
Dada a gama de efeitos colaterais e o risco elevado de diabetes, os médicos devem pesar cuidadosamente os prós e os contras da prescrição desses medicamentos, eles alertam. “Para pacientes que precisam receber tratamento com IBP a longo prazo, é recomendado o rastreamento de glicose sanguínea anormal e diabetes tipo 2”, eles sugerem.
Fonte da história:
Materiais fornecidos pelo BMJ . Nota: o conteúdo pode ser editado quanto ao estilo e comprimento.
Referência do jornal :
- Jinqiu Yuan, Qiangsheng He, Long H Nguyen, Martin CS Wong, Junjie Huang, Yuanyuan Yu, Bin Xia, Yan Tang, Yulong He, Changhua Zhang. Uso regular de inibidores da bomba de prótons e risco de diabetes tipo 2: resultados de três estudos de coorte prospectivos . Gut , 2020; gutjnl-2020-322557 DOI: 10.1136 / gutjnl-2020-322557
Cite esta página :
BMJ. "O uso regular de medicamentos para refluxo ácido ligado ao risco elevado de diabetes tipo 2: exames de glicose no sangue aconselhados para usuários de longo prazo, aconselham os pesquisadores." ScienceDaily. ScienceDaily, 28 de setembro de 2020.