HIV diagnosticado mais entre heterossexuais do que entre gays pela primeira vez em 10 anos
Novos diagnósticos de HIV na Inglaterra caíram em 2020, mas o mesmo aconteceu com o número de testes realizados devido ao acesso reduzido a clínicas de saúde sexual durante os bloqueios.
- Pela primeira vez em uma década, o número total de novos diagnósticos de HIV foi maior em pessoas heterossexuais do que entre homens gays e bissexuais.
- As razões por trás dessa mudança são difíceis de quantificar devido à interrupção do acesso aos cuidados de saúde e à mudança de comportamentos sexuais durante a pandemia.
Houve um declínio geral em novos diagnósticos de HIV nos últimos anos em alguns países, incluindo o Reino Unido e os Estados Unidos .
Os diagnósticos de HIV atingiram o pico por volta de 1997, e o UNAIDS lançou um esforço global para garantir que 90% das pessoas com HIV recebessem um diagnóstico até 2020 e 90% dessas pessoas tivessem acesso ao tratamento.
Quando as pessoas recebem um diagnóstico de HIV, elas podem acessar o tratamento que pode reduzir a carga viral e prevenir a transmissão do HIV. Segundo o UNAIDS , globalmente, 1,5 milhão de pessoas receberam um diagnóstico de HIV em 2020, em comparação com 3 milhões em 1997. Mulheres e meninas foram responsáveis por 50% desses diagnósticos em 2020.
Enquanto as mulheres representaram menos de um terço dos novos diagnósticos no Reino Unido em 2020, os números divulgados pela Agência de Segurança da Saúde do Reino Unido em 2 de dezembro de 2021 mostram que as pessoas heterossexuais constituíram a maioria dos novos diagnósticos de HIV no Reino Unido em 2020.
Os números mostraram que do total de pessoas que receberam diagnóstico de HIV na Inglaterra em 2020, 45% eram homens gays e bissexuais e 49% eram heterossexuais. O número total de pessoas que receberam o diagnóstico de HIV na Inglaterra no mesmo ano foi de 2.630.
O número de novos diagnósticos entre homens gays e bissexuais caiu de 1.500 em 2019 para 890 em 2020, representando uma queda de 41% ano a ano. Os diagnósticos em heterossexuais caíram de 1.310 em 2019 para 1.010 em 2020, uma queda de 23%. É importante notar que os testes em clínicas de saúde sexual caíram 30%.
O teste de HIV caiu 33% entre as pessoas heterossexuais e 7% entre os homens gays e bissexuais.
Em uma entrevista por telefone, Liam Beattie, oficial de relações públicas do Terrence Higgins Trust , uma instituição de caridade de HIV e saúde sexual do Reino Unido, disse ao Medical News Today que os bloqueios tiveram um impacto significativo no acesso a clínicas de saúde sexual e, portanto, nos testes no Reino Unido.
“Vimos essa queda significativa nos serviços de saúde sexual, então [os testes] caíram mais da metade durante os períodos, mas vimos um aumento nos testes online. Mas em termos de desmembramento demográfico, vimos que os testes online são significativamente mais populares entre homens gays e bissexuais do que entre homens heterossexuais, por exemplo. Portanto, não estamos vendo o mesmo nível de entusiasmo que gostaríamos de ver para testes on-line em todos os dados demográficos que precisam ser testados.”
O que está por trás das mudanças?
A Agência de Segurança da Saúde do Reino Unido concluiu que, embora a redução de novos diagnósticos de HIV entre homens gays e bissexuais tenha sido provavelmente devido a uma “verdadeira redução na transmissão”, a redução em novos [diagnósticos] entre pessoas heterossexuais foi provavelmente devido a uma queda nos testes.
Em seu relatório, a agência também observou que os medicamentos de profilaxia pré-exposição (PrEP) para proteger contra o HIV foram disponibilizados pela primeira vez pelo Serviço Nacional de Saúde do Reino Unido em outubro de 2020. Isso ocorreu após um estudo IMPACT de 3 anos que disponibilizou o tratamento para dezenas de de milhares de pessoas com risco aumentado de contrair HIV entre outubro de 2017 e julho de 2020.
No entanto, 96% das pessoas que tomaram PrEP como parte do estudo IMPACT eram homens gays e bissexuais, com mulheres representando apenas 3% dos participantes e 1,5% identificando-se como negros africanos.
A PrEP foi um “divisor de águas”, disse Beattie, que apontou dados apresentados recentemente que sugeriam que a disponibilidade da PrEP havia reduzido pela metade as possíveis infecções em 2021.
No entanto, “estamos vendo os grupos mais impactados por isso são homens gays e bissexuais, e não estamos vendo isso em alcance de acesso entre outras populações impactadas pelo HIV”, disse ele.
A professora Katharina Hauck , professora de Economia da Saúde do Imperial College London, foi mais reservada em sua análise da causa da queda nas infecções.
Ela disse ao MNT em uma entrevista: “Achei interessante, na verdade, até que ponto a Agência de Segurança da Saúde foi interpretando essas tendências, que podem ser associações ou podem ser efeitos causais, que são muito difíceis de dizer, sem fazer uma análise estatística adequada dos dados. Acho que se fosse eu, teria sido mais cuidadoso [ao] interpretar os dados.”
Ela destacou que comparar homens que fazem sexo com homens e pessoas heterossexuais foi inútil, pois comportamentos sexuais, adesão ao tratamento e outros fatores diferiram entre os grupos e durante a pandemia.
Em 2019, o governo do Reino Unido se comprometeu a reduzir a transmissão do HIV no Reino Unido para zero até 2030 . Embora essas tendências sejam promissoras, Beattie destacou que muitas pessoas com HIV pararam de receber tratamento durante a pandemia e foram perdidas do sistema. O trabalho precisa ser feito para alcançar esses indivíduos agora, disse ele.