O uso crônico de antibióticos pode causar declínio cognitivo?
- Um estudo recente descobriu que o uso crônico de antibióticos na meia-idade em mulheres estava associado a leves diminuições na capacidade cognitiva 7 anos depois.
- Pequenas diminuições foram observadas na velocidade psicomotora, atenção, memória de trabalho e aprendizagem.
- Pesquisas futuras são necessárias para confirmar essa associação e investigar se as alterações na função cognitiva podem ser revertidas.
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O uso de antibióticos influencia o declínio cognitivo? Guido Mieth/Getty Images
O microbioma intestinal consiste em todos os micróbios e seu material genético que vivem em nosso trato gastrointestinal. Esses micróbios incluem bactérias, fungos e vírus.
O microbioma intestinal é essencial para regular nosso ambiente interno e a função do sistema imunológico.
Existe uma comunicação bidirecional entre o sistema nervoso central e o intestino, que é chamado de eixo intestino-cérebro. Os cientistas acreditam que o eixo intestino-cérebro permite que nossas bactérias intestinais influenciem o cérebro.
O microbioma intestinal modula o desenvolvimento e a função do cérebro ao longo da vida. Existem algumas evidências de que alterações no microbioma intestinal podem desempenhar um papel no desenvolvimento de condições psiquiátricas e neurológicas, como depressão ,transtorno do espectro do autismoFonte confiável,esquizofreniaFonte confiável, ansiedade e doença de Alzheimer .
O uso de antibióticos pode alterar as comunidades microbianas do intestino, pois, por sua própria natureza, matam as bactérias. Essas alterações podem durar meses ou anos após a exposição.
Poucos estudos examinaram os efeitos cognitivos subsequentes do uso crônico de antibióticos na meia-idade em participantes sem demência.
Pesquisadores do Massachusetts General Hospital e da Harvard Medical School, ambos em Boston e Rush University Medical Center, em Chicago, começaram a investigar. Eles examinaram o efeito do uso crônico de antibióticos na meia-idade na função cognitiva.
Suas descobertas aparecem em PLO UM .
Efeitos cognitivos relacionados a antibióticos
O estudo analisou o questionário Nurses' Health Study II de 2009 , que inclui dados de 15.129 enfermeiras com idade média de 54,7 anos.
O questionário continha informações sobre a duração do uso de antibióticos nos últimos 4 anos e o motivo de seu uso.
Os participantes completaram uma avaliação cognitiva computadorizada e validada para demência chamada CogState . Eles completaram isso em casa uma média de 7 anos após a primeira exposição ao antibiótico.
O teste CogState mediu o desempenho dos participantes nas seguintes tarefas:
- Detecção: Pressionar uma tecla quando uma carta de baralho vira.
- Identificação: Pressionar uma tecla quando um cartão vermelho vira.
- Aprendizagem de uma carta: O participante é mostrado jogando cartas e solicitado a lembrar se viu a carta anteriormente.
- Um verso: O participante é perguntado se uma carta de baralho na tela é igual à mostrada anteriormente.
A pontuação média combinada de detecção e identificação mede a atenção e a velocidade psicomotora – a rapidez com que os participantes reconheceram e responderam às mudanças ambientais. As medidas de pontuação composta de um cartão e um verso médio memória de trabalho e aprendizado.
A combinação de pontuações para todas as quatro tarefas produziu uma “pontuação de cognição global”.
Os pesquisadores classificaram os participantes por uso de antibióticos: sem uso, menos de 15 dias, 15 dias a 2 meses e mais de 2 meses. Eles ajustaram as pontuações dos testes cognitivos para a idade dos participantes e o nível de educação de seus cônjuges e pais.
Após o ajuste, eles encontraram pequenas diminuições na cognição global (-0,11), velocidade psicomotora e atenção (-0,13) e memória de trabalho e aprendizado (-0,10) após mais de 2 meses de exposição ao antibiótico .
Os declínios cognitivos medidos nessas três categorias permaneceram semelhantes após o ajuste para outros fatores de risco, como doenças crônicas.
À medida que envelhecemos, as habilidades cognitivas tendem a diminuir. Como esperado, os cientistas mostraram que as pontuações médias do Cogstate caíram a cada ano de idade.
Usando isso como referência, os autores concluem que “a relação do uso de antibióticos com a cognição foi aproximadamente equivalente à encontrada para 3 a 4 anos de envelhecimento”.
Dr. Sherry Ross, MD, especialista em obstetrícia e ginecologia no Centro de Saúde Providence Saint John em Santa Monica, CA falou com o Medical News Today sobre os resultados do estudo:
“O uso contínuo de antibióticos é prejudicial de várias maneiras à nossa saúde. […] Este estudo mostrou ainda outra associação de como o uso crônico de antibióticos […] pode ter uma associação com um declínio nas habilidades cognitivas”.
Dr. Andrew T. Chan, MD, MPH, professor de medicina na Harvard Medical School, chefe da Unidade de Epidemiologia Clínica e Translacional do Massachusetts General Hospital, e co-autor sênior falou ao MNT sobre os pontos fortes do estudo.
Ele sentiu que a coleta de dados sobre o uso de antibióticos anos antes do início do declínio cognitivo minimizava o risco de memória imprecisa. Dr. Chan explicou que eles “tinham avaliações cognitivas detalhadas, o que nos permitiu examinar mudanças relativamente sutis na cognição relacionadas ao uso de antibióticos na meia-idade”.
Dr. Ross comentou que embora o estudo tenha um grande número de participantes, muitas variáveis podem afetar a cognição. A contabilização de todas as variáveis em uma análise não é possível.
“Não podemos descartar a possibilidade de que algum outro fator de risco associado ao uso de antibióticos na meia-idade seja a causa do leve declínio na função cognitiva ”, concordou Dr. Chan .
O Dr. Ross expressou a importância de “tomar antibióticos conforme prescrito […] e ser proativo. Você sempre pode questionar sua equipe médica também [se] algo não parecer certo ou se você estiver tomando antibióticos por mais de 7 dias.”
“Nosso estudo […] abre novos caminhos de pesquisa sobre possíveis maneiras de modificar o microbioma intestinal para prevenir o declínio cognitivo com o envelhecimento. Isso também ressalta a importância do uso criterioso de antibióticos ao longo da vida para minimizar as possíveis consequências a longo prazo da alteração do microbioma intestinal”.
– Dr. Chan
Dr. Ross acrescentou: “Estamos aprendendo sobre o poder dos probióticos e como eles têm um […] impacto significativo em nossa saúde. É importante ter uma dieta saudável, fazer exercícios regularmente, dormir adequadamente e minimizar o uso de álcool, especialmente no tratamento”.