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Hiperidrose

Hiperidrose

Visão geral
A hiperidrose (hi-pur-hi-DROE-sis) é a transpiração excessiva que nem sempre está relacionada ao calor ou ao exercício. Você pode suar tanto que encharca suas roupas ou pinga de suas mãos. A transpiração intensa pode atrapalhar o seu dia e causar ansiedade social e constrangimento.
O tratamento da hiperidrose geralmente ajuda. Muitas vezes começa com antitranspirantes. Se isso não ajudar, pode ser necessário tentar diferentes medicamentos e terapias. Em casos graves, o seu médico pode sugerir uma cirurgia para remover as glândulas sudoríparas ou para desconectar os nervos relacionados à produção excessiva de suor.
Às vezes, uma condição subjacente pode ser encontrada e tratada.
Sintomas
O principal sintoma da hiperidrose é a transpiração intensa. Isso vai além da transpiração por estar em um ambiente quente, fazer exercícios ou sentir-se ansioso ou estressado. O tipo de hiperidrose que geralmente afeta mãos, pés, axilas ou rosto causa pelo menos um episódio por semana quando você está acordado. E a transpiração geralmente acontece nos dois lados do corpo.
Quando consultar um médico
Às vezes, a transpiração excessiva é sinal de uma doença grave.
Procure atendimento médico imediato se tiver sudorese intensa com tontura, dor no peito, garganta, mandíbula, braços, ombros ou garganta, ou pele fria e pulso rápido.
Consulte o seu médico se:
? Suar atrapalha sua rotina diária
? A transpiração causa sofrimento emocional ou retraimento social
? De repente você começa a suar mais do que o normal
? Você experimenta suores noturnos sem motivo aparente
Causas


A transpiração é o mecanismo do corpo para se resfriar. O sistema nervoso aciona automaticamente as glândulas sudoríparas quando a temperatura corporal aumenta. A transpiração também ocorre, especialmente nas palmas das mãos, quando você está nervoso.
A hiperidrose primária é causada por sinais nervosos defeituosos que fazem com que as glândulas sudoríparas écrinas se tornem hiperativas. Geralmente afeta as palmas das mãos, solas dos pés, axilas e às vezes o rosto.
Não há causa médica para este tipo de hiperidrose. Pode ocorrer em famílias.
A hiperidrose secundária é causada por uma condição médica subjacente ou pela ingestão de certos medicamentos, como analgésicos, antidepressivos e alguns medicamentos para diabetes e hormonais. Este tipo de hiperidrose pode causar suor em todo o corpo. As condições que podem causar isso incluem:
- Diabetes
- Ondas de calor na menopausa
- Problemas de tireóide
- Alguns tipos de câncer
- Distúrbios do sistema nervoso
- Infecções
Complicações
As complicações da hiperidrose incluem:
- Infecções. Pessoas que suam muito são mais propensas a infecções de pele.
- Efeitos sociais e emocionais. Ter as mãos úmidas ou pingando e roupas encharcadas de suor pode ser constrangedor. Sua condição pode afetar sua busca por objetivos profissionais e educacionais.
Diagnóstico
O diagnóstico da hiperidrose pode começar com o seu médico perguntando sobre seu histórico médico e sintomas. Você também pode precisar de um exame físico ou testes para avaliar melhor a causa dos seus sintomas.
Testes de laboratório
Seu médico pode recomendar exames de sangue, urina ou outros exames laboratoriais para verificar se sua transpiração é causada por outra condição médica, como tireoide hiperativa (hipertireoidismo) ou baixo nível de açúcar no sangue (hipoglicemia).
Testes de suor


Ou você pode precisar de um teste que identifique as áreas de suor e avalie a gravidade da sua condição. Dois desses testes são um teste de iodo-amido e um teste de suor.
Tratamento
O tratamento da hiperidrose pode começar com o tratamento da doença que a causa. Se a causa não for encontrada, o tratamento se concentra no controle da transpiração intensa. Se os novos hábitos de autocuidado não melhorarem seus sintomas, seu médico poderá sugerir um ou mais dos seguintes tratamentos. Mesmo que a sua transpiração melhore após o tratamento, ela pode reaparecer.
- Medicamentos
Os medicamentos usados para tratar a hiperidrose incluem:
- Antitranspirante prescrito. Seu médico pode prescrever um antitranspirante com cloreto de alumínio (Drysol, Xerac AC). Aplique na pele seca antes de dormir. Em seguida, lave o produto ao se levantar, tomando cuidado para não entrar em contato com os olhos. Depois de começar a ver os resultados do uso diário por alguns dias, você pode voltar a usar uma ou duas vezes por semana para manter o efeito.
Este produto pode causar irritação na pele e nos olhos. Converse com seu médico sobre maneiras de reduzir os efeitos colaterais.
- Cremes e lenços umedecidos prescritos. Cremes prescritos que contêm glicopirrolato podem ajudar na hiperidrose que afeta o rosto e a cabeça. Toalhetes embebidos em tosilato de glicopirrônio (Qbrexza) podem aliviar os sintomas das mãos, pés e axilas. Os possíveis efeitos colaterais desses produtos incluem irritação leve da pele e boca seca.
- Medicamentos bloqueadores de nervos. Algumas pílulas (medicamentos orais) bloqueiam os nervos que acionam as glândulas sudoríparas. Isso pode reduzir a transpiração em algumas pessoas. Os possíveis efeitos colaterais incluem boca seca, visão turva e problemas de bexiga.
- Antidepressivos. Alguns medicamentos usados para a depressão também podem diminuir a transpiração. Eles também podem ajudar a diminuir a ansiedade.
- Injeções de toxina botulínica. O tratamento com toxina botulínica (Botox) bloqueia os nervos que acionam as glândulas sudoríparas. A maioria das pessoas não sente muita dor durante o procedimento. Mas você pode querer que sua pele seja anestesiada de antemão. Seu médico pode oferecer um ou mais métodos usados para anestesiar a pele. Estes incluem anestesia tópica, gelo e massagem (anestesia vibratória).
Cada área afetada do seu corpo necessitará de várias injeções. Pode levar alguns dias para notar os resultados. Para manter o efeito, você provavelmente precisará repetir os tratamentos a cada seis meses. Um possível efeito colateral é a fraqueza muscular de curto prazo na área tratada.
Procedimentos cirúrgicos e outros
Seu médico pode sugerir outros tratamentos:
- Iontoforese. Com este tratamento caseiro, você mergulha as mãos ou os pés em uma panela com água enquanto um dispositivo passa uma leve corrente elétrica pela água. A corrente bloqueia os nervos que provocam a transpiração. Você pode comprar o dispositivo se tiver receita do seu médico.
Você precisará mergulhar as áreas afetadas por 20 a 40 minutos. Repita o tratamento 2 a 3 vezes por semana até que os sintomas melhorem. Depois de obter os resultados, você pode reduzir os tratamentos para uma vez por semana ou uma vez por mês para manter o efeito. Converse com seu médico se sentir efeitos colaterais.
- Terapia por microondas. Com esta terapia, um dispositivo portátil (miraDry) fornece energia de microondas para destruir as glândulas sudoríparas nas axilas. Os tratamentos envolvem duas sessões de 20 a 30 minutos, com três meses de intervalo. Os possíveis efeitos colaterais são alteração na sensação da pele e algum desconforto. Os efeitos colaterais a longo prazo são desconhecidos.
- Remoção das glândulas sudoríparas. Se você suar muito apenas nas axilas, seu médico poderá sugerir a remoção dessas glândulas sudoríparas. Isso pode ser feito raspando-os (curetagem), aspirando-os (lipoaspiração) ou usando uma combinação dos dois (curetagem por sucção).
- Cirurgia do nervo (simpatectomia). Durante este procedimento, o cirurgião remove uma pequena seção dos nervos espinhais que controlam a transpiração das mãos. Um possível efeito colateral é a transpiração intensa e permanente em outras áreas do corpo (sudorese compensatória). A cirurgia geralmente não é uma opção para sudorese isolada de cabeça e pescoço. Uma variação desse procedimento trata as palmas das mãos. Interrompe os sinais nervosos sem remover o nervo simpático (simpatotomia), o que reduz o risco de sudorese compensatória.
Como a cirurgia nervosa apresenta risco de efeitos colaterais e complicações, geralmente só é considerada para pessoas que tentaram muitos outros tratamentos sem bons resultados.
Cada um desses procedimentos pode ser realizado com anestesia geral ou com anestesia local e sedação.
Estilo de vida e remédios caseiros
As sugestões a seguir podem ajudar a controlar a transpiração e o odor corporal:
- Use antitranspirante. Antitranspirantes contendo 6% a 20% de cloreto de alumínio (Drysol, Xerac AC, outros) podem bloquear temporariamente os poros de suor. Isso reduz a quantidade de suor que atinge a pele. Este tipo de produto pode ajudar no tratamento de hiperidrose leve. Aplique na pele seca antes de dormir e lave ao acordar.
- Escolha sapatos e meias feitos de materiais naturais. Sapatos feitos de materiais naturais, como couro, permitem que os pés respirem, o que ajuda a evitar suor. Use meias esportivas que absorvem a umidade quando estiver ativo. Na loja, você pode saber quais meias absorvem a umidade lendo a embalagem.
- Mantenha os pés secos. Troque as meias ou mangueiras uma ou duas vezes ao dia. Seque os pés todas as vezes. Se você usa meia-calça, experimente o tipo com sola de algodão. Use palmilhas de sapato e pó para pés para ajudar a absorver o suor. Use sandálias ou ande descalço quando puder. Ou pelo menos tire os sapatos de vez em quando.
- Escolha roupas adequadas à sua atividade. Quando puder, use tecidos naturais, como algodão, lã e seda. Isso permite que sua pele respire. Quando você está muito ativo, você pode preferir tecidos projetados para afastar a umidade da pele.
- Enfrentamento e apoio
A hiperidrose pode ser causa de desconforto e constrangimento. Você pode ter problemas para trabalhar ou desfrutar de atividades recreativas por causa de mãos ou pés molhados ou manchas molhadas nas roupas. Você pode ficar ansioso com seus sintomas e tornar-se retraído ou constrangido. Você pode ficar frustrado ou chateado com as reações de outras pessoas.
Fale sobre suas preocupações com seu médico, conselheiro ou assistente social médico. Ou você pode achar útil conversar com outras pessoas que têm hiperidrose.
Preparando-se para sua consulta
Você pode começar consultando seu médico de cuidados primários. Você poderá então ser encaminhado a um especialista em diagnóstico e tratamento de doenças do cabelo e da pele (dermatologista). Se a sua condição não responder ao tratamento, você poderá ser encaminhado a um especialista em sistema nervoso (neurologista) ou a um cirurgião.
Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar para sua consulta.
O que você pode fazer
Antes de sua consulta, você pode listar as respostas para as seguintes perguntas:
- Alguém da sua família imediata já teve sintomas semelhantes?
- Sua transpiração para quando você dorme?
- Quais medicamentos e suplementos você toma regularmente?
- Seus sintomas fizeram com que você evitasse situações ou atividades sociais?
O que esperar do seu médico
É provável que seu médico lhe faça várias perguntas, como:
- Quando começou a transpiração intensa?
- Em que parte do seu corpo isso ocorre?
- Seus sintomas foram contínuos ou ocasionais?
- O que parece melhorar seus sintomas, se houver alguma coisa?
- O que parece piorar seus sintomas?

Seu Amigo Farmacêutico - A Mayo Clinic em Rochester, Minnesota

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