Artigos e Variedades
Saúde - Educação - Cultura - Mundo - Tecnologia - Vida
Monitores contínuos de glicose (CGMs) para diabetes tipo 2: quando e para quem são úteis?

Monitores contínuos de glicose (CGMs) para diabetes tipo 2: quando e para quem são úteis?

Monitores contínuos de glicose, ou CGMs, oferecem informações valiosas e precisas sobre os níveis de açúcar no sangue, permitindo que alguns indivíduos com diabetes tomem decisões mais bem informadas sobre medicamentos, dieta, exercícios e controle geral do diabetes. À medida que sua popularidade aumenta, é importante entender para quem os CGMs são mais apropriados.


O que são monitores contínuos de glicose (CGMs)?
Um CGM é um dispositivo que pode monitorar os níveis de açúcar no sangue continuamente durante o dia e a noite.
Ao contrário dos testes tradicionais de picada no dedo, que fornecem instantâneos periódicos e pouco frequentes dos níveis de açúcar no sangue, os CGM medem os níveis de glicose a cada cinco minutos, permitindo que uma pessoa com diabetes saiba se o nível de açúcar no sangue está alto ou baixo. Os dispositivos oferecem maior comodidade, precisão e potencial de controle para indivíduos com essa condição.
David Nathan, diretor do Centro de Diabetes e Centro de Pesquisa Clínica do Massachusetts General Hospital e professor da Harvard Medical School, o monitoramento contínuo da glicose tem sido revolucionário para alguns pacientes com diabetes.
Como funcionam os monitores contínuos de glicose?
Os CGMs precisam de três partes para funcionar: um sensor, um transmissor e um receptor. Nos modelos mais antigos, o sensor e o transmissor são dispositivos separados. Mas os modelos mais recentes combinam o sensor e o transmissor em um único dispositivo.
O sensor é um pequeno cateter inserido sob a pele e preso à pele por um adesivo. Deve ser trocado a cada 10 a 14 dias. Segundo o Dr. Nathan, o sensor é indolor; a maioria das pessoas esquece que está usando um. Os CGMs mais recentes têm aproximadamente o tamanho de três quartos empilhados.
O sensor mede os níveis de glicose a cada um a cinco minutos no fluido intersticial entre as células. Em seguida, ele comunica esses níveis ao transmissor, que envia as leituras de glicose para um receptor ou aplicativo de smartphone.
Usando algoritmos avançados, os CGMs analisam os dados para fornecer aos usuários insights sobre as tendências e padrões de açúcar no sangue ao longo do dia e da noite. "Os CGMs mostram onde estão seus níveis de açúcar no sangue e para onde estão indo", diz o Dr. "Ele mostra o gráfico se você está subindo ou descendo."
No entanto, os utilizadores devem estar cientes de que existe um atraso de cerca de 20 minutos entre os níveis apresentados pelo CGM e os níveis de glicose no sangue.
Benefícios do monitoramento contínuo da glicose
Com uma imagem mais detalhada dos níveis e padrões de glicose, um indivíduo com diabetes pode tomar decisões informadas sobre dieta, exercícios, medicamentos e controle geral do diabetes.
Os CGM não só oferecem monitorização contínua, mas também podem soar alarmes se os níveis de glicose se desviarem dos intervalos alvo, permitindo a intervenção para evitar altos ou baixos perigosos. É importante que uma pessoa com diabetes mantenha os níveis de glicose no sangue dentro de uma faixa-alvo para reduzir o risco de complicações de curto prazo, como níveis perigosamente baixos de açúcar no sangue ( hipoglicemia ), e complicações de longo prazo, como doenças cardiovasculares, danos renais, danos nos nervos, e problemas de visão.
Quem pode se beneficiar com o uso de CGMs?
Como o monitoramento contínuo da glicose fornece um fluxo contínuo de informações sobre os níveis de glicose, ele permite que pacientes com níveis flutuantes de glicose ? o que significa pacientes com diabetes tipo 1, em sua maioria ? escolham as doses certas de insulina ou que as bombas de insulina escolham a dose certa de insulina. doses certas.
"Eles realmente melhoram o controle do açúcar no sangue no diabetes tipo 1, e com mais segurança do que éramos capazes de fazer antes. E isso foi bem demonstrado", diz o Dr. Nathan.
O benefício dos CGMs é menos claro em pacientes com diabetes tipo 2, que é muito mais comum que o diabetes tipo 1. Dos 38 milhões de pessoas com diabetes nos Estados Unidos , 90% a 95% têm diabetes tipo 2. Das pessoas com diabetes tipo 2, de acordo com o Dr. Nathan, uma pequena fração precisa de regimes complexos de insulina que envolvem múltiplas injeções diárias de insulina.
"E para eles, foi sugerido que o CGM também pode ser útil porque também são vulneráveis a níveis baixos de açúcar no sangue", explica o Dr. "Em pessoas tratadas com insulina com diabetes tipo 2, o CGM pode fornecer-lhes um sinal de alerta precoce se o açúcar no sangue estiver caindo".
"Mas as pessoas com diabetes tipo 2, mesmo aquelas tratadas com insulina, apresentam hipoglicemia grave e muito menos frequente em comparação com as pessoas com diabetes tipo 1", diz o Dr. "Portanto, como medida de segurança, a grande maioria das pessoas com diabetes tipo 2 realmente não precisa disso. Elas nem sequer tomam um medicamento que cause níveis baixos de açúcar no sangue".
No entanto, evidências iniciais limitadas sugerem que poderá haver um papel para os dispositivos no futuro, para ajudar uma gama mais ampla de pacientes, incluindo aqueles com diabetes tipo 2 não tratados com insulina.
Existem desvantagens nos CGMs?
Os CGMs são geralmente seguros e fáceis de usar, embora geralmente sejam usados 24 horas por dia e 365 dias por ano. Os sensores devem ser substituídos pelo menos a cada 14 dias. Uma pequena fração das pessoas pode desenvolver irritação ou reação alérgica ao adesivo que o fixa à pele. As infecções locais da pele são "extremamente raras", diz o Dr. "E realmente não há outra complicação."
Uma das maiores preocupações dos usuários de CGMs é o custo. Os CGMs podem custar milhares de dólares por ano. O Medicare cobre os dispositivos para pacientes elegíveis ? aqueles que fazem terapia com insulina e realizam quatro ou mais verificações de açúcar no sangue por dia. A cobertura do seguro privado pode variar.
À medida que os CGM se tornaram mais populares, algumas pessoas começaram a usá-los para monitorar o açúcar no sangue , mesmo que não tenham diabetes. "Tenho tendência a traçar limites para o diabetes tipo 1 e para pacientes selecionados com tipo 2", diz o Dr. "Para todos os outros, quase não há dados que suportem o uso regular desses dispositivos."
Dr. Nathan adverte que o uso excessivo de dispositivos CGM por pessoas que não precisam deles pode se traduzir em uma pressão no fornecimento dos dispositivos, tornando-os menos disponíveis para pessoas com diabetes, para as quais eles têm benefícios comprovados.
Sobre o autor
Jenette Restivo , redatora de saúde; Diretor Assistente de Criação e Engajamento de Conteúdo Digital, Harvard Health Publishing
Jenette Restivo é redatora de conteúdo de saúde na Harvard Health Publishing. Jenette é uma profissional de mídia com 20 anos de carreira criando conteúdo estratégico para transmissão, organizações sem fins lucrativos e sites. Jenette iniciou sua carreira em edição de saúde no About.com. Ela? Veja a biografia completa
Veja todos os posts de Jenette Restivo
Sobre o revisor
David M. Nathan, MD , Membro do Conselho Consultivo Editorial, Harvard Health Publishing
Dr. David M. Nathan é professor de medicina na Harvard Medical School e diretor do centro de diabetes e do centro de pesquisa clínica do Massachusetts General Hospital. Um especialista em diabetes aclamado internacionalmente, ele? Veja a biografia completa
Veja todas as postagens de David M. Nathan, MD

Por Jenette Restivo- ? Revisado por David M. Nathan, MD

Comente essa publicação