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Esclerose Múltipla: Como podemos diagnosticá-lo mais cedo?

Esclerose Múltipla: Como podemos diagnosticá-lo mais cedo?

  • A imagem espectroscópica de ressonância magnética de alta potência pode detectar alterações metabólicas precoces e sutis associadas à esclerose múltipla (EM).
  • O diagnóstico precoce da EM pode ajudar os neurologistas a tratar a doença de forma mais eficaz.
  • Em um novo estudo, os pesquisadores descobriram mudanças na substância branca e na substância cinzenta cortical que parecem “normais” na ressonância magnética padrão.
Um estudo recente usou tecnologia de imagem especializada para detectar a esclerose múltipla precocemente. Monty Rakusen/Getty Images

Por décadas, a RM tem desempenhado um papel central no diagnóstico e rastreamento da EM .

Foi inestimável para revelar as lesões macroscópicas e reveladoras no cérebro e na medula espinhal que significam a presença de EM.

No entanto, ele não pode capturar pistas mais sutis, particularmente na substância branca do cérebro e na substância cinzenta cortical.

De acordo com um pequeno novo estudo, uma forma mais avançada e poderosa de imagem revela duas indicações metabólicas de esclerose múltipla na substância branca e na substância cinzenta que parecem normais. Os resultados do estudo aparecem na revista Radiology .

Os autores esperam que essas técnicas avançadas de imagem possam levar à detecção e tratamento precoce da EM. Iniciar o tratamento com medicamentos imunomoduladores mais cedo pode trazer benefícios significativos para as pessoas com a doença.

O Dr. Fawad Yousuf , neurologista do Marcus Neuroscience Institute da Baptist Health , explicou esses benefícios potenciais ao Medical News Today :

“[MS] é uma doença desmielinizante e neuroinflamatória crônica imunomediada do cérebro e da medula espinhal que resulta em […] disfunção neurológica e incapacidade. O início dos agentes imunomoduladores no início do curso da doença pode melhorar o prognóstico geral, reduzir a taxa de recaída, diminuir os achados de lesão de imagem de ressonância magnética que são marcadores da atividade da doença e retardar o processo de progressão da incapacidade”.

Imagem avançada

"Este estudo", disse o Dr. Yousuf, "acrescenta à evidência de que a atividade da doença em [MS] pode ser detectada precocemente na substância branca de aparência normal, utilizando técnicas de neuroimagem mais recentes, usando ímãs de alta força, por exemplo, 7T e empregando o uso de certos marcadores metabólicos”.

Os marcadores metabólicos imitam os metabólitos de interesse e ajudam a rastrear seu destino durante a imagem.

O “7T” ao qual o Dr. Yousuf se refere descreve o poder dos ímãs usados ​​para imagens. 7T significa “sete teslas”. Um tesla é uma unidade de força de campo magnético no Sistema Internacional de Unidades.

Dispositivos de ressonância magnética típicos usam ímãs de 1,5T ou ímãs de 3,0T, o que significa que os usados ​​no estudo são duas vezes mais fortes. Enquanto os scanners 7T estão disponíveis há cerca de 20 anos, a Food and Drug Administration (FDA) só aprovou seu uso clínico recentemente. Cerca de 80 dos dispositivos estão atualmente disponíveis em todo o mundo.

As imagens produzidas para o estudo usaram imagens espectroscópicas de ressonância magnética (MRSI) , uma técnica que pode gerar imagens não invasivas de uma variedade de metabólitos cerebrais .

Os pesquisadores usaram MRSI para escanear 65 participantes com esclerose múltipla e 20 controles pareados por idade e sexo sem a condição.

Dois metabólitos chave

O autor sênior do estudo, Dr. Wolfgang Bogner , do High Field MR Center da Universidade Médica de Viena, na Áustria, disse à Sociedade Radiológica da América do Norte :

“[MRSI] de neuroquímicos permite a detecção de alterações no cérebro de pacientes com [EM] em regiões que parecem imperceptíveis na ressonância magnética convencional. As mudanças visualizadas na neuroquímica do tecido cerebral de aparência normal correlacionaram-se com as deficiências dos pacientes.”

O estudo encontrou dois metabólitos para usar como marcadores de MS: N-acetilaspartato , um derivado de aminoácidos, e mio-inositol , que está envolvido na sinalização celular.

Em pessoas com deficiência de esclerose múltipla, os pesquisadores encontraram uma proporção menor de N-acetilaspartato para creatinina, sugerindo um comprometimento dos neurônios.

"O que pode ajudar", disse o Dr. Yousuf, "na detecção precoce de alterações patológicas e correlação com a progressão da doença associada à EM".

Em todas as pessoas com esclerose múltipla, com ou sem deficiência, os pesquisadores encontraram níveis elevados de mio-inositol em comparação com creatina em regiões de substância branca de aparência normal. Isso, eles explicam, sugere atividade inflamatória.

O Dr. Yousuf observou que isso “pode ajudar a detectar alterações patológicas precoces relacionadas à neuroinflamação associada à EM”.

“Se confirmado em estudos clínicos longitudinais”, diz o Dr. Bogner, “esta nova técnica de neuroimagem pode se tornar uma ferramenta de imagem padrão para diagnóstico inicial , progressão da doença e monitoramento da terapia de pacientes com [EM] e, em conjunto com a ressonância magnética estabelecida, pode contribuir às estratégias de tratamento dos neurologistas”.

Escrito por Robby Berman — Fato verificado por Hannah Flynn-MedcalNewsToday

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