Mitos médicos: 15 equívocos sobre câncer de mama
Outubro é o mês nacional de conscientização sobre o câncer de mama. Com isso em mente, a última edição de Medical Myths enfoca alguns dos mal-entendidos mais comuns associados ao câncer de mama.
Em nossa série Medical Myths, abordamos a desinformação médica de frente. Usando a visão de especialistas e pesquisas revisadas por pares para separar o fato da ficção, o MNT traz clareza ao mundo crivado de mitos do jornalismo de saúde.
De acordo com Organização Mundial da Saúde (OMS), em 2020, 685.000 pessoas morreram de câncer de mama e 2,3 milhões receberam o diagnóstico. Ele relatou:
"No final de 2020, havia 7,8 milhões de mulheres vivas com diagnóstico de câncer de mama nos últimos 5 anos, tornando-o o câncer mais prevalente do mundo."
Sua prevalência pode ajudar a explicar por que existe uma ampla gama de mitos associados a ela. Aqui, abordaremos 15 dos mal-entendidos mais comuns.
Para nos ajudar a encontrar a verdade, contamos com a ajuda de três especialistas:
- Dr. Michael Zeidman : professor assistente de cirurgia de mama na Icahn School of Medicine no Mount Sinai, na cidade de Nova York.
- Dra. Crystal Fancher : oncologista cirúrgica de mama do Margie Petersen Breast Center no Providence Saint John's Health Center e professora assistente de cirurgia no Saint John's Cancer Institute em Santa Monica, CA.
- Dr. Richard Reitherman, Ph.D. : o diretor médico de imagens da mama no MemorialCare Breast Center no Orange Coast Medical Center em Fountain Valley, CA.
1. Uma lesão na mama pode causar câncer de mama
"Lesão na mama não pode causar câncer de mama", explicou o Dr. Zeidman, "no entanto, pode causar alterações na mama que podem simular câncer de mama nas imagens".
"Esse processo é chamado de 'necrose gordurosa", continuou ele, "e pode parecer uma massa irregular com bordas irregulares em uma mamografia, muito parecido com o aparecimento de um novo câncer de mama. A melhor maneira de distinguir o câncer da necrose de gordura é com uma biópsia por agulha. "
2. Sutiãs com armação aumentam o risco de câncer de mama
Embora sutiãs com arame não aumentem o risco de câncer de mama, o Dr. Zeidman sempre recomenda sutiãs sem arame. Ele explica:
"O fio pode irritar a pele sob o seio, o que pode levar à ruptura da pele. Essa quebra pode permitir que bactérias entrem na mama causando infecção, [um] abscesso [ou ambos] ".
3. FIV(Fertilização in Vitro) aumenta o risco de câncer de mama
Como parte do procedimento de fertilização in vitro (FIV), os médicos geralmente prescrevem medicamentos que estimulam os ovários a produzir óvulos. Essas drogas mímico a atividade do estrogênio.
Por causa disso, alguns especialistas se perguntaram se poderiam estimular o crescimento do câncer de mama com receptor de estrogênio positivo . Como o nome sugere, essas células cancerosas têm receptores de estrogênio em suas membranas.
"Embora não haja ensaios clínicos randomizados procurando responder a esta pergunta", explicou o Dr. Zeidman, "uma meta-análise recente de todos os estudos observacionais nos últimos 30 anos concluiu que não há aumento no risco de câncer de mama em mulheres que receberam o ovário medicamentos de estimulação em comparação com a população em geral. "
4. Ninguém na minha família teve câncer de mama, então não vou desenvolvê-lo
Este é um mito com o qual o Dr. Zeidman está familiarizado, ele disse ao Medical News Today : "É muito comum [pessoas] com um novo diagnóstico de câncer de mama me dizerem o quão chocadas estão, considerando que não têm histórico familiar".
"Eu, então, respondo afirmando que a grande maioria das [pessoas que] vejo com um novo câncer de mama não tem fatores de risco. Na verdade, o fator de risco mais significativo para desenvolver câncer de mama é ser mulher. Nos Estados Unidos, 1 em cada 8 mulheres desenvolverá câncer de mama ao longo da vida. "
Como o Dr. Fancher nos explicou, "apenas cerca de 5-10% dos cânceres de mama são causados ??por uma mutação genética transmitida entre membros da família. Isso significa que a maioria dos cânceres de mama são esporádicos ou não têm causa hereditária. "
Como o histórico familiar é apenas um fator no risco de câncer de mama, o rastreamento é importante. Como o Dr. Reitherman explicou:
"A mensagem é que toda mulher a partir dos 40 anos deve fazer uma mamografia anual, independentemente do histórico familiar de câncer de mama. As mulheres com histórico familiar de câncer de mama ou de ovário devem ser avaliadas por um conselheiro de genética até os 30 anos. Esse grupo de mulheres pode precisar iniciar o rastreamento do câncer de mama antes dos 40 anos. "
Dr. Zeidman aproveita a oportunidade para enfatizar a importância dos exames:
"Se você é mulher e tem pelo menos 40 anos, faça suas mamografias de rastreamento!"
5. Estar estressado pode causar câncer de mama
Com o constante estresse da vida moderna, não é surpresa que as pessoas se preocupem com o impacto do estresse na saúde.
No entanto, como o Dr. Zeidman nos disse: "Não há absolutamente nenhuma evidência que apóie uma ligação entre estresse e câncer de mama. Na verdade, há evidências de que o estresse não aumenta o risco de câncer de mama. "
Isso não quer dizer que o estresse não possa afetar a saúde de forma alguma. Ele continua: "Parte do ser humano é encontrar maneiras eficazes de lidar com o estresse que todos inevitavelmente enfrentaremos. Isso pode ter benefícios profundos para a saúde, tanto mental quanto fisicamente, mas não fará nada para mitigar o risco de câncer de mama. "
6. Um estilo de vida saudável elimina o risco de câncer de mama
"Embora seja verdade que as mulheres na pós-menopausa com excesso de peso correm um risco maior de desenvolver câncer de mama, não há nada que uma mulher possa fazer para eliminar o risco de câncer de mama", explicou o Dr. Zeidman.
"Mesmo as mulheres que se submetem à mastectomia bilateral ainda correm o risco de desenvolver um novo câncer de mama."
No entanto, ele não está sugerindo que ninguém comece a "fumar e comer fast food todos os dias".
De forma mais geral, ele acredita que "é de extrema importância cuidar do seu corpo porque você só tem um. Mas até atletas de classe mundial foram diagnosticados com câncer de mama. "
7. O câncer de mama só acontece em adultos mais velhos
"Embora seja verdade que o risco de câncer de mama aumenta à medida que as mulheres envelhecem, e a idade média de um novo diagnóstico de câncer de mama é de 61 anos, o câncer de mama pode ocorrer muito mais cedo", disse o Dr. Zeidman ao MNT .
"Cerca de 5% dos novos diagnósticos de câncer de mama são em mulheres com menos de 40 anos. Infelizmente, houve relatos de mulheres na casa dos 20 anos e até adolescentes que foram diagnosticadas. Normalmente, há uma forte história familiar nessas moças ".
"Se você tem um risco significativo de câncer de mama ao longo da vida com base em um forte histórico familiar, então você pode se qualificar para o teste genético e triagem precoce a partir dos 25 anos."
A Dra. Fancher explica que, embora o câncer de mama seja mais raro em pessoas mais jovens, ela incentiva as pessoas a "trazerem ao seu médico qualquer descoberta preocupante em sua mama e seguirem as diretrizes de rastreamento recomendadas".
8. Todos os caroços na mama sinalizam câncer de mama
Isso é um mito - nem todos os caroços na mama são câncer. Dr. Zeidman explicou que a maioria "De novos nódulos mamários são benignos. E, se você fez uma mamografia recente que foi normal, então essa porcentagem é provavelmente ainda maior. "
No entanto, o Dr. Zeidman deixou claro que qualquer novo nódulo deve ser "avaliado por um profissional de saúde".
9. Fazer um aborto aumenta o risco de câncer de mama
"O motivo dessa pergunta é porque sabemos que o risco de câncer de mama está diretamente relacionado à exposição ao estrogênio", disse o Dr. Zeidman, "e o aborto interrompe o ciclo hormonal normal da gravidez".
"Embora nunca possamos realizar um ensaio clínico randomizado para resolver esta questão, houve um grande estudo observacional estude na Dinamarca, que incluiu 1,5 milhão de mulheres e não encontrou nenhuma ligação entre o aborto e o câncer de mama. "
Além dessa análise, ele explicou que também houve "vários outros estudos em grande escala que chegaram à mesma conclusão".
10. Carregar um telefone no sutiã pode causar câncer
De acordo com o Dr. Zeidman: "Não há evidências para apoiar que os telefones celulares causem câncer, ponto final."
"No entanto, não temos estudos de longo prazo, por isso podemos concluir que será esse o caso no futuro. Por enquanto, por que você não pode simplesmente colocar o telefone no bolso ou na bolsa? "
11. Piercings nos mamilos aumentam o risco de câncer de mama
O Dr. Zeidman disse ao MNT que isso é um mito - piercings nos mamilos não aumentam o risco de câncer de mama.
"No entanto", ele elaborou, "eles podem levar a complicações, como infecção, abscesso, dificuldade de amamentar devido a dutos bloqueados de tecido cicatricial, danos nos nervos, queloides, cistos e doenças mais raras, porém graves de HIV e hepatite B e C . "
"Por essas razões", disse ele, "eu sempre recomendo não fazer piercings nos mamilos. Se a escritura estiver feita, recomendo removê-la. "
12. O açúcar causa câncer de mama
Dr. Zeidman mantém uma postura firme sobre o açúcar: "O açúcar deve ser evitado em geral. É viciante. "
"Isso pode causar alterações de humor", continuou ele, "leva a picos de insulina, o que coloca o corpo em um estado pró-inflamatório. Isso, por sua vez, pode levar a doenças cardíacas, diabetes e outras doenças inflamatórias crônicas ".
"Muito açúcar pode resultar em obesidade, que é um fator de risco para câncer de mama."
No entanto, ele explicou que os estudos que investigam as ligações entre o açúcar e o câncer de mama têm sido "mistos e inconsistentes".
Ao discutir o açúcar, vale a pena quebrar um mito relacionado: o açúcar ajuda os tumores a crescerem. Esse mito surgiu porque as células cancerosas se dividem rapidamente e, portanto, precisam de muita energia.
"Embora não haja nenhuma evidência concreta para apoiar isso", afirmou o Dr. Zeidman, "eu ainda recomendo abster-se de adição de açúcar tanto quanto possível para o bem-estar geral."
13. Homens não têm câncer de mama
"Os homens têm seios ... então, sim, eles também têm câncer de mama", disse o Dr. Zeidman. "Na verdade,1% de todos os diagnósticos de câncer de mama nos Estados Unidos são em homens. "
De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), houve 2.300 novos casos de câncer de mama masculino em 2017 e 500 mortes.
"Embora o câncer de mama seja mais comum em mulheres do que em homens, ainda há homens que contraem câncer de mama", explicou o Dr. Fancher, "é importante que os homens também estejam cientes de quaisquer alterações em seus seios, uma vez que não há diretrizes de rastreamento recomendadas para homens."
"Qualquer caroço, dor ou alteração deve ser levado ao conhecimento do seu médico, mesmo se você não tiver um histórico familiar forte."
- Dr. Fancher
O Dr. Reitherman acrescentou: "Os homens raramente são diagnosticados com câncer de mama [...] o fator de risco mais comum é uma história familiar de câncer de mama. O BRCA2 a mutação genética aumentou significativamente o risco de câncer de mama em homens que carregam esse gene. "
14. As mamografias fazem com que o câncer de mama se espalhe
"Esse é um equívoco comum que ouço de meus pacientes", disse Zeidman.
"O pensamento é que apertar o câncer com compressão durante a mamografia, ou realizar uma biópsia com agulha no câncer, fará com que o câncer semeie outras partes da mama." No entanto, ele confirma:
"Não há absolutamente nenhuma evidência para apoiar isso."
O Dr. Reitherman concorda: "Não há absolutamente nenhuma evidência de que as mamografias causem câncer de mama. A realização de uma mamografia usa uma dose muito baixa de radiação e compressão e não tem nenhuma relação documentada ou teórica para causar câncer de mama. "
15. Se não houver caroço, não há câncer
"Se isso fosse verdade, não precisaríamos de mamografias", disse o Dr. Zeidman. "Foi comprovado que as mamografias salvam vidas porque nos permitem detectar o câncer antes que ele se torne palpável".
Nesse contexto, "palpável" significa que uma pessoa pode sentir o caroço com os dedos.
"Se diagnosticarmos e tratarmos um câncer de mama enquanto ele está no estágio 1 , a sobrevivência se aproxima de 100%. A sobrevivência diminui conforme o estágio avança. Na verdade, o câncer pode nunca ser palpável e ainda se espalhar para outras partes do corpo ", acrescentou o Dr. Zeidman.
De acordo com o Dr. Fancher, "Muitos cânceres de mama são encontrados em mamografias de rastreamento e podem não ser sentidos. Isso é especialmente verdadeiro para o câncer de mama não invasivo ou carcinoma ductal in situ , que só pode aparecer como calcificações em uma mamografia de rastreamento. "
O câncer de mama é comum e, embora um estilo de vida saudável possa reduzir o risco até certo ponto, a vigilância é fundamental. Quanto mais cedo o médico detectar o câncer de mama, maiores serão as chances de sobreviver.
Depois de concluir o bacharelado em neurociência na University of Manchester do Reino Unido, Tim mudou totalmente o curso para trabalhar em vendas, marketing e análise. Percebendo que seu coração está realmente voltado para a ciência e a escrita, ele mudou de rumo mais uma vez e se juntou à equipe do Medical News Today como redator de notícias. Agora editor sênior de notícias, Tim lidera uma equipe de escritores e editores de primeira linha, que relatam as pesquisas médicas mais recentes de periódicos revisados ??por pares; ele também escreve alguns artigos. Quando tem a chance, gosta de ouvir o metal mais pesado, observar os pássaros em seu jardim, pensar em dinossauros e lutar com seus filhos.
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