Injeção para perda de peso pode reduzir obesidade e sobrepeso
A obesidade e o sobrepeso são generalizados globalmente e aumentam o risco de muitas condições de saúde.
- Um novo tratamento injetável, semaglutida, acaba de ser recomendado para uso no Reino Unido.
- Em um estudo, aqueles em tratamento perderam, em média, quase 15% de sua massa corporal.
- As injeções podem ajudar aqueles que desejam atingir um peso moderado.
A Organização Mundial da Saúde (OMS) define sobrepeso e obesidade como: “acúmulo anormal ou excessivo de gordura que pode prejudicar a saúde”.
Em todo o mundo, as taxas de obesidade têm quase triplicado desde 1975, e continuam a aumentar. Em 2018, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) definiram a obesidade como um IMC de30 ou superior e afirmou que 42,4% dos adultos nos Estados Unidos tinham obesidade. Em 2019 , 27% dos homens e 29% das mulheres no Reino Unido tinham obesidade.
A obesidade aumenta o risco de muitos condições saudáveis , entre eles:
- doença cardíaca
- acidente vascular encefálico
- Diabetes tipo 2
- certos tipos de câncer , incluindo mama, rim, fígado e cólon.
Muitas pessoas acham difícil alcançar e manter um peso moderado. O Instituto Nacional de Excelência em Saúde e Cuidados (NICE) recomendou uma injeção para perda de peso para uso no Reino Unido pelo Serviço Nacional de Saúde NHS). No entanto, os órgãos reguladores do Reino Unido ainda não aprovaram totalmente o tratamento. A Food and Drug Administration (FDA) aprovado o tratamento no ano passado.
A droga, semaglutida, marca Wegovy, imita o hormônio peptídeo-1 semelhante ao glucagon , que o corpo libera depois de comer. O tratamento faz com que as pessoas se sintam mais saciadas, para que não fiquem com tanta fome e comam menos.
Em um estudo de 2021 , 1.961 adultos com IMC acima de 30 (média de 37,9) foram alocados em uma proporção de 2:1 para tratamento com semaglutida ou placebo. O grupo de tratamento autoadministrou injeções semanais de 2,4 miligramas (mg) de semaglutida; o grupo controle recebeu placebo da mesma forma.
O julgamento foi duplo-cego – nem os participantes nem os pesquisadores sabiam em qual grupo cada um estava.
Todos os participantes do estudo também seguiram uma dieta hipocalórica e aumentaram sua atividade física. Eles receberam sessões de aconselhamento a cada 4 semanas para ajudá-los a manter as mudanças no estilo de vida.
Os resultados foram impressionantes. No grupo de tratamento, os participantes perderam, em média, 14,9% de sua massa corporal ao longo das 68 semanas do estudo. Aqueles que receberam placebo reduziram seu peso em 2,4% em média.
Kristin Kirkpatrick , nutricionista registrada na Cleveland Clinic, disse ao Medical News Today que saudou os resultados: “Qualquer avanço para ajudar os indivíduos a reduzir o risco de doenças crônicas comuns é uma coisa boa”.
Pouco mais da metade do grupo de tratamento perdeu mais de 15% do peso corporal em comparação com 4,9% do grupo placebo. As pessoas em ambos os grupos relataram alguns efeitos colaterais leves a moderados, como diarreia, flatulência e indigestão.
No entanto, apesar desses efeitos colaterais, nenhum dos participantes descontinuou o tratamento.
A semaglutida tem sido recomendada apenas para algumas pessoas com obesidade, pois muitas podem atingir e manter um peso moderado por meio de dieta e exercícios.
O NICE recomenda que os especialistas prescrevam o medicamento para pessoas com IMC superior a 35 e pelo menos uma condição de saúde relacionada ao peso, como hipertensão, diabetes tipo 2 ou doença coronariana. Eles podem prescrever a pessoas com IMC inferior a 35 em circunstâncias excepcionais.
O NICE também afirma que um especialista deve prescrever o medicamento como parte de um programa de controle de peso e por no máximo 2 anos.
A droga poderia ser uma alternativa à cirurgia bariátrica para perder peso? Dr. Mir Ali , cirurgião bariátrico e diretor médico do MemorialCare Surgical Weight Loss Center no Orange Coast Medical Center em Fountain Valley, CA, disse ao MNT que não estava convencido: “Nenhuma opção de tratamento médico demonstrou ser tão eficaz, seja curta ou longo prazo, como perda de peso cirúrgica para aqueles que atendem aos critérios para cirurgia”.
Especialistas questionam se este medicamento é uma solução de longo prazo para aqueles que tentam alcançar e manter um peso moderado. Uma participante do estudo , que perdeu 22% de seu peso corporal durante o estudo, descobriu que seu apetite retornou quando ela parou as injeções e ela está ganhando peso.
“Agora que não estou mais tomando o remédio, infelizmente, meu peso está voltando ao que era antes. Parecia fácil perder peso durante o teste, mas agora voltou a parecer uma batalha constante com a comida. Espero que, se o medicamento puder ser aprovado para pessoas como eu, meu [médico] possa prescrever o medicamento para mim no futuro”.
“Todas as estratégias de perda de peso requerem mudanças sustentadas no estilo de vida; caso contrário, a maioria das pessoas recuperará a maior parte, se não todo, o peso que perdeu. Se houver uma mudança para pensar a obesidade mais como uma doença crônica, como diabetes ou hipertensão, melhores opções de medicamentos a longo prazo precisam ser desenvolvidas”.
– Dra. Mir Ali.
Kirkpatrick ecoou essas preocupações: “O que eu gostaria de ver são os dados de longo prazo sobre a manutenção da perda de peso a longo prazo. Muitos dos pacientes que atendo precisam não apenas mudar a maneira como estão se alimentando, mas também precisam mudar sua relação com a comida. Perder peso é difícil, mas mantê-lo pode ser ainda mais difícil.”