Novo estudo expande a compreensão das complicações associadas à gripe

A gripe é uma doença respiratória e complicações respiratórias, como pneumonia, são o motivo mais comum para as pessoas serem hospitalizadas por gripe. No entanto, um estudo publicado no JAMA Network Open external iconlança nova luz sobre o número e o impacto de pessoas hospitalizadas por gripe por complicações não respiratórias. Os pesquisadores analisaram os registros médicos de mais de 76.000 pacientes adultos com gripe hospitalizados de 2010 a 2018. Os resultados mostraram que a maioria teve uma complicação respiratória aguda conforme o esperado, mas quase metade também teve uma complicação não respiratória e 5% dos pacientes tiveram apenas uma complicação respiratória da infecção pela gripe. As complicações não respiratórias agudas mais comuns relatadas foram sepse, lesão renal aguda e eventos cardiovasculares agudos.

De fato, além da pneumonia, que foi a complicação respiratória aguda mais comum (ocorrendo em 36% dos pacientes), as duas seguintes complicações mais comuns da influenza foram complicações não respiratórias: sepse (23%) e lesão renal aguda (20%) . Pacientes com pneumonia, sepse e lesão renal aguda, apresentaram alta frequência de resultados hospitalares graves, incluindo internação em unidade de terapia intensiva (UTI) e mortalidade hospitalar, ressaltando o fato de que complicações não respiratórias podem ser tão graves quanto uma complicação respiratória. Além disso, em muitos casos, os resultados graves e a demanda por recursos hospitalares foram maiores nos casos com complicações não respiratórias. O estudo também descobriu que pacientes com apenas complicações não respiratórias agudas eram menos propensos a receber antivirais (81%) em comparação com aqueles com complicações respiratórias (89%), sugerindo possíveis oportunidades perdidas para gerenciar com mais eficácia as infecções por influenza em pacientes hospitalizados. Compreender a frequência e o impacto das complicações respiratórias e não respiratórias da gripe fornece uma imagem mais clara da carga e do impacto completos da doença influenza.

Principais tópicos para profissionais de saúde

• Os profissionais de saúde devem estar cientes da variedade de complicações relacionadas à influenza que podem ocorrer em pacientes hospitalizados com influenza.
• O tratamento antiviral precoce é importante para todos os pacientes hospitalizados, e especialmente para aqueles com alto risco de complicações da influenza.

Este estudo também destaca o aumento do risco de complicações associadas à influenza em pessoas com condições médicas subjacentes. Entre os pacientes com pelo menos uma complicação respiratória aguda, 43% apresentavam uma condição médica respiratória subjacente, como asma ou doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Entre os pacientes com complicação não respiratória aguda, houve uma frequência significativamente maior de condições médicas subjacentes, incluindo metabólica (52%), cardiovascular (51%), renal (33%), neurológica (30%), imunossupressora (19% ), hepático (7%) e hematológico (6%).

Esses achados devem servir de lembrete aos prestadores de cuidados de saúde da vasta gama de complicações que podem resultar da gripe. Os profissionais de saúde devem estar cientes e considerar a variedade de complicações respiratórias e não respiratórias que podem ocorrer em pacientes hospitalizados com influenza.

Principais tópicos para pessoas com condições médicas subjacentes

• Todos os indivíduos com 6 meses de idade ou mais devem receber uma vacina contra influenza todos os anos para proteger contra a influenza e os resultados graves que podem estar associados à doença.
• A vacinação contra a gripe é especialmente importante para pessoas com alto risco de complicações graves da gripe, incluindo aquelas com condições médicas subjacentes.