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Infecção por SARS-CoV-2 em Crianças

Infecção por SARS-CoV-2 em Crianças

Infecção por SARS-CoV-2 em Crianças

PARA O EDITOR:

Em 10 de março de 2020, o novo coronavírus de 2019 (SARS-CoV-2) foi responsável por mais de 110.000 infecções e 4000 mortes em todo o mundo, mas os dados referentes às características epidemiológicas e às características clínicas das crianças infectadas são limitados. Uma revisão recente de 72.314 casos do Centro Chinês de Controle e Prevenção de Doenças mostrou que menos de 1% dos casos eram em crianças com menos de 10 anos de idade. Para determinar o espectro da doença em crianças, avaliamos crianças infectadas com SARS-CoV-2 e tratadas no Hospital Infantil de Wuhan, o único centro designado pelo governo central para o tratamento de crianças infectadas com menos de 16 anos em Wuhan. Foram avaliadas crianças sintomáticas e assintomáticas com contato conhecido com pessoas com infecção por SARS-CoV-2 confirmada ou suspeita. Os swabs nasofaríngeos ou da garganta foram obtidos para a detecção do RNA da SARS-CoV-2 por métodos estabelecidos. 4 Os resultados clínicos foram monitorados até 8 de março de 2020.

Tabela 1.Características epidemiológicas, características clínicas e achados radiológicos de 171 crianças com infecção por SARS-CoV-2.

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Das 1391 crianças avaliadas e testadas de 28 de janeiro a 26 de fevereiro de 2020, um total de 171 (12,3%) foi confirmado como tendo infecção por SARS-CoV-2. Os dados demográficos e as características clínicas estão resumidos na Tabela 1 . (Os detalhes das descobertas laboratoriais e radiológicas são fornecidos no Apêndice Suplementar, disponível com o texto completo desta carta no NEJM.org.) A idade média das crianças infectadas foi de 6,7 anos. A febre esteve presente em 41,5% das crianças em qualquer momento da doença. Outros sinais e sintomas comuns incluem tosse e eritema faríngeo. Um total de 27 pacientes (15,8%) não apresentou sintomas de infecção ou características radiológicas da pneumonia. Um total de 12 pacientes apresentava características radiológicas de pneumonia, mas não apresentava sintomas de infecção. Durante o período de internação, três pacientes necessitaram de suporte intensivo e ventilação mecânica invasiva; todos tinham condições coexistentes (hidronefrose, leucemia [para a qual o paciente estava recebendo quimioterapia de manutenção] e intussuscepção). Linfopenia (contagem de linfócitos, <1,2 × 10 9por litro) estava presente em 6 pacientes (3,5%). O achado radiológico mais comum foi a opacidade bilateral em vidro fosco (32,7%). Em 8 de março de 2020, houve uma morte. Uma criança de 10 meses com intussuscepção apresentava falência multiorgânica e morreu 4 semanas após a admissão. Um total de 21 pacientes estavam em condições estáveis ??nas enfermarias gerais e 149 receberam alta do hospital.

Este relatório descreve um espectro de doenças por infecção por SARS-CoV-2 em crianças. Em contraste com os adultos infectados, a maioria das crianças infectadas parece ter um curso clínico mais leve. Infecções assintomáticas não eram incomuns. 2 A determinação do potencial de transmissão desses pacientes assintomáticos é importante para orientar o desenvolvimento de medidas para controlar a pandemia em curso.

Xiaoxia Lu, MD
Liqiong Zhang, MD
Hui Du, MD
Hospital Infantil Wuhan, Wuhan, China

Jingjing Zhang, Ph.D.
Yuan Y. Li, Ph.D.
Jingyu Qu, Ph.D.
Wenxin Zhang, Ph.D.
Youjie Wang, Ph.D.
Shuangshuang Bao, Ph.D.
Ying Li, Ph.D.
Chuansha Wu, Ph.D.
Hongxiu Liu, Ph.D.
Universidade de Ciência e Tecnologia Huazhong, Wuhan, China

Di Liu, Ph.D.
Instituto de Virologia de Wuhan, Wuhan, China

Jianbo Shao, MD
Xuehua Peng, MD
Universidade de Ciência e Tecnologia Huazhong, Wuhan, China

Yonghong Yang, MD
Hospital Infantil de Pequim, Pequim, China

Zhisheng Liu, MD
Yun Xiang, MD
Furong Zhang, MD
Hospital Infantil Wuhan, Wuhan, China

Rona M. Silva, Ph.D.
Kent E. Pinkerton, Ph.D.
Universidade da Califórnia, Davis, Davis, CA

Kunling Shen, MD
Centro Nacional Chinês de Pesquisa Clínica para Doenças Respiratórias, Pequim, China

Han Xiao, Ph.D.
Shunqing Xu, MD, Ph.D.
Instituto de Saúde Materno-Infantil, Wuhan, China

Gary WK Wong, MD
Universidade Chinesa de Hong Kong, Shatin, China
wingkinwong@cuhk.edu.hk

para a equipe de estudo sobre novos coronavírus pediátricos chineses

Os formulários de divulgação fornecidos pelos autores estão disponíveis com o texto completo desta carta no NEJM.org.

Esta carta foi publicada em 18 de março de 2020, no NEJM.org.

Drs. Lu, J. Zhang, YY Li e D. Liu e Drs. Shen, Xu e Wong contribuíram igualmente para esta carta.

The New England Journal of Medicine

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