Mitos médicos: tudo sobre câncer de pulmão
Como novembro é o mês da conscientização sobre o câncer de pulmão, a última edição da Medical Myths trata do câncer de pulmão. Entre uma série de mal-entendidos e inverdades, cobrimos poluição, cirurgia, fatores de risco e pó de talco.
Em nossa série Medical Myths, abordamos a desinformação médica de frente. Usando a visão de especialistas e pesquisas revisadas por pares para separar o fato da ficção, o MNT traz clareza ao mundo crivado de mitos do jornalismo de saúde.
De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), em 2018, houve 218.520 novos casos de câncer de pulmão e 142.080 mortes relacionadas nos Estados Unidos.
Globalmente, em 2020, o câncer de pulmão foi o segundo câncer mais comum depois do câncer de mama, com 2,21 milhões casos. Foi responsável por 1,8 milhão de mortes.
Embora prevalente, o câncer de pulmão é comumente mal compreendido. Para nos ajudar a descobrir a verdade sobre o assunto, contamos com a ajuda do Dr. Fred R. Hirsch, diretor executivo do Centro de Excelência para Oncologia Torácica do Instituto do Câncer Tisch do Monte Sinai, na cidade de Nova York. Ele também é Joe Lowe e Louis Price Professor de Medicina, Hematologia e Oncologia Médica na Escola de Medicina Icahn em Mount Sinai.
1. Apenas fumantes desenvolvem câncer de pulmão
Como o Dr. Hirsch explicou ao Medical News Today : “Isso não é correto e, infelizmente, é um mito muito doloroso e causa estigma”.
De acordo com o CDC, cerca de 10-20% das pessoas com câncer de pulmão nos Estados Unidos nunca fumaram ou fumaram menos de 100 cigarros em suas vidas.
Todo ano, por volta 7.300 mortes o câncer de pulmão entre os não fumantes é causado pelo fumo passivo, relata o CDC, e outros 2.900 são da exposição ao radônio .
2. Não há como reduzir o risco
“Existem várias maneiras de reduzir o risco de câncer de pulmão”, explicou o Dr. Hirsch. “Em primeiro lugar está a prevenção do tabagismo e a cessação do tabagismo.”
Para quem está tentando parar de fumar, aqui estão algumas dicas baseadas em evidências para ajudar.
O Dr. Hirsch também descreveu a importância de limitar a exposição ao fumo passivo, que às vezes é chamado de fumo passivo. De acordo com o CDC:
“Os não fumantes expostos ao fumo passivo em casa ou no trabalho aumentam o risco de desenvolver câncer de pulmão em 20-30% . ”
“Outros produtos para fumar também são considerados um risco potencial para o desenvolvimento de câncer de pulmão”, disse o Dr. Hirsch.
“O rastreamento do câncer de pulmão com uma tomografia computadorizada de baixa dose em populações de alto risco, como pessoas de 50 anos com histórico de fumar um maço por dia por 20 ou mais anos, reduz a mortalidade por câncer de pulmão em mais de 20%. ”
“Outros fatores de risco incluem a exposição ao radônio”, continuou o Dr. Hirsch. “Portanto, medir o radônio em sua casa é importante. [Além disso,] certos comportamentos de estilo de vida são considerados fatores de risco em potencial, e exercícios e evitar a obesidade são importantes. ”
3. Apenas adultos mais velhos desenvolvem câncer de pulmão
"Não, isso não é verdade." Dr. Hirsch confirmou. Embora mais da metade das pessoas diagnosticadas com câncer de pulmão têm mais de 65 anos, “Cada vez mais indivíduos mais jovens com menos de 50 anos estão tendo câncer de pulmão, principalmente mulheres . ”
4. Viver em uma cidade poluída é pior do que fumar para o risco de câncer de pulmão
Há boas evidências de que a poluição gerada pelo tráfego aumenta o risco de câncer de pulmão. Por exemplo, os autores de uma meta-análise que investigou esta conclusão:
“A exposição ao dióxido de nitrogênio, óxido de nitrogênio, dióxido de enxofre e partículas finas foi positivamente associada ao risco de câncer de pulmão. A exposição ocupacional à poluição do ar entre os motoristas profissionais aumentou significativamente a incidência e mortalidade do câncer de pulmão. ”
No entanto, as comparações entre poluição e tabagismo são mais difíceis de fazer. “Viver em cidades poluídas é um fator de risco, mas ninguém sabe ao certo se é pior do que o uso de produtos de tabaco, e a combinação pode ser ainda pior”, explicou o Dr. Hirsch.
5. 'Fumo há anos, não adianta parar agora'
Simplificando, de acordo com o Dr. Hirsch, “A cessação do tabagismo reduz significativamente o risco de câncer de pulmão”.
Além do câncer de pulmão, parar de fumar também reduz o risco de desenvolver uma série de outras condições, incluindo doenças cardíacas, osteoporose e diabetes .
Enquanto o Instituto Nacional do Envelhecimento escrever:
“Não importa quantos anos você tem ou há quanto tempo está fumando, parar de fumar a qualquer momento melhora sua saúde. Quando você desiste, é provável que você acrescente anos à sua vida, respire mais facilmente, tenha mais energia e economize dinheiro.”
6. Fumar cannabis não aumenta o risco de câncer de pulmão
“Acreditamos que a cannabis representa um fator de risco”, explicou o Dr. Hirsch, “mas precisamos de mais estudos de longo prazo. As evidências epidemiológicas de uma associação entre cannabis e câncer de pulmão são limitadas e conflitantes. ”
Uma das dificuldades em estudar essa associação, explicou ele, é que as pessoas que fumam cannabis também fumam tabaco. Isso torna mais desafiador separar os efeitos de cada fator.
7. Se você tem câncer de pulmão, também pode continuar a fumar
Isso não é verdade. Juntamente com os inúmeros benefícios de parar de fumar, “pessoas com câncer de pulmão que param de fumar têm um prognóstico melhor”, confirmou o Dr. Hirsch.
8. A cirurgia do câncer de pulmão faz com que o câncer se espalhe
“Não, a cirurgia de câncer de pulmão não faz o câncer de pulmão se espalhar”, disse Hirsch ao MNT . Ele então explicou por que é importante fazer uma cirurgia precoce e as medidas tomadas para prevenir qualquer propagação.
“A cirurgia de câncer de pulmão é recomendada no câncer de pulmão em estágio inicial.” Nesta fase, explicou ele, pode curar o câncer.
“Se um tumor for grande ou tiver disseminação loco-regional”, continuou ele, “a terapia adjuvante, como quimioterapia ou imunoterapia antes da cirurgia, reduzirá ainda mais o risco de células cancerosas no sangue”.
O Dr. Hirsch acrescentou que a pesquisa clínica mostrou que essa abordagem prolonga a sobrevida e reduz o risco de morte.
9. Respirar pó de talco aumenta o risco de câncer de pulmão
De acordo com o Dr. Hirsch, “o talco não foi associado a um risco maior de câncer de pulmão”.
Ele explicou como esse mito pode ter começado:
“Alguns estudos mostraram um risco ligeiramente maior em pessoas envolvidas na mineração e processamento de talco, mas não está claro se é por causa do mineral ou outras coisas subterrâneas conhecidas por causar câncer de pulmão, como o gás radioativo radônio.”Parte superior do formulárioParte inferior do formulário
10. Se eu tivesse câncer de pulmão, teria sintomas
“Infelizmente, nem sempre é esse o caso”, explicou o Dr. Hirsch. “O câncer de pulmão pode ser detectado em casos totalmente assintomáticos ou em indivíduos com sintomas respiratórios leves.”
Ele explicou que esse é um dos motivos pelos quais o rastreamento do câncer de pulmão em pessoas de alto risco é tão importante. Ele ressaltou que mesmo em não fumantes pode haver uma vantagem na triagem, mas os estudos ainda não confirmaram isso.
“Estudos com rastreamento de câncer de pulmão em pessoas que nunca fumaram estão em andamento”, disse ele, reiterando que detectar o câncer de pulmão precocemente aumenta as taxas de sobrevivência.
11. O câncer de pulmão é sempre terminal
Felizmente, isso também é falso. De acordo com o Dr. Hirsch, quando os profissionais de saúde detectam o câncer de pulmão precocemente, ele “tem uma taxa de cura de mais de 60%”.
Ele continuou: “Mesmo o câncer de pulmão diagnosticado em doenças mais avançadas hoje tem um potencial muito melhor de sobrevivência a longo prazo em certas situações. Progresso na terapia e resultados para pacientes com câncer de pulmão avançado que tem mutações genéticas específicas, que podem ser visadas por terapias específicas, foi tremendo na última década. ”
12. Os suplementos antioxidantes protegem contra o câncer de pulmão
“Como os antioxidantes desempenham um papel importante na proteção de nossas células de danos ao DNA que podem incluir mutações causadoras de câncer ou outras anormalidades genômicas, vários estudos clínicos foram realizados, mas, infelizmente, a maioria não conseguiu demonstrar qualquer proteção conclusiva contra o câncer de pulmão em um ambiente clínico , ”Dr. Hirsch nos disse.
“Existem alguns estudos que indicam que vários antioxidantes dietéticos, como carotenoides e vitamina C, podem proteger contra o câncer de pulmão, mas os resultados gerais são um tanto ambíguos. São necessários estudos mais específicos em populações de fumantes bem definidas, bem como estudos de 'dosagens' de antioxidantes.”
13. Fumar é o único fator de risco para câncer de pulmão
Fumar é talvez o fator de risco mais conhecido para o câncer de pulmão, mas certamente não é o único. Outros fatores de risco incluem história familiar de câncer de pulmão, exposição à poluição do ar, exposição ao radônio, exposição ao amianto , radiação anterior no tórax e doença pulmonar crônica.
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Escrito por Tim Newman em 11 de novembro de 2021 - Fato verificado por Hilary Guite, FFPH, MRCGP
Depois de concluir o bacharelado em neurociência na Universidade de Manchester do Reino Unido, Tim mudou totalmente o curso para trabalhar em vendas, marketing e análise. Percebendo que seu coração está realmente voltado para a ciência e a escrita, ele mudou de rumo mais uma vez e se juntou à equipe do Medical News Today como redator de notícias. Agora editor sênior de notícias, Tim lidera uma equipe de escritores e editores de primeira linha, que relatam as pesquisas médicas mais recentes de periódicos revisados por pares; ele também escreve alguns artigos. Quando tem a chance, ele gosta de ouvir o metal mais pesado, observar os pássaros em seu jardim, pensar em dinossauros e lutar com seus filhos.