O tratamento da diabetes pode proteger contra a mortalidade por COVID-19
Em um novo estudo, o medicamento metformina reduziu significativamente o risco de morte por COVID-19 em pessoas com diabetes.
Ao analisar dados de uma população diversificada de pacientes, os pesquisadores descobriram que os indivíduos que tomavam metformina, um medicamento para diabetes tipo 2 , tinham menos probabilidade de morrer de COVID-19 do que aqueles que não tomavam metformina.
- O estudo também destacou o fato de que os negros constituíam um número desproporcional de pessoas com teste positivo para COVID-19.
- De acordo com os pesquisadores, essa disparidade é provavelmente devido a fatores socioeconômicos, falta de acesso a cuidados de saúde e um maior risco de exposição ao SARS -CoV-2 entre as populações negras.
Os pesquisadores descobriram que as pessoas com diabetes em tratamento com o medicamento metformina correm um risco significativamente menor de morte devido ao COVID-19 em comparação com aqueles que não tomam o medicamento.
O estudo, que foi publicado na revista Frontiers in Endocrinology , também descobriu que os participantes afro-americanos do estudo eram desproporcionalmente mais propensos a contrair o vírus do que os brancos.
Uma área crítica da pesquisa do COVID-19 se concentrou nos fatores de risco que podem tornar uma pessoa mais propensa a contrair uma infecção por SARS-CoV-2 ou morrer de COVID-19 se a desenvolver.
O SARS-CoV-2 é um novo coronavírus e, embora tenha algumas semelhanças com outros coronavírus, ainda há muito que os pesquisadores ainda precisam descobrir sobre como e por que afeta algumas pessoas mais do que outras e como atenuar os riscos.
Estudos começaram a surgir demonstrando associações entre problemas de saúde específicos, características demográficas e as chances de contrair SARS-CoV-2 ou morrer de COVID-19. Esta pesquisa apóia evidências anedóticas e estudos observacionais anteriores.
Quanto mais estudos fornecerem evidências convincentes dessas ligações, mais robustas serão as conclusões gerais. As meta-análises da literatura científica disponível podem então demonstrar o quadro geral.
No presente estudo, os pesquisadores estavam interessados em explorar as características dos pacientes associadas ao COVID-19 em populações dos Estados Unidos que incluíam muitos negros.
Os pesquisadores observam que os negros tendem a ter maior risco de comorbidades importantes que podem torná-los mais propensos a desenvolver COVID-19, incluindo diabetes .
Os pesquisadores também destacam que o COVID-19 afeta desproporcionalmente os afro-americanos , bem como vários grupos marginalizados - descobertas que refletem as desigualdades de saúde generalizadas já existentes resultantes do racismo sistêmico .
Os pesquisadores realizaram um estudo observacional retrospectivo, observando 25.326 pessoas que se submeteram ao teste para COVID-19 na Universidade do Alabama em Birmingham (UAB) Hospital entre 25 de fevereiro e 22 de junho de 2020.
Os pesquisadores analisaram dados de registros de saúde eletrônicos não identificados para fornecer informações demográficas e médicas de cada pessoa.
Um total de 604 pessoas testou positivo para COVID-19, o que os pesquisadores observaram ser uma taxa relativamente baixa. Eles especulam que isso pode ser devido ao número de funcionários do hospital assintomáticos e pacientes que recebem procedimentos eletivos que fizeram testes.
Número desproporcional de pacientes negros
Os autores ressaltam que, apesar de os negros constituírem 26% da população do Alabama, eles representavam 52% daqueles com teste positivo para COVID-19 .
No entanto, a taxa de mortalidade devido ao COVID-19 em pacientes negros não foi significativamente diferente do que em pacientes brancos.
De acordo com o Prof. Anath Shalev, diretor do Comprehensive Diabetes Center da UAB e líder do estudo: “Em nossa coorte, ser afro-americano parecia ser principalmente um fator de risco para contrair COVID-19, ao invés de mortalidade. Isso sugere que qualquer disparidade racial observada é provavelmente devido ao risco de exposição e fatores socioeconômicos externos, incluindo o acesso a cuidados de saúde adequados. ”
Das pessoas com resultado positivo para COVID-19, 70% tinham hipertensão , 61% obesidade e 40% diabetes.
Dos pacientes com teste positivo para COVID-19, 11% morreram. Em 93% dos casos, a pessoa que morreu tinha mais de 50 anos.
Os pesquisadores também descobriram que ser do sexo masculino e ter hipertensão estavam associados a um risco aumentado de morte por COVID-19.
Pessoas com diabetes foram responsáveis por 67% das mortes, sugerindo que essa condição teve um efeito particularmente significativo no risco de morte.
Os pesquisadores então analisaram os dados para levar em conta as covariáveis potenciais que podem afetar outros fatores de risco. Eles identificaram idade, sexo e diabetes como principais fatores de risco independentes para morte devido ao COVID-19.
Finalmente, os pesquisadores analisaram com mais detalhes as pessoas com diabetes. Eles descobriram que aqueles com teste positivo que estavam tomando metformina - um medicamento que os médicos usam para tratar o diabetes - tinham 11% de risco de morrer, o mesmo que a população em geral. Em comparação, aqueles com diabetes que não tomavam metformina tinham 24% de risco de morrer.
O Prof Shalev observa: “Este efeito benéfico permaneceu, mesmo depois de corrigir para idade, sexo, raça, obesidade e hipertensão ou doença renal crônica e insuficiência cardíaca ”.
“Uma vez que resultados semelhantes foram obtidos em diferentes populações de todo o mundo - incluindo China, França e uma análise [UnitedHealth] - isso sugere que a redução observada no risco de mortalidade associada ao uso de metformina em indivíduos com diabetes tipo 2 e COVID- 19 pode ser generalizável. ”
- Prof. Anath Shalev
Os pesquisadores não puderam confirmar por que a metformina pode ter esses efeitos. Como tratamento para diabetes, pode melhorar o controle glicêmico ou a obesidade.
No entanto, entre aqueles com diabetes que tomaram metformina, o índice de massa corporal (IMC) , os níveis de glicose no sangue e os níveis de hemoglobina A1C não foram mais elevados nas pessoas que morreram do que nas que sobreviveram.
Como consequência, o Prof. Shalev sugere que "[os] mecanismos podem envolver os efeitos antiinflamatórios e antitrombóticos da metformina descritos anteriormente."
Para desenvolver ainda mais os resultados, os pesquisadores sugerem que pesquisas futuras devem examinar por que a metformina pode ter esse efeito protetor e os possíveis riscos e benefícios da prescrição do medicamento para proteção contra COVID-19.