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Mitos médicos: tudo sobre artrite

Mitos médicos: tudo sobre artrite

Esta edição da Medical Myths marcará o Mês da Conscientização sobre a Artrite, concentrando-se em algumas das meias-verdades e inverdades mais longevas associadas à artrite. Abordamos prevenção, suplementos, os efeitos do clima e muito mais.

Design de Diego Sabogal

A artrite é uma condição que resulta em dor e inflamação nas articulações. Existem dois tipos principais: osteoartrite (OA) e artrite reumatóide (AR) .

OA - o mais comum forma de artrite - ocorre quando a cartilagem que fica entre os ossos em uma articulação se desgasta. As pessoas às vezes se referem à doença como artrite de “desgaste”.

RA ocorre quando o sistema imunológico ataca por engano o tecido saudável do corpo. Causa danos às articulações, mas também pode afetar músculos, tecido conjuntivo, tendões e tecido fibroso.

A artrite não é uma condição incomum. OA é uma das principais causas de deficiência em adultos mais velhos, afetando uma estimativa 7% da população global, o que equivale a mais de 500 milhões de pessoas.

De acordo com Organização Mundial da Saúde (OMS) , RA é menos comum, mas ainda afeta cerca de 0,3–1% da população mundial. Também tende a aparecer mais cedo na vida do que a OA - normalmente entre as idades de 20 e 40 anos - e pode afetar gravemente as atividades do dia a dia. A OMS observa: “Dentro de 10 anos do início, pelo menos 50% dos pacientes em países desenvolvidos são incapazes de manter um emprego em tempo integral”.

Além de OA e RA, existem várias outras formas de artrite, incluindo:

  • Artrite juvenil: este termo genérico descreve um grupo de doenças que afetam crianças.
  • Espondiloartropatias: Essas doenças auto-imunes podem atacar as articulações.
  • Lúpus eritematoso sistêmico: esta condição auto-imune pode afetar muitos tecidos do corpo, incluindo as articulações.
  • Gota: nesta condição, os cristais de urato se acumulam nas articulações.
  • Artrite infecciosa e reativa: este tipo refere-se à inflamação das articulações resultante de uma infecção.
  • Artrite psoriática: essa condição afeta quase um terço das pessoas com psoríase.

Como maio é Mês de Conscientização sobre Artrite , esta edição de Medical Myths abordará alguns dos equívocos que cercam a artrite.

1. Somente adultos mais velhos desenvolvem artrite

A artrite é mais comum em adultos mais velhos, mas pode afetar pessoas de qualquer idade. Um estudo , que pegou dados do Pesquisa Nacional de Entrevista de Saúde nos Estados Unidos, descobriram que os médicos diagnosticaram artrite em 49,7% dos adultos com 65 anos ou mais.

No entanto, os pesquisadores também relataram que 30,3% dos adultos de 45 a 64 anos e 7,3% das pessoas de 18 a 44 anos tinham diagnóstico de artrite. Como mencionado acima, a AR tende a se manifestar em pessoas com idade entre 20 e 40 anos.

2. Se suas juntas doem, é artrite

Isso não é verdade. Nem toda dor nas articulações é artrite e nem todo desconforto nas articulações é um sinal de que a artrite se desenvolverá mais tarde. Existem muitas causas possíveis de dor nas articulações e ao redor, incluindo tendinite , bursite e lesões.

3. Pessoas com artrite não devem se exercitar

Em geral, os exercícios não são uma atividade que as pessoas com artrite precisam evitar, embora devam falar com seu médico antes de iniciar um regime. O exercício pode ajudar a manter a amplitude de movimento e a força nas articulações.

De acordo com o American College of Rheumatology :

“O exercício e a artrite podem e devem coexistir. Pessoas com artrite que se exercitam regularmente têm menos dor, mais energia, sono melhor e melhor função do dia-a-dia. ”

A organização também sugere que “o exercício deve ser um dos pilares do tratamento para OA de quadril e joelho”.

4. Legumes Nightshade pioram a artrite

Legumes Nightshade, que incluem tomate, berinjela, batata e pimentão, estão envolvidos em um antigo mito da artrite. Algumas pessoas afirmam que esses alimentos aumentam os sintomas da artrite.

Para investigar, o Medical News Today falou com o Dr. Brian Schulz , especialista em medicina esportiva e cirurgião ortopédico do Cedars-Sinai Kerlan-Jobe Institute em Los Angeles, CA. Ele disse:

“Não há evidências de que os vegetais da erva-moura induzam inflamação ou piorem os sintomas da artrite. No entanto, a Arthritis Foundation recomenda certos alimentos antiinflamatórios, incluindo peixes oleosos que são ricos em ômega-3, frutas e vegetais coloridos ricos em antioxidantes, nozes e sementes e feijão. ”

5. Calor é melhor do que gelo para articulações doloridas

Isso não é verdade. Na verdade, tanto o gelo quanto o calor podem aliviar as dores nas articulações. De acordo com Guy's e St Thomas's National Health Service (NHS) Foundation Trust no Reino Unido:

“Usado da maneira certa, o calor pode ajudar a reduzir a dor e a rigidez nas articulações e nos músculos. A aplicação fria pode ajudar a reduzir a inflamação e o inchaço das articulações ”.

The Trust explica que as pessoas devem usar calor antes do exercício, quando uma articulação está rígida e quando sentem dor. O frio também pode aliviar a dor e também pode ser útil se a articulação estiver inflamada, principalmente se houver inchaço após a atividade.

6. A artrite não é evitável

Este é um mito parcial. Não é possível prevenir todos os casos de artrite, pois alguns fatores de risco, como o avanço da idade, não são modificáveis. No entanto, as pessoas podem eliminar ou minimizar certosfatores de risco para prevenir o aparecimento de artrite ou retardar sua progressão.

Por exemplo, pessoas com excesso de peso corporal têm um risco aumentado de desenvolver OA de joelho. Manter um peso moderado pode diminuir o risco de artrite.

Fumar tabaco também está associado a um risco aumentado de desenvolver AR. Parar de fumar reduz o risco e traz uma série de outros benefícios à saúde .

Além disso, como a artrite pode se desenvolver após lesões, proteger as articulações durante esportes ou outras atividades físicas pode ajudar a reduzir o risco de desenvolver artrite mais tarde na vida.

7. Depois de receber um diagnóstico, não há nada que você possa fazer

Felizmente, isso é um mito. Embora muitas vezes não haja cura para a doença, seu curso varia dependendo do tipo de artrite. Existem medicamentos disponíveis que podem ajudar a reduzir os sintomas de muitos tipos de artrite e retardar a progressão da doença.

As pessoas também podem adotar certas medidas de estilo de vida para retardar a progressão de alguns tipos de artrite, como manter um peso moderado, parar de fumar, seguir uma dieta saudável e dormir o suficiente .

8. A glucosamina e a condroitina podem curar a artrite

Geralmente, não há cura para a artrite. No entanto, os suplementos de glucosamina e condroitina podem ajudar a aliviar os sintomas de algumas pessoas com OA.

Tanto a glucosamina quanto a condroitina são componentes estruturais da cartilagem. Eles estão amplamente disponíveis em forma de suplemento.

O MNT conversou com o Dr. Orrin Troum , um reumatologista do Centro de Saúde de Providence Saint John em Santa Monica, CA, que explicou por que o mito pode ter surgido:

“Apesar da publicação do livro do Dr. Jason Theodosakis - The Arthritis Cure - que sugeriu que a glucosamina e o sulfato de condroitina poderiam curar a artrite, essas alegações permanecem infundadas.”

Os pesquisadores conduziram uma série de estudos investigando ambos os compostos isoladamente e em combinação, mas os resultados não são claros. Por exemplo, um grande National Institutes of Health (NIH) estudar a partir de 2008 começou a investigar se a glucosamina e a condroitina são eficazes contra a dor de OA no joelho.

Os pesquisadores estudaram os efeitos da glucosamina e da condroitina separadamente e em conjunto, comparando-os com um placebo. Eles também testaram o celecoxibe - um medicamento prescrito que os médicos usam para controlar a dor da OA.

Embora o celecoxib tenha reduzido a dor em comparação com o placebo, os autores concluíram que “não houve diferenças significativas entre os outros tratamentos testados e o placebo”.

No entanto, eles observaram que para um "subconjunto de participantes com dor moderada a grave, a glucosamina combinada com sulfato de condroitina forneceu alívio da dor estatisticamente significativo em comparação com o placebo". Eles apontaram que este subconjunto era muito pequeno para tirar conclusões significativas, no entanto.

De acordo com o National Center for Complementary and Integrative Health :

“Os resultados da pesquisa sugerem que a condroitina não é útil para a dor de OA do joelho ou do quadril. [...] Não está claro se a glucosamina ajuda com a dor no joelho de OA ou se algum dos suplementos diminui a dor de OA em outras articulações. ”

O Dr. Troum concluiu: “Parece haver um efeito modulador da dor da glucosamina ou da condroitina ou quando usado em combinação para alguns pacientes que têm dor de OA. Uma vez que esses suplementos parecem não ter efeitos colaterais significativos, um teste deles pode ser apropriado para pacientes que buscam o alívio da dor sem o uso de medicamentos tradicionais, como medicamentos antiinflamatórios não esteróides ou paracetamol ”.

O Dr. Schulz concordou, dizendo ao MNT que embora alguns estudos mostrem benefícios enquanto outros não, “esses suplementos são relativamente seguros de tomar, então eu geralmente recomendo que os pacientes os experimentem para ver se funciona para eles”.

9. Mudanças climáticas podem piorar a artrite

Há uma alegação persistente de que a chuva e o clima úmido pioram os sintomas da artrite. Vamos terminar neste tópico porque, embora pareça que deveria ser um mito, parece haver alguma evidência de que o clima pode influenciar os sintomas da artrite. No entanto, não é conclusivo e o clima não parece afetar todas as pessoas com artrite.

MNT conversou com o Dr. John Tiberi , um cirurgião ortopédico especializado em substituição e preservação de articulações no Cedars-Sinai Kerlan-Jobe Institute. Ele nos disse:

“Não há uma explicação científica concreta e conclusiva para o efeito do clima nos sintomas da artrite. Existem várias teorias, no entanto, e, curiosamente, os pacientes frequentemente dizem aos médicos que seus sintomas variam, de fato, com as mudanças no clima. ”

O Dr. Troum repetiu esta mensagem, dizendo: “Muitos dos meus pacientes sabem quando vai chover ou quando o tempo vai mudar. Eu os acho, às vezes, mais confiáveis ​​do que o boletim meteorológico! Pacientes com artrite inflamatória ou articulações inchadas freqüentemente podem sentir a mudança na pressão barométrica, normalmente um dia antes das mudanças climáticas. ”

A relação exata entre o clima e os sintomas da artrite não é compreendida, mas parece existir até certo ponto. Além de detectar mudanças barométricas, o Dr. Schulz descreveu a teoria “que as baixas temperaturas afetam a viscosidade do fluido da articulação, o que também pode tornar a articulação mais rígida”.

Guarde bem!

Como este “mito” final demonstra, apesar da prevalência da artrite, ainda temos muito que aprender sobre ela. No entanto, sabemos que, ao manter um estilo de vida que inclui exercícios e uma dieta nutritiva e equilibrada, podemos reduzir o risco de alguns tipos de artrite e retardar sua progressão.

À medida que os cientistas continuam a investigar essas condições, tratamentos melhores certamente surgirão. Talvez, se as estrelas se alinharem, um dia entenderemos por que o clima também afeta os sintomas da artrite.

Escrito por Tim Newman - Fato verificado por Catherine Carver, MPH-MedcalNewsToday

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