O que saber sobre o TDAH - Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade

O transtorno de déficit de atenção / hiperatividade ocorre quando uma pessoa experimenta dificuldades em manter a atenção ou controlar a energia e o movimento físicos.

Nos Estados Unidos, aproximadamente 8,4% das crianças têm transtorno de déficit de atenção / hiperatividade ( TDAH ). Cerca de 2,5% dos adultos têm TDAH.

Em algumas crianças, os sintomas do TDAH começam aos 3 anos de idade , de acordo com o Instituto Nacional de Saúde Mental.

No entanto, muitos eventos diferentes da vida, distúrbios psicológicos e condições médicas podem levar a certas características do TDAH. Mesmo que o indivíduo receba um diagnóstico, o TDAH é administrável e o tratamento pode ser altamente eficaz.

Neste artigo, exploramos os diferentes tratamentos para o TDAH, bem como suas possíveis causas. Também analisamos os diferentes especificadores e características do TDAH.

O que é TDAH?

Embora a causa real do TDAH permaneça indescritível, uma pessoa com TDAH experimenta uma variedade de deficiências, incluindo dificuldade em manter a atenção ou se concentrar em uma tarefa específica.

Algumas pessoas com TDAH podem ter dificuldade em ficar quietas e outras podem exibir uma combinação de sintomas diferentes.

Embora todas as pessoas possam ter dificuldade em prestar atenção às coisas que consideram desinteressantes de tempos em tempos, as pessoas com TDAH podem enfrentar desafios consistentes com a manutenção da atenção e podem ser rápidas em seguir impulsos ou se distrair facilmente.

Uma pessoa com TDAH experimenta impulsividade e distração além de um nível que seria típico para a idade de uma pessoa.

Existem três especificadores diferentes que um médico adicionará ao diagnóstico de TDAH para identificar suas características, incluindo TDAH predominantemente desatento, TDAH predominantemente hiperativo / impulsivo e TDAH combinado.

Características e especificadores

Os médicos dividem a apresentação do TDAH em três categorias: apresentação desatenta, predominantemente hiperativa / impulsiva e combinada. Cada um é descrito em mais detalhes abaixo.

Estes não se qualificam como diagnósticos diferentes. Eles simplesmente fornecem informações adicionais sobre uma apresentação específica do TDAH para ajudar o profissional a gerenciar seus efeitos.

Desatento: Uma pessoa com TDAH desatento tem mais probabilidade de demonstrar as seguintes características de uma maneira que perturba:

• uma aparente incapacidade de prestar muita atenção a uma tarefa ou uma tendência a cometer erros descuidados
• dificuldades em manter o foco em atividades ou tarefas
• dando a aparência de não ouvir enquanto outras pessoas estão falando
• enfrentando dificuldades com gerenciamento de tempo e organização de tarefas
• frequentemente perdendo itens ou acessórios necessários para a função diária
• se distrair facilmente
• esquecendo de completar tarefas e cumprir obrigações
• evitar ou não gostar de tarefas que exijam foco e pensamento prolongados
• dificuldades em seguir as instruções para concluir tarefas

Predominantemente hiperativo-impulsivo: Esse especificador significa que um indivíduo mostra mais sinais de hiperatividade do que desatenção, incluindo:

• parece estar constantemente "on-the-go"
• incapacidade de permanecer sentado
• crises de corrida ou escalada inadequadas
• dificuldades em aguardar sua vez em uma conversa, geralmente terminando as frases de outras pessoas ou respondendo antes do final de uma pergunta
• frequentemente se intrometendo em outras pessoas, incluindo conversas, atividades ou jogos
• inquietação persistente, toque nas mãos e pés ou contorção
• conversação excessiva
• achando difícil jogar ou participar de atividades sem criar ruído excessivo
• relutância em esperar a sua vez, como em uma linha ou jogo baseado em turnos

Combinado: uma pessoa com um TDAH combinado mostra características de ambos os especificadores.

Essas características interferem na vida cotidiana, no relacionamento com os outros e no sucesso na escola ou no trabalho.

Mesmo que um médico adicione um especificador a uma apresentação do TDAH, isso pode mudar com o tempo. As mulheres são mais propensas a ter dificuldade com características desatentas, de acordo com o Instituto Nacional de Saúde Mental.

Pode ser por isso que as mulheres geralmente não recebem um diagnóstico. Os educadores não descreveriam seus sintomas em classe como perturbadores, pois as características hiperativas geralmente não têm tanta presença nas apresentações femininas de TDAH.

No entanto, mais homens recebem diagnósticos de TDAH em geral.

Diagnóstico

Segundo o Instituto Nacional de Saúde Mental, a maioria das crianças com TDAH recebe um diagnóstico durante o ensino fundamental. No entanto, algumas pessoas podem não receber um diagnóstico até a adolescência ou até a idade adulta.

Nenhum teste de diagnóstico específico pode identificar o TDAH. Um médico realizará exames para descartar outras causas em potencial, como problemas de audição ou visão.

As características do TDAH também podem ser semelhantes aos sintomas de ansiedade , depressão , dificuldades de aprendizado e distúrbios do sono.

Um médico geralmente faz perguntas para estabelecer uma história comportamental e obter o melhor e mais provável diagnóstico. Essas perguntas geralmente são para a pessoa com suspeita de TDAH e seus familiares ou cuidadores.

Muitas crianças exibem a alta energia e desatenção comuns às pessoas com TDAH.

No entanto, para se qualificar para o diagnóstico de TDAH, a criança precisa demonstrar seis dos critérios a uma extensão maior do que os profissionais médicos consideram normal para a idade durante um período de seis meses e com um nível de gravidade que afeta diretamente os aspectos sociais e acadêmicos. função.

Pessoas com mais de 17 anos de idade devem demonstrar cinco critérios para se qualificar para o diagnóstico de TDAH.

Tratamentos e Terapias

Os médicos podem recomendar o tratamento do TDAH com uma combinação de terapias. Os tratamentos geralmente dependem dos sintomas de um indivíduo e do grau em que o TDAH afeta a vida escolar e doméstica.

Exemplos incluem:

Terapia comportamental: envolve trabalhar com um terapeuta, que pode ajudar as crianças a estabelecer habilidades sociais, aprender técnicas de planejamento que ajudam as pessoas com TDAH e aprimorar a capacidade de planejar e concluir tarefas.

Medicamentos: Os médicos podem prescrever medicamentos para melhorar a atenção e o foco. Enquanto uma variedade de medicamentos está disponível, os tipos mais comuns são estimulantes.

Esses incluem:

• Adderall
• Focalin
• Vyvanse
• Concerta
• Ritalina

Medicamentos não estimulantes para o tratamento do TDAH incluem Strattera e clonidina (Catapres). Um médico geralmente prescreve a dose mais baixa e aumenta, se necessário.

Treinamento dos pais: Os terapeutas também podem trabalhar com os pais para ajudá-los a responder aos comportamentos muitas vezes difíceis que podem acompanhar o TDAH. A educação adicional pode ser benéfica para a administração de medicamentos.

Apoio escolar: professores e conselheiros desempenham um papel importante na criação de planos educacionais e no emprego de diferentes estilos de ensino para se envolver mais ativamente com crianças com TDAH.

O TDAH não se resolve com o tempo ou com a idade, e as pessoas não "crescem" com esses comportamentos. Algumas pessoas podem perceber que alguns sintomas melhoram à medida que envelhecem, mas o envelhecimento por si só não significa que a pessoa será "curada".

Pessoas com diagnóstico de TDAH requerem cuidados dedicados e ajudam a processar e gerenciar essas características.

As crianças com TDAH costumam melhorar suas habilidades de autocontrole e concentração de maneiras que as sustentam durante a vida adulta, de acordo com a Fundação Nemours.

Se um indivíduo com TDAH não recebe tratamento, pode experimentar resultados negativos relacionados à sua condição, incluindo, entre outros, baixa auto-estima, depressão, problemas na escola e conflitos familiares.

Causas e fatores de risco

Os médicos não sabem as causas exatas do TDAH.

No entanto, eles identificaram a tendência do TDAH de ocorrer em famílias. Se um irmão ou pai / mãe tem TDAH, é mais provável que uma pessoa a tenha.

A pesquisa continua a se aprofundar em fatores que potencialmente aumentam o risco de TDAH, como:

• exposição ao estresse, álcool ou tabaco durante a gravidez
• exposição a toxinas ambientais durante a gravidez ou desde tenra idade
• uma ligação pequena, mas significativa, com baixo peso ao nascer, como este estudo de 2018 propõe
• parto prematuro, de acordo com um estudo de 2018 publicado na JAMA Pediatrics
• lesão cerebral traumática leve

Conceitos errôneos comuns distorcem o entendimento do TDAH como um distúrbio, além de estigmatizar as pessoas com TDAH e aqueles que cuidam deles. Ao contrário da crença popular, os seguintes fatores não levam ao TDAH:

• comer quantidades excessivas de açúcar ou corantes artificiais
• tempo de tela excessivo em frente à televisão, computador ou telefone
• parentalidade pobre ou ambiente familiar

A pesquisa não provou uma ligação entre estes e o desenvolvimento do TDAH em jovens.

Outlook

O TDAH pode prejudicar áreas importantes da função social e acadêmica ou ocupacional e pode resultar em dificuldades com o desempenho escolar e as relações pessoais.

No entanto, uma variedade de tratamentos está disponível para minimizar os sintomas do TDAH.

Se uma pessoa pensa que ele ou um membro da família pode ter TDAH, deve conversar com o médico sobre avaliação.

Guarde bem!

O TDAH está associado a uma série de sintomas que podem incluir a incapacidade de se concentrar nas tarefas por um longo período ou ficar parado e, em algumas pessoas, a necessidade de estar constantemente "em movimento".

Existem nove características para cada especificador de TDAH. Embora essas características sejam comuns em muitas crianças pequenas, elas são mais graves que os comportamentos demonstrados por outras pessoas na mesma faixa etária.

Pesquisas estão em andamento sobre o que causa essas características, mas pesquisas recentes ilustraram os vínculos entre TDAH e parto prematuro, estresse e tabagismo durante a gravidez e baixo peso ao nascer. O TDAH também tem um forte componente genético.

Para um diagnóstico de TDAH, uma criança com menos de 17 anos de idade deve exibir seis dessas características de maneira perturbadora. Adolescentes e adultos acima de 17 anos demonstrarão cinco características se tiverem TDAH.

Os tratamentos incluem medicamentos, terapia comportamental e fornecimento de apoio e ferramentas para professores e cuidadores se comunicarem com crianças com TDAH e ajudá-las a florescer.

Conversa:

Eu sou um adulto com suspeita de TDAH e estou um pouco preocupado com o efeito que isso terá na minha vida profissional, incluindo pedidos de emprego. Como faço para receber um diagnóstico de TDAH quando adulto sem interromper minha rotina?

Seu primeiro passo deve ser marcar uma consulta com seu médico. Ele ou ela precisará realizar um exame completo para descartar uma causa física dos comportamentos.

Eles podem fazer exames de sangue para garantir que a saúde geral não tenha impacto no comportamento. Se o médico não conseguir identificar uma base física para seus sintomas, provavelmente o encaminhará a um psiquiatra ou psicólogo para testes adicionais e um diagnóstico definitivo.

Timothy J. Legg, PhD, CRNP