Mitos médicos: tudo sobre DPOC
A edição de hoje do Medical Myths centra-se nos equívocos sobre a doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC). Cobrimos mitos sobre exercícios, peso corporal, tratamentos e muito mais.
Em nossa série Medical Myths, abordamos a desinformação médica de frente. Usando insights de especialistas e pesquisas revisadas por pares para separar o fato da ficção, o MNT traz clareza ao mundo crivado de mitos do jornalismo de saúde.
DPOC é um termo genérico para um conjunto de doenças respiratórias progressivas, todas as quais causam dificuldades respiratórias .
Duas das formas mais comuns de DPOC são bronquite crônica e enfisema .
Os sintomas mais prevalentes da DPOC são falta de ar e tosse . Com o tempo, até as atividades cotidianas, como se vestir, podem se tornar desafiadoras.
Neste artigo, cobrimos alguns dos mitos mais comuns associados à DPOC. Para garantir o fornecimento de informações precisas, recrutamos dois especialistas.
O Dr. Neil Schachter é professor de medicina - pulmonar, cuidados intensivos, medicina ambiental e saúde pública - na Escola de Medicina Icahn no Monte Sinai em Nova York. Ele também é diretor médico de reabilitação pulmonar do Sistema de Saúde Mount Sinai.
O Dr. Shahryar Yadegar é especialista em medicina intensiva, pneumologista e diretor médico da UTI do Providence Cedars-Sinai Tarzana Medical Center, CA.
De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), a DPOC causou 3,23 milhões mortes em 2019, tornando-se a terceira causa de morte em todo o mundo.
Dr. Schachter explicou que nos Estados Unidos, a DPOC “é a quarta causa principal de morte. Mais de 16 milhões de americanos são diagnosticados. ”
Além disso, como disse o Dr. Yadegar ao Medical News Today , “milhões mais pessoas podem não ter sido diagnosticadas. ”
A American Lung Association (ALA) recomenda que qualquer pessoa que esteja "apresentando sintomas de DPOC - tosse crônica, falta de ar, infecções respiratórias frequentes, produção significativa de muco (também chamada de catarro ou expectoração) e / ou respiração ofegante - fale com [um] médico sobre como obter um teste de respiração chamado 'espirometria', que pode ajudar a diagnosticar a DPOC ”.
2. Apenas fumantes desenvolvem DPOC
É verdade que fumar tabaco é a principal causa da DPOC, mas como Dr. Schachter disse ao MNT , “Existem muitos outros fatores de risco que contribuem para o desenvolvimento da doença, incluindo poluição do ar, poluição relacionada ao trabalho, infecção e alguns formas de asma. ”
Estendendo isso ainda mais, Dr. Yadegar nos disse:
“Aproximadamente 10–20% dos pacientes com DPOC nunca fumaram. Alguns desses nunca fumantes incluem significativa exposição ao fumo passivo; predisposição genética, principalmente por deficiência de alfa-1 antitripsina; ou exposição substancial à poluição do ar. ”
A alfa-1 antitripsina é uma enzima que protege o corpo de um ataque imunológico. Algumas pessoas têm uma mutação no gene que codifica essa enzima; isso causa deficiência de alfa-1 antitripsina .
A deficiência de alfa-1 antitripsina aumenta o risco de desenvolver DPOC e outras condições que afetam uma variedade de sistemas corporais.
3. Somente adultos mais velhos desenvolvem DPOC
A DPOC é certamente mais comum em adultos mais velhos do que em pessoas mais jovens, mas os mais jovens não são imunes à doença.
Por exemplo, nos EUA, entre 2007 e 2009, a DPOC afetou 2% dos homens e 4,1% das mulheres com idades entre 24–44 anos. Da mesma forma, a condição afetou 2% dos homens e 3% das mulheres com idade entre 18 e 24 anos.
O Dr. Schachter nos disse que uma “proporção significativa dos indivíduos diagnosticados antes dos 50 anos” tem uma forma hereditária da doença que causa deficiência de alfa-1 antitripsina.
4. A DPOC afeta apenas os pulmões
“Falso”, disse o Dr. Schachter. “A DPOC coexiste com muitas comorbidades, incluindo doenças cardíacas, câncer de pulmão, hipertensão, osteoporose e diabetes. A associação pode ser devida a fatores causais comuns, bem como à 'inflamação sistêmica' ”.
Em outras palavras, algumas dessas condições compartilham fatores de risco, o que as torna mais prováveis de ocorrer com DPOC. Por exemplo, fumar é um fator de risco para DPOC e doenças cardíacas.
Ao mesmo tempo, os especialistas em saúde associam a DPOC à inflamação sistêmica , que também pode aumentar de forma independente o risco de outras doenças.
5. Pessoas com DPOC não podem praticar exercícios
De acordo com o Dr. Yadegar, “Sem orientação adequada, os pacientes com DPOC podem ter dificuldade em realizar exercícios físicos”.
No entanto, ele também explicou que os médicos recomendam que as pessoas com DPOC façam exercícios, pois podem ajudar a “aumentar sua capacidade respiratória e melhorar seus sintomas diários”.
“Os programas de reabilitação pulmonar geralmente oferecem técnicas de respiração guiada em conjunto com exercícios físicos para maximizar os melhores resultados do paciente”, continuou ele.
Em poucas palavras, o Dr. Schachter nos disse que “os exercícios são terapêuticos para a DPOC, reduzindo o número de exacerbações e melhorando a qualidade de vida”.
As notas ALA :
“Você pode sentir que não é seguro ou mesmo possível praticar exercícios, mas a quantidade e o tipo certos de exercício trazem muitos benefícios. Certifique-se de perguntar ao seu médico antes de começar ou fazer alterações em sua rotina de exercícios ”.
6. Não há tratamentos para a DPOC
Felizmente, isso é um mito. “Existem inúmeras terapias e estratégias que melhoram o curso da doença”, disse o Dr. Schachter ao MNT, “incluindo medicamentos, reabilitação, dieta e vacinas que protegem contra infecções respiratórias que aceleram o curso da doença”.
Dr. Yadegar disse: “Com um espectro de apresentações, os pacientes podem se beneficiar de broncodilatadores inalados, anticolinérgicos, corticosteroides e oxigênio suplementar”. Estes, disse ele, podem ser personalizados exclusivamente para cada pessoa.
“Certos pacientes também podem se beneficiar com o aumento da alfa-1 antitripsina ou mesmo com transplantes de pulmão”, acrescentou.
“Embora ambas as doenças sejam consideradas doenças pulmonares obstrutivas, existem várias diferenças entre a DPOC e a asma”, explicou o Dr. Yadegar.
“A asma começa mais comumente na infância, onde está frequentemente associada a alergias e problemas de inflamação. A DPOC geralmente começa na década de 60 e está associada ao tabagismo. Existe, no entanto, uma síndrome de sobreposição, que tem características de ambos. ”
- Dr. Neil Schachter
O Dr. Yadegar mergulhou nos detalhes: “A DPOC é uma doença dos alvéolos, principalmente [...] um resultado da perda de elasticidade induzida principalmente pelo fumo. A asma é uma doença das vias aéreas, principalmente [...] um resultado de inflamação crônica das vias aéreas. ”
“Embora os sintomas clínicos possam se sobrepor entre as duas doenças”, ele continuou, “os tratamentos variam para melhor ajudar os pacientes a curto e longo prazo”.
8. O peso corporal não afeta a DPOC
Isso não é verdade. O Dr. Schachter nos disse que carregar o excesso de peso pode aumentar a deficiência associada à DPOC.
Por outro lado, se as pessoas têm um peso corporal abaixo do moderado, isso pode ser "um sinal de enfisema e também indica um mau prognóstico".
9. Se você tem DPOC, não faz sentido parar de fumar
Este é outro mito. Como o Dr. Schachter disse ao MNT : “Nunca é tarde para parar”.
Ele explicou que “fumar acelera a perda da função pulmonar que acompanha a DPOC”. Ele também disse que fumar tabaco pode promover exacerbações dos sintomas.
10. Falta de ar é o único sintoma da DPOC
“A falta de ar é o principal sintoma, mas dificilmente o único”, de acordo com o Dr. Schachter.
“Tosse, produção excessiva de catarro, infecções respiratórias e todos os sintomas das comorbidades costumam ser sinais de progressão da DPOC.”
Outros sintomas podem incluir problemas de sono , ansiedade , depressão , dor e declínio cognitivo.
11. Uma dieta saudável não pode ajudar na DPOC
Na verdade, uma dieta saudável pode fazer a diferença para as pessoas que vivem com DPOC. O Dr. Schachter disse ao MNT que uma dieta saudável promove “saúde geral e pode proteger contra as exacerbações da própria DPOC e suas comorbidades”.
Por exemplo, uma meta-análise de 2020 de oito estudos observacionais investigou o papel da dieta na DPOC. Os autores concluem que “os padrões alimentares saudáveis estão associados a uma prevalência mais baixa de DPOC, enquanto os padrões alimentares não saudáveis não”.
Da mesma forma, os dados gerados em outro Reveja sugerem que “uma maior ingestão de frutas, provavelmente fibra dietética e peixes reduzem o risco de DPOC”.
Em resumo, embora não haja cura para a DPOC, existem tratamentos disponíveis e as mudanças no estilo de vida podem reduzir a gravidade dos sintomas. Para obter mais informações sobre as causas, diagnóstico, sintomas e tratamento da DPOC, clique aqui .
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Depois de concluir o bacharelado em neurociência na Universidade de Manchester do Reino Unido, Tim mudou totalmente o curso para trabalhar em vendas, marketing e análise. Percebendo que seu coração está realmente voltado para a ciência e a escrita, ele mudou de curso mais uma vez e se juntou à equipe do Medical News Today como redator de notícias. Agora editor sênior de notícias, Tim lidera uma equipe de escritores e editores de primeira linha, que relatam as pesquisas médicas mais recentes de periódicos revisados por pares; ele também escreve alguns artigos. Quando tem a chance, ele gosta de ouvir o metal mais pesado, observar os pássaros em seu jardim, pensar em dinossauros e lutar com seus filhos.
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