Mortes por overdose de metanfetamina aumentam acentuadamente em todo o país
As mortes por overdose de metanfetamina aumentaram em um período de oito anos nos Estados Unidos, de acordo com um estudo publicado hoje no JAMA Psychiatry . A análise revelou aumentos rápidos em todos os grupos raciais e étnicos, mas os índios americanos e os nativos do Alasca tiveram as maiores taxas de mortalidade em geral. A pesquisa foi conduzida no National Institute on Drug Abuse (NIDA), parte do National Institutes of Health.
Mortes envolvendo metanfetaminas mais que quadruplicaram entre índios não hispano-americanos e nativos do Alasca de 2011-2018 (de 4,5 para 20,9 por 100.000 pessoas) em geral, com aumentos acentuados para homens (de 5,6 para 26,4 por 100.000 de 2011-2018) e mulheres (de 3,6 a 15,6 por 100.000 de 2012-2018) nesse grupo. As descobertas destacam a necessidade urgente de desenvolver estratégias de prevenção e tratamento culturalmente adaptadas e específicas ao gênero para o transtorno por uso de metanfetamina para atender às necessidades específicas daqueles que são mais vulneráveis à crescente crise de overdose. A redução no acesso à educação em longo prazo, as altas taxas de pobreza e discriminação na prestação de serviços de saúde estão entre os fatores que podem contribuir para as disparidades de saúde entre os índios americanos e os nativos do Alasca.
"Embora muita atenção esteja voltada para a crise de opióides, uma crise de metanfetamina tem estado silenciosa, mas ativamente, ganhando força - particularmente entre os índios americanos e nativos do Alasca, que são desproporcionalmente afetados por uma série de condições de saúde", disse Nora D. Volkow , MD, diretor do NIDA e autor sênior do estudo. "As populações de índios americanos e nativos do Alasca experimentam desvantagens estruturais, mas têm vantagens culturais que podem ser aproveitadas para prevenir o uso de metanfetamina e melhorar os resultados de saúde para aqueles que vivem com o vício."
A tomada de decisão compartilhada entre o paciente e o profissional de saúde e uma abordagem holística do bem-estar são tradições profundamente enraizadas entre alguns grupos indígenas americanos e nativos do Alasca e existem no sistema de saúde indiano. Práticas tradicionais, como rodas de conversa, nas quais todos os membros de um grupo podem fornecer uma perspectiva ininterrupta, e cerimônias, como borrar, foram integradas às práticas de saúde de muitas comunidades tribais. Aproveitar as tradições pode oferecer uma maneira única e culturalmente ressonante de promover a resiliência para ajudar a prevenir o uso de drogas entre os jovens. Desenvolvimento e implementação de outras formas de prevenção culturalmente apropriadas e baseadas na comunidade; direcionar jovens e famílias com estratégias positivas de intervenção precoce; e a educação do provedor e da comunidade também pode ajudar nos esforços de prevenção entre essa população.
O estudo encontrou taxas de mortalidade marcadamente altas entre índios não hispano-americanos e nativos do Alasca, bem como um padrão de taxas de mortalidade por overdose mais altas em homens em comparação com mulheres em cada grupo racial / étnico. No entanto, as mulheres indígenas não hispânicas americanas e nativas do Alasca tiveram taxas mais altas do que os homens negros, asiáticos ou hispânicos não hispânicos durante 2012-2018, ressaltando as taxas de overdose excepcionalmente altas nas populações indígenas americanas e nativas do Alasca. Os resultados também revelaram que negros não hispânicos tiveram os aumentos mais acentuados nas taxas de mortalidade por overdose durante 2011-2018. Isso representa uma tendência preocupante em um grupo que já havia experimentado taxas muito baixas de mortes por overdose de metanfetamina.
O uso de metanfetaminas está associado a uma série de riscos graves à saúde, incluindo mortes por overdose. Ao contrário dos opioides, atualmente não há medicamentos aprovados pela FDA para o tratamento do distúrbio do uso de metanfetamina ou reversão de overdoses. No entanto, as terapias comportamentais, como a terapia de gerenciamento de contingência, podem ser eficazes na redução dos danos associados ao uso da droga, e um ensaio clínico recente relatou benefícios terapêuticos significativos com a combinação de naltrexona com bupropiona em pacientes com transtornos por uso de metanfetamina.
Os investigadores do NIDA liderados por Beth Han, MD, Ph.D., MPH, obtiveram dados usados na análise dos registros de múltiplas causas de morte de 2011-2018 do Sistema Nacional de Estatísticas Vitais do Centro de Controle e Prevenção de Doenças, o mais banco de dados completo de nascimentos e mortes.
Dados nacionais recentes mostram que a maioria das pessoas que usam metanfetamina tem entre 25 e 54 anos, então os investigadores limitaram sua análise a essa faixa etária. Quando eles examinaram os dados dessa população como um todo, eles encontraram um aumento nas mortes por overdose. Mortes envolvendo metanfetaminas aumentaram de 1,8 para 10,1 por 100.000 homens, e de 0,8 para 4,5 por 100.000 mulheres. Isso representa um aumento de mais de cinco vezes de 2011 a 2018.
"Identificar populações que têm uma taxa mais alta de overdose de metanfetamina é um passo crucial para conter a crise de metanfetamina subjacente", disse o Dr. Han. "Ao nos concentrarmos nas necessidades únicas dos indivíduos e desenvolver intervenções adaptadas culturalmente, podemos começar a nos afastar de abordagens de tamanho único e em direção a intervenções mais eficazes e personalizadas."
Fonte da história:
Materiais fornecidos pelo NIH / National Institute on Drug Abuse . Nota: o conteúdo pode ser editado quanto ao estilo e comprimento.
Referência do jornal :
- Beth Han, Jessica Cotto, Kathleen Etz, Emily B. Einstein, Wilson M. Compton, Nora D. Volkow. Mortes por overdose de metanfetamina nos EUA por sexo, raça e etnia . JAMA Psychiatry , 2021; DOI: 10.1001 / jamapsychiatry.2020.4321
Cite esta página :
NIH / National Institute on Drug Abuse. "Mortes por overdose de metanfetamina aumentam drasticamente em todo o país." ScienceDaily. ScienceDaily, 20 de janeiro de 2021.