O pré-diabetes pode estar relacionado a uma pior saúde cerebral

Pessoas com pré-diabetes, cujos níveis de açúcar no sangue são mais elevados do que o normal, podem ter um risco aumentado de declínio cognitivo e demência vascular, de acordo com um novo estudo liderado por pesquisadores da UCL.

Para o estudo, publicado na revista Diabetes, Obesity and Metabolism , os pesquisadores analisaram dados do UK Biobank de 500.000 pessoas com idade média de 58 anos e descobriram que pessoas com níveis de açúcar no sangue acima do normal tinham 42% mais probabilidade de apresentar declínio cognitivo durante uma média de quatro anos, e 54% mais probabilidade de desenvolver demência vascular durante uma média de oito anos (embora as taxas absolutas de declínio cognitivo e demência fossem baixas).

As associações permaneceram verdadeiras depois que outros fatores influentes foram levados em consideração - incluindo idade, privação, tabagismo, IMC e se os participantes tinham ou não doenças cardiovasculares.

Pessoas com pré-diabetes têm níveis de açúcar no sangue mais altos do que o normal, mas não o suficiente para serem diagnosticados com diabetes tipo 2. Isso significa que eles têm maior risco de desenvolver diabetes. Estima-se que existam cinco a sete milhões de pessoas * com pré-diabetes no Reino Unido.

A autora principal, Dra. Victoria Garfield (UCL Institute of Cardiovascular Science e UCL MRC Unit for Lifelong Health & Aging) disse: "Nossa pesquisa mostra uma possível ligação entre níveis mais altos de açúcar no sangue - um estado frequentemente descrito como 'pré-diabetes' - e mais altos riscos de declínio cognitivo e demência vascular. Como um estudo observacional, não pode provar que níveis mais elevados de açúcar no sangue causam piora da saúde do cérebro. No entanto, acreditamos que há uma conexão potencial que precisa ser investigada mais profundamente.

"Pesquisas anteriores encontraram uma ligação entre resultados cognitivos mais fracos e diabetes, mas nosso estudo é o primeiro a investigar como ter níveis de açúcar no sangue que são relativamente altos - mas ainda não constituem diabetes - pode afetar a saúde do nosso cérebro."

No estudo, os pesquisadores investigaram como os diferentes níveis de açúcar no sangue, ou estados glicêmicos, estavam associados ao desempenho em testes cognitivos ao longo do tempo, diagnósticos de demência e estrutura cerebral medida por ressonâncias magnéticas do cérebro. Cada uma dessas medidas foi limitada a subconjuntos menores da amostra do Biobanco (por exemplo, apenas 18.809 participantes tiveram testes cognitivos de acompanhamento).

No momento do recrutamento, todos os participantes do UK Biobank foram submetidos a um teste de HbA1c, que determina os níveis médios de açúcar no sangue nos últimos dois a três meses. Os participantes foram divididos em cinco grupos com base nos resultados - nível "normal baixo" de açúcar no sangue, normoglicemia (tendo uma concentração normal de açúcar no sangue), pré-diabetes, diabetes não diagnosticado e diabetes. Um resultado entre 42-48 mmol / mol (6,0-6,5%) foi classificado como pré-diabetes.

Os pesquisadores usaram dados de avaliações repetidas de memória visual para determinar se os participantes tinham declínio cognitivo ou não. Embora as taxas absolutas de declínio cognitivo fossem baixas, pessoas com pré-diabetes e diabetes tinham uma probabilidade similarmente maior de declínio cognitivo - 42% e 39% respectivamente.

Observando os diagnósticos de demência, os pesquisadores descobriram que o pré-diabetes estava associado a uma maior probabilidade de demência vascular, uma forma comum de demência causada pela redução do fluxo sanguíneo para o cérebro, mas não a doença de Alzheimer. As pessoas com diabetes, por sua vez, tinham três vezes mais probabilidade de desenvolver demência vascular do que pessoas cujos níveis de açúcar no sangue foram classificados como normais, e mais chances de desenvolver a doença de Alzheimer.

O autor sênior, Professor Nishi Chaturvedi (Unidade UCL MRC para Saúde e Envelhecimento ao Longo da Vida) disse: "Neste grupo relativamente jovem, os riscos de declínio cognitivo e de demência são muito baixos; os riscos excessivos que observamos em relação ao açúcar no sangue elevado apenas modestamente aumentar as taxas absolutas de problemas de saúde. Ver se esses efeitos persistem à medida que as pessoas envelhecem e onde as taxas absolutas de doenças aumentam será importante.

"Nossas descobertas também precisam ser replicadas usando outros conjuntos de dados. Se forem confirmados, eles abrirão questões sobre os benefícios potenciais do rastreamento de diabetes na população em geral e se devemos intervir mais cedo."

Entre 35.418 participantes do estudo UK Biobank que se submeteram a exames de ressonância magnética do cérebro, os pesquisadores descobriram que o pré-diabetes estava associado de alguma forma a um hipocampo menor e mais fortemente associado a lesões cerebrais (hiperintensidades de substância branca, WMHs) - ambos associados à idade comprometimento cognitivo.

Os pesquisadores disseram que algumas dessas diferenças podem ser explicadas pela pressão arterial elevada, uma vez que os participantes que tomam medicação anti-hipertensiva provavelmente têm mais WMHs e menor volume do hipocampo. Em vez de o tratamento ter um efeito adverso no cérebro, os pesquisadores disseram que o uso desse medicamento pode ser um indicador de hipertensão arterial não tratada anteriormente.

Pessoas com pré-diabetes podem reduzir o risco de desenvolver diabetes tipo 2 ao seguir uma dieta saudável e balanceada, ser mais ativas e manter um peso saudável.

Fonte da história:

Materiais fornecidos pela University College London . Nota: o conteúdo pode ser editado quanto ao estilo e comprimento.

Referência do jornal :

1. Victoria Garfield, Aliki-Eleni Farmaki, Sophie V. Eastwood, Rohini Mathur, Christopher T. Rentsch, Krishnan Bhaskaran, Liam Smeeth, Nish Chaturvedi. Saúde do cérebro em todo o espectro glicêmico: o UK Biobank . Diabetes, Obesidade e Metabolismo , 2021; DOI: 10.1111 / dom.14321

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• University College London. "O pré-diabetes pode estar relacionado a uma pior saúde cerebral: pessoas com pré-diabetes, cujos níveis de açúcar no sangue são mais elevados do que o normal, podem ter um risco aumentado de declínio cognitivo e demência vascular, de acordo com um novo estudo liderado por pesquisadores da UCL." ScienceDaily. ScienceDaily, 11 de fevereiro de 2021. .