Novo biomarcador pode ajudar a melhorar o tratamento da depressão
- Um novo estudo se concentra em uma maneira rápida e objetiva de diagnosticar a depressão e medir a eficácia dos antidepressivos para os indivíduos.
- Envolve a identificação de um biomarcador que corresponde à presença ou ausência de depressão.
- A descoberta tem a ver com o aprisionamento de uma proteína-chave dentro de jangadas lipídicas que normalmente ocorre quando uma pessoa tem depressão.
Um biomarcador, abreviação de “marcador biológico”, é uma característica biológica objetivamente mensurável que pode ser associada a uma condição médica. Um biomarcador confiável pode ser inestimável quando uma doença não apresenta sintomas objetivos mensuráveis externamente.
Um novo estudo identificou um biomarcador para depressão que pode ajudar os médicos a diagnosticar a doença e avaliar a eficácia dos antidepressivos.
Os autores do estudo escrevem:
“Dados os custos médicos, econômicos e sociais substanciais envolvidos com o MDD [transtorno depressivo maior], há uma clara necessidade de um método prático e quantitativo para diferenciar e otimizar as opções de tratamento o mais cedo possível.”
Dr. Mark Rasenick , um distinto professor de fisiologia, biofísica e psiquiatria da Universidade de Illinois Chicago, liderou a pesquisa. Dr. Rasenick disse ao Medical News Today :
“O importante é que nossos resultados preliminares identificaram um 'companheiro de viagem' para depressão e resposta antidepressiva que é adaptável a triagem de alto rendimento”. Ele observou: “Um biomarcador não precisa fazer parte do mecanismo de etiologia da doença. Na verdade, no caso da depressão, pode haver mais de um.”
Dr. Dean Frederick MacKinnon , que é professor associado de psiquiatria e ciências comportamentais na Johns Hopkins e não esteve envolvido neste estudo, descreveu ao MNT sua reação ao estudo:
“Pensei que esse é o santo graal: encontrar algum mecanismo biológico para a depressão. Em última análise, o importante é que eles possam encontrar algo que ajude a explicar a depressão em um nível biológico, porque, no momento, temos muito pouco a fazer.”
O estudo aparece na revista Psiquiatria Molecular.
O valor de um biomarcador de depressão
O biomarcador pode permitir que um médico diagnostique a depressão. No entanto, “se alguém vier ao consultório”, disse o Dr. MacKinnon, “eles têm depressão, estão sofrendo ou estão lutando para funcionar e precisam de tratamento”, independentemente do que o biomarcador indique.
O principal valor do biomarcador é a promessa de um teste simples, objetivo, rápido e preciso para o diagnóstico de TDM e a previsão da resposta ao tratamento.
Para aproximadamente 30% das pessoas que recebem prescrição de antidepressivos, esse tratamento se mostra ineficaz. Além disso, em casos de sucesso, pode levar meses até que o indivíduo perceba quaisquer benefícios.
Segundo os autores do estudo, “os eventos adversos associados aos antidepressivos podem ocorrer no início do curso do tratamento e contribuir para a não adesão à medicação antes que os medicamentos tenham a chance de alcançar a eficácia clínica”.
A empresa do Dr. Rasenick, a Pax Neuroscience , está desenvolvendo um teste de biomarcador para seu conjunto de testes MoodMark. Dr. Rasenick descreveu-o como “uma ferramenta simples e barata que pode ajudar a diagnosticar a depressão e prever – talvez, dado o ciclo de vida de 7 dias de uma plaqueta, dentro de uma semana – resposta antidepressiva muito antes dos 2 meses exigidos atualmente”.
Pesquisas anteriores demonstraram que quando uma pessoa tem depressão, a quantidade ativada de uma enzima chamada adenilil ciclase é menor do que o normal. Isso causa uma reduçãomonofosfato de adenosina cíclico (AMPc), cuja carência é associada à depressão.
Normalmente, a adenilil ciclase produz cAMP por meio de sua interação com uma proteína heterotrimérica conhecida como Gs alfa. No entanto, se a Gs alfa fica presa dentro de uma “ jangada lipídica ”, ela é incapaz de interagir adequadamente com a adenilil ciclase. Uma balsa lipídica é um microdomínio rico em colesterol dentro das plaquetas.
“Vários estudos”, disse o Dr. Rasenick, “mostraram que o cAMP é reduzido em humanos deprimidos e que o tratamento antidepressivo resulta em um aumento sustentado na produção de cAMP através da adenilil ciclase”.
Isso sugere que, quando um antidepressivo é bem-sucedido, ele libera Gs alfa das balsas lipídicas para que possa interagir efetivamente com a adenilil ciclase. Quando um antidepressivo não funciona, uma certa quantidade de Gs alfa permanece presa.
Quando o exame de sangue de uma pessoa revela que o AMPc – o biomarcador – voltou aos níveis normais, é provável que o tratamento esteja abordando com sucesso a depressão.
Dr. Rasenick observou:
“Nossos dados pré-clínicos mostram que um grande número de antidepressivos (cerca de 20) em todas as classes, bem como alguns compostos atípicos, aumentam a mobilidade do Gs alfa”.
"Causa e efeito?" perguntou o Dr. Rasenick. “Precisamos de muito mais dados para responder a isso.”
No entanto, um meio mais imediato de avaliar o valor de um antidepressivo para um indivíduo é bem-vindo. Disse o Dr. MacKinnon: “Se isso for útil para nos ajudar a refinar drogas melhores que têm menos efeitos colaterais porque vão direto para este sistema, isso seria uma vantagem real”.