Estudo encontra ligação entre a baixa diversidade de fungos nos pulmões e a gravidade da SDRA
Um novo estudo em pessoas com síndrome do desconforto respiratória aguda (SDRA) encontrou uma ligação entre uma baixa diversidade de fungos em seus pulmões e sua probabilidade de desenvolver doença grave.
Crédito da imagem: Samir, 2007.
Uma nova pesquisa descobriu que a cascata inflamatória associada à SDRA está ligada a uma baixa diversidade de fungos nos pulmões de uma pessoa.
As descobertas, que os cientistas devem apresentar no virtual European Respiratory Society International Congress , contribuem para o crescimento da pesquisa sobre o microbioma. Eles também podem ser valiosos para uma melhor compreensão de alguns dos efeitos do COVID-19.
De acordo com a American Lung Association , ARDS é um tipo de lesão pulmonar em que o fluido pode se acumular nos pulmões de uma pessoa, restringindo a quantidade de oxigênio que ela pode receber no sangue.
Conforme os níveis de oxigênio no sangue diminuem, ele pode danificar órgãos vitais e forçá-los a desligarem. Isso é fatal. COVID-19, a doença no centro da atual pandemia global, tem sido uma causa recente proeminente de SDRA.
Embora os métodos de tratamento da SDRA tenham melhorado, as intervenções ainda têm como objetivo principal o apoio à pessoa, como a ventilação mecânica dos pulmões.
No entanto, na nova pesquisa, os cientistas identificaram uma ligação entre a gravidade da ARDS e a diversidade de fungos nos pulmões de uma pessoa.
Essa descoberta pode abrir a porta para intervenções futuras que podem fazer mais do que simplesmente apoiar a pessoa com SDRA.
O microbioma compreende todo o material genético da microbiota. Este é o ecossistema de trilhões de células microbianas que existem no corpo de uma pessoa. As pessoas costumam associar o microbioma ao intestino, e muitas pesquisas exploraram o eixo intestino-cérebro .
Esta pesquisa conecta a saúde e o funcionamento do microbioma intestinal de uma pessoa com a saúde e o funcionamento de seu cérebro, o que significa que intervenções em um podem afetar doenças no outro.
Embora o microbioma consista em bactérias e fungos, as bactérias normalmente “roubaram a cena” em termos de pesquisa. No entanto, quando se trata do microbioma nos pulmões de uma pessoa, os fungos também podem ser importantes.
Como co-autor do estudo, Noel Britton, um Ph.D. candidato da Universidade de Pittsburgh, na Pensilvânia, aponta: “Em termos de número de células, os fungos são superados em número pelas bactérias em várias ordens de magnitude”.
“Além disso, embora esteja agora bem estabelecido que os pulmões hospedam um microbioma distinto e dinâmico, eles não representam um ambiente rico para os micróbios prosperarem e geralmente têm muito menos micróbios do que o intestino - o local do corpo onde os cientistas concentraram a maior parte das pesquisas em microbiomas ”.
“Pode ser difícil captar um sinal de uma massa tão baixa de fungos e ter certeza de que as sequências identificadas não são decorrentes de contaminação em laboratório”, acrescenta.
No entanto, as dificuldades associadas à avaliação dos fungos dentro do microbioma dos pulmões de uma pessoa podem significar que os cientistas estão perdendo algumas relações interessantes entre o microbioma fúngico dos pulmões e as condições pulmonares.
Como Britton observa, “Queríamos realizar esta pesquisa porque [SDRA] é caracterizada por uma reação hiperinflamatória do sistema imunológico, e sabemos que os fungos podem estar envolvidos na ativação e regulação do sistema imunológico humano.”
“Não existem terapias conhecidas para o sucesso do tratamento da SDRA, e muito pouco se sabe sobre por que alguns pacientes apresentam uma resposta hiperinflamatória. A diversidade do microbioma, e especificamente dos fungos, pode desempenhar um papel importante na compreensão de por que alguns pacientes desenvolvem SDRA e outros não. ”
- Noel Britton
Sequenciamento de próxima geração
Entre 2011 e 2019, Britton e colegas inscreveram em seu estudo 202 pacientes ventilados mecanicamente com e em risco de SDRA.
Desses pacientes, 21% receberam o diagnóstico de SDRA. Cerca de 61% dos pacientes eram mulheres, e a idade média era de 50 anos.
Para analisar os fungos pulmonares, os pesquisadores coletaram amostras de muco da traqueia, que levam diretamente aos pulmões, 48 horas após a intubação. A equipe então analisou o DNA dessas amostras usando o sequenciamento de última geração.
Diversidade de fungos ligada à gravidade
Os pesquisadores descobriram que os pacientes com SDRA tinham uma diversidade menor de fungos em seus pulmões do que os pacientes sem SDRA.
Além disso, falência de órgãos, choque e sepse foram todos associados a uma menor diversidade de fungos pulmonares entre os pacientes com SDRA.
Em geral, menor diversidade de fungos pulmonares foi associada a pior lesão pulmonar e maior quantidade da proteína pentraxina-3, que é um sinal de inflamação.
Para Britton, “a associação de menor diversidade de fungos com marcadores clínicos de gravidade da doença é um achado importante porque fornece evidências para uma relação entre o microbioma pulmonar e os resultados clínicos em doenças críticas.”
“Continuaremos investigando isso mais profundamente porque há muito que não é compreendido sobre o desenvolvimento e o tratamento da SDRA, e este estudo pode nos apontar para um diagnóstico importante ou descoberta baseada no tratamento”.
- Noel Britton