O que pode causar sangue nas fezes?

Descobrir sangue nas fezes pode ser alarmante, mas nem sempre é sinal de uma condição médica séria. Independentemente da causa, é crucial procurar orientação médica se notar sangue nas fezes, pois a detecção e o tratamento precoces podem levar a melhores resultados se forem causados por algo sério.

Como é o sangue nas fezes?
A aparência do sangue nas fezes pode variar, e a cor do sangue geralmente dá pistas sobre a origem do sangramento.

Sangue vermelho vivo geralmente sugere sangramento do trato gastrointestinal inferior, como reto ou ânus, e pode ser visível no papel higiênico, no vaso sanitário ou na superfície das fezes. Pequenas quantidades de sangue no vaso sanitário ou no papel higiênico geralmente estão relacionadas a condições como hemorroidas ou fissuras anais. No entanto, certos alimentos, como beterraba, tomate ou alimentos com corante vermelho também podem fazer com que as fezes pareçam avermelhadas. Se você notar grandes quantidades de sangue vermelho vivo, informe imediatamente seu médico.
Fezes escuras ou alcatroadas podem indicar sangramento de uma parte mais alta do trato digestivo, como o estômago ou o intestino delgado. Conforme o sangue se move pelo sistema gastrointestinal, ele pode ser parcialmente digerido, resultando em uma aparência preta e pegajosa. No entanto, certos alimentos, incluindo chouriço, mirtilos e alcaçuz preto, também podem levar a fezes escuras. Assim como suplementos de ferro, subsalicilato de bismuto (encontrado em Pepto-Bismol) e carvão ativado.
O que pode causar sangue nas fezes?
Existem muitas causas potenciais para sangramento retal ou sangue nas fezes, que vão desde problemas menores, como alimentos ingeridos recentemente, hemorroidas ou fissuras anais, até problemas mais significativos, como sangramento gastrointestinal, infecções ou doenças inflamatórias intestinais.

Hemorróidas
Hemorroidas são vasos sanguíneos inchados que podem se desenvolver externamente (ao redor do ânus) ou internamente (no reto inferior). Elas são a causa mais comum de sangramento retal em adultos de meia-idade e mais velhos. Fatores como constipação crônica , esforço durante os movimentos intestinais, gravidez e ficar sentado por muito tempo no vaso sanitário podem causar hemorroidas. Os sintomas de hemorroidas podem incluir dor retal, coceira, sangramento e, em alguns casos, prolapso, onde as hemorroidas se projetam através do canal anal.

Fissuras anais
Fissuras anais são pequenas lacerações na pele do canal anal, frequentemente causadas por constipação e esforço para evacuar fezes duras. Fissuras também podem ocorrer devido a diarreia, parto vaginal ou infecções. Sintomas comuns de fissuras anais incluem dor aguda durante evacuações, coceira ao redor do ânus, espasmos musculares na área anal, um caroço ou marca de pele perto do ânus e sangue vermelho vivo nas fezes, que pode ser visto no papel higiênico após evacuar.

Vídeo ilustrativo com Dr. Juliano Teles -

Diverticulose
A diverticulose ocorre quando pontos fracos na parede interna do cólon causam a formação de pequenas bolsas. Com o tempo, os vasos sanguíneos dentro dessas bolsas podem se tornar frágeis e propensos a se romper, levando ao sangramento. Embora a diverticulose seja bastante comum, muitas pessoas não sabem que a têm.

Vídeo ilustrativo IBS Treatment Center

Pólipos de cólon
Pólipos de cólon são crescimentos que ocorrem no intestino grosso (também chamado de cólon). Eles são bem comuns ? entre 15% e 40% dos adultos podem ter pólipos. A maioria dos pólipos é benigna, mas alguns têm o potencial de se desenvolver em câncer ao longo do tempo. A remoção dos pólipos é um passo importante na prevenção do câncer colorretal.

A maioria das pessoas com pólipos de cólon não apresenta sintomas. No entanto, você deve consultar seu médico imediatamente para aconselhamento se desenvolver sangramento retal, pois pode ser um sinal de pólipos.

Infecções gastrointestinais
Certas infecções gastrointestinais podem causar inflamação e irritação em qualquer lugar do trato digestivo. Helicobacter pylori é um crescimento bacteriano excessivo no estômago que pode levar a úlceras sangrantes e fezes pretas. Outras bactérias e parasitas que infectam os intestinos podem causar sangue vermelho vivo nas fezes, frequentemente associado a cólicas abdominais e diarreia.

Doença inflamatória intestinal (DII)
Doença inflamatória intestinal (DII) ? como colite ulcerativa ou doença de Crohn ? resulta de uma reação anormal do sistema imunológico do corpo. Isso pode expor todo o seu sistema gastrointestinal à inflamação e levar a uma série de problemas digestivos, incluindo dor abdominal, cólicas, diarreia, evacuações mais urgentes e fezes com sangue.

Câncer de cólon
O câncer colorretal é um tipo de câncer que começa nos tecidos do cólon ou reto. Quando o câncer se origina no cólon, é chamado de câncer de cólon. Embora o câncer colorretal nem sempre cause sintomas perceptíveis, os sinais comuns podem incluir alterações nos hábitos intestinais, sangue nas fezes (vermelho vivo ou escuro), dores frequentes de gases, inchaço, sensação de plenitude ou cólicas, perda de peso e fadiga.

O rastreio do cancro do cólon salva vidas. A colonoscopia é considerada o teste de rastreio padrão ouro porque os pólipos identificados durante o procedimento podem ser removidos antes de se tornarem cancerosos. A colonoscopia também pode detetar cancros precoces que podem ser curados com cirurgia. Os testes alternativos incluem testes de fezes para ADN e sangue oculto, com ou sem sigmoidoscopia.

Quando você deve consultar um médico por causa de sangue nas fezes?
Qualquer pessoa que apresente sangue persistente ou recorrente nas fezes, mesmo em pequenas quantidades, deve marcar uma consulta com seu médico. As fezes devem ser avaliadas por um profissional de saúde para identificar a causa subjacente.

Sobre o autor

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Jenette Restivo , redatora de saúde; diretora assistente de criação e engajamento de conteúdo digital, Harvard Health Publishing

Jenette Restivo é uma redatora de conteúdo de saúde e diretora assistente de criação e engajamento de conteúdo digital na Harvard Health Publishing. Jenette é uma profissional de mídia com mais de 15 anos de carreira criando conteúdo estratégico para transmissão, organizações sem fins lucrativos e sites. ? Veja a biografia completa
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Howard E. LeWine, MD , editor médico chefe, Harvard Health Publishing; membro do conselho editorial consultivo, Harvard Health Publishing

O Dr. Howard LeWine é clínico geral no Brigham and Women's Hospital em Boston, editor médico chefe da Harvard Health Publishing e editor-chefe da Harvard Men's Health Watch. Veja a biografia completa
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