Estudo encontra disparidades significativas nas taxas de câncer entre grupos raciais
- Um novo estudo relata que as taxas de incidência da maioria dos tipos de câncer foram menores em negros, asiáticos e outros minoritário grupos do que suas contrapartes brancas na Inglaterra .
- As taxas de incidência de certos tipos de câncer, como linfoma de Hodgkin, tireoide e vários cânceres gastrointestinais, foram maiores em asiáticos e negros .
- Estilo de vida e outros fatores de risco externos provavelmente impulsionam as diferenças nas taxas de incidência de câncer entre grupos raciais e étnicos.
- A compreensão desses fatores de risco subjacentes é necessária para informar as medidas de saúde pública e mitigar as diferenças nas taxas de incidência de câncer entre os grupos raciais .
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Um estudo recente publicado no Jornal Britânico do Câncer mostra uma variação considerável na prevalência de vários tipos de câncer entre diferentes grupos raciais e étnicos na Inglaterra.
O estudo descobriu que as taxas de incidência da maioria dos tipos de câncer, incluindo melanoma de pele e cânceres relacionados ao tabagismo, foram menores em negros, asiáticos e outros não brancos do que na população branca. No entanto, as taxas de incidência de certos tipos de câncer, como câncer gastrointestinal, câncer de tireoide e linfoma de Hodgkin , foram maiores em grupos raciais não brancos.
Os pesquisadores observaram que as diferenças na exposição a fatores de risco, como tabagismo e obesidade, e acesso ou uso de serviços de saúde, em vez de fatores genéticos, provavelmente explicam a maioria das diferenças nas taxas de incidência de câncer entre os grupos raciais.
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Os resultados deste estudo destacam a importância de estudos futuros para compreender os fatores subjacentes a essas diferenças. Esses estudos podem informar intervenções para mitigar esses fatores de risco, melhorar o acesso aos serviços de saúde e melhorar os resultados dos pacientes.
A principal autora do estudo, Dra. Christine Delon , analista de pesquisa da Cancer Research UK , diz: “É realmente importante entender quais são as evidências e onde há desigualdades na incidência de câncer para informar os esforços na prevenção de fatores de risco e planejamento e prestação de serviços de câncer .”
Anteriormente estudos realizados no Reino Unido relataram uma diferença nas taxas de incidência de câncer entre os vários grupos raciais e étnicos. No entanto, esses estudos ocorreram antes de 2012, quando um número considerável de registros de saúde carecia de dados sobre etnia ou raça.
Desde então, dados mais confiáveis tornaram-se disponíveis, com melhorias consideráveis na completitude dos dados nos registros de saúde.
Dr. Delon disse, “[Raça e] registro de etnia em dados de câncer naquela época era bastante incompleto. Cerca de um quarto dos casos de câncer nem sequer tem um grupo étnico registrado. A qualidade dos dados melhorou agora, e a composição e a prevalência de fatores de risco das populações minoritárias [raças e] étnicas da Inglaterra também podem ter mudado na última década, então novas informações são extremamente necessárias”.
Taxa de incidência de todos os cânceres combinados
Para abordar as deficiências desses estudos anteriores, os pesquisadores obtiveram dados do Serviço Nacional de Registro e Análise de Câncer sobre casos de câncer na Inglaterra entre 2013 e 2017. Eles calcularam as taxas de incidência para diferentes tipos de câncer por local (próstata, pulmão, mama, etc.) entre asiáticos, negros, mistos ou múltiplos e brancos.
A taxa de incidência para todos os tipos de câncer considerados em conjunto foi maior em brancos do que em não brancos. Homens negros foram uma exceção a essa tendência, com a taxa de incidência de câncer em homens negros sendo 14% maior do que em homens brancos.
Além disso, a taxa de incidência de câncer de próstata em homens negros foi 2,1 vezes maior do que em homens brancos. As taxas mais altas de câncer de próstata em indivíduos negros foram em grande parte responsáveis pela disparidade geral nas taxas de incidência de câncer nesses grupos.
Taxa de incidência de cânceres específicos
Para tipos específicos de câncer, as taxas de incidência para a maioria dos locais de câncer nos grupos raciais negros, asiáticos e mistos ou múltiplos foram menores ou semelhantes ao grupo racial branco. As taxas de incidência de melanoma de pele e cânceres associados ao tabagismo, como câncer de pulmão e bexiga, foram maiores entre os brancos do que entre os não brancos.
A menor prevalência de tabagismo em um subconjunto significativo de indivíduos nas comunidades asiática e negra poderia explicar esses resultados. Da mesma forma, a menor prevalência de obesidade nesses subgrupos – exceto em certos subgrupos, como indivíduos negros do Caribe, mulheres negras africanas e mulheres paquistanesas – também pode explicar as taxas mais baixas de câncer de mama, intestino e útero.
No entanto, as taxas de incidência de certos tipos de câncer foram maiores em pessoas não brancas. As taxas de linfoma de Hodgkin, câncer de tireoide e certos cânceres gastrointestinais (fígado e vesícula biliar) foram maiores em negros e asiáticos do que em brancos.
O grupo racial negro também apresentou taxas de incidência mais altas de mieloma, útero e outros cânceres gastrointestinais (estômago, pâncreas) do que o grupo branco.
Notavelmente, as taxas de mieloma foram quase três vezes maiores entre os negros do que entre os brancos.
A prevalência de hepatite e Helicobacter pylori infecções é maior em certas pessoas não brancas na Inglaterra. Essas infecções podem contribuir potencialmente para as maiores taxas de incidência de câncer gastrointestinal em grupos raciais não brancos.
Os autores observam que são necessárias mais pesquisas para entender os fatores subjacentes a essas diferenças nas taxas de incidência de câncer ao longo das linhas raciais. Tais estudos podem informar intervenções para mitigar essas disparidades.
A Dra. Ruth Jack , pesquisadora sênior da Universidade de Nottingham, disse ao Medical News Today : “[Este estudo fornece] informações atualizadas sobre a incidência de câncer em diferentes grupos [raciais] na Inglaterra. A recente coleta aprimorada de informações sobre [raça e] etnia para pessoas diagnosticadas com câncer tornou isso possível e, esperamos, melhorias adicionais permitirão que análises semelhantes sejam feitas para grupos étnicos [raciais e] mais específicos”.
“Embora alguns tipos de câncer possam ser menos comuns em determinados grupos [raciais e] étnicos, ainda é importante reconhecer o câncer como um possível diagnóstico para pessoas que apresentam sintomas relevantes, independentemente de sua [raça ou etnia]. Diagnosticar o câncer o mais cedo possível leva a melhores resultados e maior confiança na profissão de saúde”.
Embora as taxas de incidência para a maioria dos tipos de câncer tenham sido menores em grupos raciais e étnicos não brancos do que entre pessoas brancas, indivíduos de grupos raciais não brancos são mais propensos a receber um diagnóstico de câncer em estágios mais avançados do que seus colegas brancos, observam os autores .
Além disso, os autores propõem que pessoas não brancas podem ter uma menor consciência dos fatores e sintomas de risco de câncer.
Isso destaca a importância de medidas para aumentar a conscientização sobre sintomas e fatores de risco e melhorar o acesso ao rastreamento do câncer entre minoritário grupos. O impacto do racismo na saúde também não pode ser negligenciado.
Crucialmente, os pesquisadores são menos propensos a incluir uma amostra diversificada de participantes em testes clínicos , o que resulta em medicamentos e tratamentos que podem ser inadequados para uma população diversificada. Estudos relatam uma mais baixa adesão aos medicamentos entre grupos minoritários.
As pessoas dentro desses grupos que têm câncer também relatam níveis mais baixos de satisfação com a qualidade dos cuidados médicos prestados. Assim, medidas de saúde pública também são necessárias para melhorar os resultados e a experiência dos pacientes.