Mitos médicos: 11 mal-entendidos sobre enxaqueca
Junho foi mês nacional da conscientização sobre enxaqueca e dor de cabeça. A edição desta semana de Medical Myths abordará alguns dos muitos mitos associados à enxaqueca para marcar esta ocasião.
Em nossa série Medical Myths, o editor sênior de notícias Tim Newman aborda a desinformação médica de frente. Usando a visão de especialistas e pesquisas revisadas por pares para separar o fato da ficção, o MNT traz clareza ao mundo crivado de mitos do jornalismo de saúde.
A enxaqueca é uma condição comum, afetando mais de 37 milhões de pessoas nos Estados Unidos e até 148 milhões em todo o mundo. E algumas evidências sugerem que a prevalência da enxaqueca pode estar aumentando globalmente.
De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), a enxaqueca está em torno duas vezes mais comum em mulheres do que em homens.
Frequentemente, o sintoma primário da enxaqueca é uma dor de cabeça moderada a intensa e 85% das pessoas com enxaqueca sentem dor latejante. No entanto, para cerca de 60% das pessoas, a dor é unilateral e cerca de 80% das pessoas sentem náuseas e 30% vômitos. Além disso, quase todas as pessoas com enxaqueca aumentaram a sensibilidade à luz (90%) e ao som (80%).
A seguir, abordamos 11 mitos associados à enxaqueca. Cobrimos medicamentos, cafeína, nutrição e muito mais. Para ajudar a dissipar esses mitos, contamos com a ajuda de três especialistas:
- O Dr. Vernon Williams é neurologista / neurologista esportivo certificado e diretor do Centro de Neurologia Esportiva e Medicina da Dor do Cedars-Sinai Kerlan-Jobe Institute em Los Angeles, CA.
- O Dr. Medhat Mikhael é especialista em controle da dor e diretor médico do programa não operatório do Spine Health Center no Memorial Care Orange Coast Medical Center em Fountain Valley, CA.
- Dra. Jennifer McVige , que é certificada em neurologia pediátrica, dor de cabeça adulto e pediátrica e neuroimagem. Ela é a diretora do Concussion Center do DENT Neurologic Institute, Amherst, NY.
“A maioria dos tipos de enxaqueca não são graves; no entanto, eles podem ser crônicos e, às vezes, debilitantes e incapacitantes se não forem tratados adequadamente ”, explicou o Dr. Mikhael.
Os autores de uma revisão , que investigou o impacto da enxaqueca na qualidade de vida, escrevem que muitas pessoas com enxaqueca “também experimentam redução da produtividade no trabalho e interrupção de suas atividades familiares, sociais e de lazer”.
É importante notar também que nem todos os tipos de enxaqueca são iguais. “Existe um tipo de enxaqueca chamada enxaqueca hemiplégica que tende a ser familiar, associada a sintomas neurológicos, sintomas da aura que precedem a enxaqueca e pode levar ao derrame ”, explicou o Dr. Mikhael.
No entanto, ele é rápido em apontar que a enxaqueca hemiplégica que causa fraqueza significativa ou paralisia em um lado do corpo é rara, afetando 0,01% da população. Na maioria dos casos, a paralisia desaparece em horas ou dias; raramente, pode demorar 4 semanas. No entanto, em alguns casos muito raros, a enxaqueca hemiplégica pode causar paralisia duradoura.
2. A enxaqueca é apenas uma dor de cabeça
Isso não é verdade, e é importante notar que nem todas as enxaquecas envolvem uma dor de cabeça. Como explicou o Dr. McVige, “a enxaqueca é, na verdade, um distúrbio primário de dor de cabeça e é muito mais do que apenas uma dor de cabeça. Na verdade, as dores de cabeça são apenas um sintoma da enxaqueca, e algumas enxaquecas não causam dor de cabeça. ”
De acordo com o Dr. Williams, “uma enxaqueca é clinicamente definida como um tipo específico de dor de cabeça que [uma pessoa sente] com mais intensidade e geralmente apresenta sintomas associados, além da dor sentida na cabeça”.
“A dor da enxaqueca pode ser muito forte e interferir nas atividades da vida diária. Assim como as dores de cabeça, as enxaquecas podem ser breves, durando apenas algumas horas, ou a dor pode durar vários dias. ”
- Dr. Vernon Williams
De acordo com o Dr. Williams, uma pessoa com enxaqueca, em vez de dor de cabeça, experimentará uma combinação dos seguintes sintomas:
- Dor latejante ou latejante de moderada a intensa que parece envolver toda a cabeça ou se deslocar de um lado para o outro.
- Maior sensibilidade a sons, cheiros ou luz.
- Problemas de visão, incluindo manchas, pontos brilhantes ou piscando ou linhas onduladas ou irregulares.
- Problemas abdominais, que podem incluir perda de apetite, náuseas, vômitos ou estômago embrulhado.
O Dr. Williams também destacou outras diferenças entre enxaqueca e dor de cabeça. Por exemplo, ele explicou que algumas pessoas podem experimentar o chamado estágio de pródromo.
Ele disse ao MNT que algumas pessoas com enxaqueca “podem notar mudanças sutis em sua rotina diária até um ou dois dias antes da instalação da enxaqueca - uma espécie de período de aviso”.
Embora essas mudanças variem entre os indivíduos, ele disse que alguns dos sinais prodrômicos mais comuns são "bocejo excessivo, depressão , irritabilidade e torcicolo".
Algumas pessoas com enxaqueca também podem apresentar aura de enxaqueca . Dr. Williams disse:
“A aura de enxaqueca é um sintoma neurológico que antecede imediatamente a dor de cabeça. Pode consistir em distúrbios visuais (ver luzes piscando ou experimentar perda parcial de visão que gradualmente se espalha pelo campo visual) ou outros fenômenos sensoriais (dormência ou formigamento se espalhando gradualmente pelo rosto ou pelo braço). ”
Embora os sintomas sejam um sinal sinistro de que uma enxaqueca pode estar a caminho, de acordo com o Dr. Williams, há uma vantagem:
“Esses sinais de alerta fornecem uma oportunidade para iniciar o tratamento muito cedo no curso do episódio de enxaqueca, o que melhora significativamente a probabilidade de o tratamento ser bem-sucedido.
Em vez de esperar a dor chegar, o Dr. Williams nos disse que tomar o medicamento o mais rápido possível tem mais efeito.
Isso é um mito; a cafeína não causa enxaqueca, mas pode ser um gatilho para algumas pessoas. Café e enxaqueca têm uma relação complexa.
Como o Dr. Mikhael nos disse, “o uso excessivo de cafeína pode desencadear a enxaqueca. No entanto, a cafeína, em geral, pode ajudar a aliviar dores de cabeça, incluindo enxaqueca. ”
De acordo com o Dr. McVige, “algumas pessoas acham que beber cafeína no início de um ataque diminui a intensidade e pode ajudar a aliviar um pouco a dor, mas o uso regular de cafeína como tratamento não é recomendado”.
Para adicionar um nível extra de complexidade, Dr. McVige nos disse MNT que beber bebidas com cafeína pode iniciar um ataque de enxaqueca, mas que “abstinência de cafeína é um gatilho de enxaqueca ainda mais frequente. ”
Em uma revisão recente da interação entre cafeína e enxaqueca, os autores concluíram:
“No geral, com base em nossa revisão da literatura atual, não há evidências suficientes para recomendar a cessação da cafeína para todos os pacientes com enxaqueca. No entanto, é [importante destacar] que o uso excessivo de cafeína pode levar à cronificação da enxaqueca , e a retirada repentina de cafeína pode desencadear ataques de enxaqueca.
4. Remédio para dor de cabeça vai curar a enxaqueca
Atualmente, não há cura para a enxaqueca, mas os medicamentos certamente podem ajudar.
“Cura não é a palavra, controle dos sintomas e prevenção da enxaqueca é o termo mais correto”, Dr. Mikhael disse ao MNT , “Medicamentos para enxaqueca [visam] à prevenção de episódios de enxaqueca e uso de 'medicamentos abortivos' se um episódio ocorrer . ”
5. Nenhum medicamento pode ajudar a enxaqueca
Falando francamente, o Dr. Mikhael disse ao MNT : “Essa é uma declaração falsa; vários medicamentos estão disponíveis agora para ajudar e controlar a enxaqueca significativamente. ”
O Dr. McVige listou alguns medicamentos que podem aliviar a enxaqueca, incluindo analgésicos de venda livre (OTC), triptanos , Antagonistas do peptídeo receptor do gene da calcitonina (CGRP) , gepants , medicamentos antidepressivos, medicamentos anticonvulsivantes e beta-bloqueadores.
Opções não farmacêuticas eficazes também estão disponíveis.
“A coisa mais importante que qualquer pessoa pode fazer para ajudar a evitar os desencadeadores da enxaqueca é regular seu estilo de vida com escolhas saudáveis.”
- Dr. Williams
“Ter pelo menos 8 horas de sono por noite, beber 8 copos de água por dia, alimentar seu corpo com uma nutrição saudável e eliminar o máximo de fontes de estresse extra possíveis, colocará seu corpo no caminho expresso para aumentar o limiar de enxaquecas. [Isso significa] que o risco de desenvolver enxaqueca diminui, mesmo quando exposto a um gatilho conhecido. ”
Dr. Williams também nos disse que seguir um estilo de vida saudável pode eventualmente “eliminar a necessidade de tomar medicamentos prescritos para dor de cabeça”.
Esta é uma boa notícia porque, como o Dr. McVige explicou à MNT , “os medicamentos também podem (ironicamente) causar dores de cabeça, em um fenômeno denominado ' dores de cabeça por uso excessivo de medicamentos ', se o medicamento de resgate estiver sendo tomado com muita frequência”.
O Dr. Williams também explicou que “há muitas opções de medicamentos prescritos que são muito eficazes na redução da frequência da enxaqueca (os chamados medicamentos profiláticos) e outros que podem interromper a enxaqueca em seu caminho. Se você suspeita que tem enxaqueca, vale a pena consultar um médico que pode confirmar o diagnóstico e trabalhar com você para desenvolver um plano de tratamento.”
6. Você não pode diagnosticar enxaqueca sem um exame de imagem
De acordo com o Dr. Mikhael, esta é uma “declaração falsa. A enxaqueca é um diagnóstico clínico e não precisa de nenhum exame de imagem para ser confirmado. A imagem só é indicada se os sintomas não forem claros ou se houver sintomas neurológicos ou sinais de alerta. Isso é quando a imagem seria garantida para descartar uma patologia.”
“Não há nenhum teste específico para diagnosticar enxaquecas”, disse o Dr. McVige, “[para fazer um diagnóstico preciso], um médico deve identificar um padrão de dores de cabeça recorrentes juntamente com os sintomas associados que continuam por pelo menos 3 meses”.
7. Não posso tomar medicamentos para enxaqueca se estou grávida
“Os medicamentos para enxaqueca, como triptanos, são relativamente seguros durante a gravidez, especialmente após o primeiro trimestre”, disse o Dr. Mikhael, “o paracetamol também é seguro, mas alguns dos medicamentos anticonvulsivantes preventivos devem ser evitados devido ao risco de ”Interromper a gravidez ou produzir uma malformação congênita.
Adicionando mais detalhes, o Dr. McVige explicou: “Antes de engravidar, é importante que as pessoas conversem com seus médicos sobre seu plano de tratamento para enxaqueca, se eles tomam OTC, medicamentos prescritos ou ambos.”
“Nem todos os medicamentos são seguros durante a gravidez”, continuou ela, “alguns são estritamente proibidos, enquanto outros podem ser adicionados após o primeiro trimestre crítico. Dispositivos vestíveis não invasivos são particularmente atraentes para mulheres grávidas, pois têm alta eficácia, praticamente sem efeitos colaterais duradouros. ”
8. Se eu seguir uma 'dieta para enxaqueca', minha enxaqueca nunca mais voltará
Embora hoje em dia exista um plano de dieta que supostamente cura todos os males, nem todos são eficazes ou comprovados.
Quanto à chamada dieta para enxaqueca, o Dr. Mikhael não está convencido. Ele explicou que, embora “uma alimentação saudável e evitar certos tipos de alimentos que desencadeiam as enxaquecas possam eliminar o desencadeamento dos episódios”, há outros fatores a serem considerados.
Por exemplo, a dieta para enxaqueca não pode resolver “falta de sono, estresse ou mudanças hormonais”.
Em resumo, evitar gatilhos conhecidos pode reduzir o risco de enxaqueca, mas uma dieta não é uma cura.
9. Suplementos podem curar a enxaqueca
Falando com o MNT , o Dr. Mikhael rejeitou esse mito sucintamente, explicando que esta “não é uma afirmação precisa ou um fato; suplementos podem ajudar a enxaqueca ou prevenir o desencadeamento dela, mas eles não vão curá-la. ”
Conforme mencionado anteriormente, não há cura para a enxaqueca, mas certos suplementos podem ajudar a prevenir a enxaqueca em algumas pessoas. Dr. McVige disse:
“Suplementos, como magnésio , vitamina D e vitamina B2 são uma adição importante ao mercado de tratamento da enxaqueca, mas nenhuma vitamina ou suplemento provou ajudar a prevenir ou aliviar a enxaqueca para todos. Eles ajudam imensamente algumas pessoas e pouco fazem pelos outros. Essa resposta variável é semelhante com medicamentos farmacêuticos. “
10. A menos que você experimente aura, não é uma enxaqueca
Isso não é verdade. Na verdade, de acordo com o Dr. Mikhael, “a maioria das enxaquecas não tem aura”.
De acordo com o Migraine Trust, 10-30% das pessoas com enxaqueca apresentam aura.
11. Os pesquisadores desistiram de investigar a enxaqueca
“Isso é totalmente falso”, disse o Dr. Mikhael, “os pesquisadores nunca desistiram e nunca desistirão, [...] há vários esforços de pesquisa importantes em andamento para abordar a fisiopatologia da enxaqueca e novas opções de tratamento”.
"Definitivamente não!" O Dr. McVige respondeu com vigor semelhante: “Existem [...] inovações o tempo todo na cena da enxaqueca, especialmente nos últimos 4 anos. Recentemente, dispositivos de neuromodulação entraram no mercado. Um novo dispositivo da Theranica chamado Nerivio agora tem [autorização da Food and Drug Administration (FDA) ] para o tratamento da enxaqueca aguda ”.
“O dispositivo é controlado por smartphone e usado discretamente na parte superior do braço, oferecendo um tratamento de 45 minutos.”
De acordo com o Dr. McVige, o dispositivo “modifica os sinais de dor no cérebro e é uma boa alternativa à medicação”. Ela conclui:
“Estamos sempre encontrando maneiras de tentar administrar a terapia sem expor as pessoas a efeitos colaterais negativos”.
A enxaqueca pode ser desagradável e afetar significativamente a vida diária. No entanto, estão disponíveis intervenções farmacêuticas que podem ajudar. Além disso, mudanças na dieta e no estilo de vida podem aliviar os sintomas e reduzir a frequência das enxaquecas.
À medida que os cientistas continuam a investigar, eles certamente identificarão melhores tratamentos e, talvez um dia, uma cura.
Depois de concluir o bacharelado em neurociência na Universidade de Manchester do Reino Unido, Tim mudou totalmente o curso para trabalhar em vendas, marketing e análise. Percebendo que seu coração realmente está na ciência e na escrita, ele mudou de rumo mais uma vez e se juntou à equipe do Medical News Today como redator de notícias. Agora editor sênior de notícias, Tim lidera uma equipe de escritores e editores de primeira linha, que relatam as pesquisas médicas mais recentes de periódicos revisados por pares; ele também escreve alguns artigos. Quando tem a chance, ele gosta de ouvir o metal mais pesado, observar os pássaros em seu jardim, pensar em dinossauros e lutar com seus filhos.
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