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Estatinas: risco de efeitos colaterais é baixo, dizem especialistas

Estatinas: risco de efeitos colaterais é baixo, dizem especialistas

Estatinas: risco de efeitos colaterais é baixo, dizem especialistas

Para a maioria das pessoas que tomam estatinas para reduzir o colesterol, o risco de efeitos colaterais é baixo em comparação com os benefícios, de acordo com uma declaração científica recente.

Novas pesquisas sugerem que os benefícios das estatinas superam os riscos.

A declaração da American Heart Association (AHA) se aplica àqueles que - de acordo com as diretrizes atuais - correm risco de ataque cardíaco e derrames isquêmicos , que são derrames decorrentes de coágulos sanguíneos.

As estatinas são drogas que reduzem a lipoproteína (LDL) de baixa densidade colesterol, bloqueando uma enzima no fígado.

Cerca de um quarto dos adultos com mais de 40 anos de idade nos Estados Unidos usam estatinas para reduzir o risco de ataque cardíaco, acidente vascular cerebral isquêmico e outras condições que podem se desenvolver quando a placa se acumula nas artérias.

No entanto, até 1 em 10 dos indivíduos que tomam estatinas param de usá-los porque assumem que o medicamento é responsável pelos sintomas que experimentam, embora isso possa não ser o caso.

"Parar uma estatina", diz o Dr. Mark Creager, diretor do Centro Vascular e Cardiovascular do Centro Médico Dartmouth-Hitchcock, no Líbano, NH, e ex-presidente da AHA, "pode aumentar significativamente o risco de ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral causado por uma artéria bloqueada ".

A revista Arteriosclerosis, Thrombosis and Vascular Biology traz um relatório completo sobre a pesquisa que entrou no comunicado.

Dentro das diretrizes, os benefícios superam os riscos

Os autores da declaração dizem que os testes provaram que as estatinas tiveram um grande efeito na redução de ataques cardíacos, derrames, outras doenças cardiovasculares e mortes associadas.

Além disso, eles revisaram um grande número de estudos e ensaios clínicos que avaliaram a segurança e os potenciais efeitos adversos das estatinas.

"Mais de 30 anos de investigação clínica", escrevem os autores, "mostraram que as estatinas exibem poucos efeitos adversos sérios".

Eles apontam que, além de algumas exceções, é possível reverter os efeitos adversos do uso de estatinas. Isso deve ser comparado, eles argumentam, com o fato de que ataques cardíacos e derrame danificam o coração ou o cérebro permanentemente, e eles podem matar.

Eles listam as exceções como "acidente vascular cerebral hemorrágico e a possível exceção de diabetes mellitus recentemente diagnosticada e alguns casos de miosite necrosante autoimune".

"Assim," eles concluem, "na população de pacientes em que as estatinas são recomendadas pelas diretrizes atuais, o benefício de reduzir o risco cardiovascular com a terapia com estatina supera de longe quaisquer preocupações de segurança".

Segundo a AHA, as diretrizes atuais recomendam o uso de estatinas para os seguintes grupos:

  • Aqueles que sofreram ataque cardíaco, acidente vascular cerebral, ataques isquêmicos transitórios, ou que têm uma história de condições cardiovasculares, como angina e doença arterial periférica .
  • Adultos com idade entre 40 e 75 anos cujo colesterol LDL está na faixa de 70-189 miligramas por decilitro (mg / dl) e cujo risco de ter um ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral nos próximos 10 anos é de 7,5% ou mais.
  • Adultos com idade entre 40 e 75 anos que têm diabetes e cujo colesterol LDL está na faixa de 70 a 89 mg / dl.
  • Qualquer pessoa com 21 anos ou mais com um nível de colesterol LDL muito alto de 190 mg / dl e acima.

'Dores musculares e dores'

As pessoas que usam estatinas que relatam efeitos colaterais muitas vezes mencionam "dores musculares e dores".

No entanto, a pesquisa revisada pelos autores da declaração revela que menos de 1% das pessoas que usam estatinas "desenvolvem sintomas musculares que provavelmente são causados por drogas estatinas".

A incerteza sobre as causas de quaisquer dores e dores, juntamente com o fato de que eles estão tomando estatinas, pode levar as pessoas a fazer um link onde não existe nenhum.

Exercício pode prevenir ataques cardíacos em pessoas saudáveis

Um estudo norueguês sugere que mesmo pessoas sem sinais de condições cardiovasculares devem se exercitar para prevenir doenças cardíacas e ataques cardíacos.

A AHA diz que se os indivíduos pararem de tomar suas estatinas por esse motivo, eles podem estar fazendo mais mal do que bem, aumentando o risco de um evento cardiovascular.

Eles pedem que os prestadores de cuidados de saúde "prestem muita atenção às preocupações de seus pacientes e os ajudem a avaliar causas prováveis". Eles poderiam, por exemplo, verificar se há marcadores sanguíneos de dano muscular. Se eles são normais, isso poderia tranquilizar seus pacientes.

Outra opção é verificar os níveis de vitamina D , pois a insuficiência também pode causar dores musculares e dores.

Risco de diabetes e acidente vascular cerebral hemorrágico

Existe uma pequena chance de que as estatinas possam aumentar o risco de diabetes, especialmente naquelas com maior risco. Estes incluem indivíduos com obesidade ou cujo estilo de vida é em grande parte sedentário.

A declaração sugere que o risco absoluto de ser diagnosticado com diabetes como resultado do uso de estatinas é de cerca de 0,2% ao ano.

Para aqueles que já têm diabetes, pode haver um ligeiro aumento na quantidade de glicose no sangue, já que a medida de HbA1c pode refletir.

No entanto, o aumento é muito pequeno e não deve impedir o uso de estatinas, observe a AHA.

A pesquisa que a declaração revisada não descobriu que as estatinas aumentam o risco de um primeiro derrame hemorrágico, que é um tipo de derrame que ocorre quando um vaso sanguíneo se rompe.

Pessoas com histórico de AVC hemorrágico, por outro lado, podem ter um risco um pouco maior de mais se usarem estatinas. No entanto, este risco é muito pequeno e os benefícios gerais do uso de estatinas na redução de acidentes vasculares cerebrais e "outros eventos vasculares" superam isso.

Por Catharine Paddock PhD Verificado por Carolyn Robertson MedcalNewsToday

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