Enxaquecas em crianças e adolescentes: perguntas frequentes dos pais

Cerca de 39 milhões de pessoas nos Estados Unidos sofrem de enxaquecas. Embora elas atinjam mais frequentemente adultos, muitas crianças também sentem dores de cabeça intensas e latejantes e outros sintomas de enxaquecas. Continue lendo para obter informações úteis sobre os sinais, sintomas e causas das enxaquecas e como ajudar crianças e adolescentes a lidar com elas.
Qual é a diferença entre enxaqueca e dor de cabeça?
A dor da enxaqueca geralmente é mais grave. Ela geralmente inclui latejamento em um lado da cabeça que geralmente piora com a atividade. As enxaquecas também tendem a atacar com outros sintomas, como náusea, vômito, problemas de visão (ver pontos ou luzes piscando, por exemplo), sensibilidade à luz e ao som e formigamento.
Com que idade as crianças podem ter enxaqueca?
Qualquer criança pode ter enxaqueca. Cerca de 10% das crianças de 5 a 15 anos e até 28% dos adolescentes têm enxaqueca. Metade das pessoas que têm enxaqueca tem seu primeiro ataque antes dos 12 anos. Enxaquecas já foram relatadas em crianças de até 18 meses!
Pesquisas recentes sugerem que crianças que tiveram cólicas quando bebês podem ser mais propensas a desenvolver enxaquecas. Um estudo descobriu que crianças com enxaquecas tinham sete vezes mais probabilidade de terem sido bebês com cólicas.
Quais são algumas causas, fatores de risco e gatilhos da enxaqueca?
Histórico familiar. Enxaquecas tendem a ocorrer em famílias. Se um dos pais tem enxaquecas, há aproximadamente 50% de chance de que seu filho também tenha. Se ambos os pais têm, a chance é de quase 90%.
Gênero. Antes da puberdade , os meninos têm mais enxaquecas do que as meninas. Isso muda na adolescência e, aos 17 anos, até 8% dos meninos e 23% das meninas já tiveram enxaqueca. Para adultos, as enxaquecas são mais comuns em mulheres.
Estresse e sono. Horários irregulares de sono ? dormir muito ou pouco ? podem ser gatilhos para enxaqueca. Assim como mudanças nos níveis de estresse .
Exercício. Embora o exercício às vezes possa desencadear enxaquecas, o exercício regular pode ajudar a prevenir ou reduzir o número de ataques.
Alimentos e líquidos. Pular refeições e comer certos alimentos e aditivos pode desencadear enxaquecas. Os gatilhos comuns incluem queijos e carnes envelhecidas, chocolate, frutas cítricas, corantes alimentares vermelhos e amarelos, glutamato monossódico (MSG) e o adoçante artificial aspartame. Muita cafeína e alimentos picantes também podem desencadear enxaquecas, mas às vezes ajudam nas dores de cabeça porque agem como vasodilatadores e expandem os vasos sanguíneos. Não beber água e outras bebidas suficientes pode causar desidratação, outro gatilho para enxaqueca.
Clima. Tempo tempestuoso com mudanças na pressão barométrica, calor ou frio extremos, luz solar intensa e ofuscante, alta umidade ou ar muito seco podem ser gatilhos.
Existem diferentes estágios de enxaqueca?
As enxaquecas geralmente se desenvolvem em estágios:
1. Fase premonitória ou de alerta : cansaço, rigidez no pescoço, alterações de humor (pode durar até 24 horas).
2. Aura : ver manchas, linhas onduladas, tontura, fraqueza, dormência e/ou confusão. Esses sintomas, que não acontecem com todos os tipos de enxaqueca, podem durar até uma hora.
3. Dor de cabeça ou crise : dor intensa, latejante/pulsante, com náuseas, vômitos e sensibilidade à luz.
4. Resolução: dormir acaba com a dor de cabeça de algumas crianças.
5. Recuperação : sensação de cansaço (dura horas ou dias).
Como a enxaqueca é diagnosticada?
O diagnóstico de enxaqueca geralmente é baseado em um histórico médico completo, juntamente com exames físicos e neurológicos. Ocasionalmente, testes como exames de sangue, ressonância magnética ou punções lombares podem ser recomendados.
Leve, moderado ou grave?
Para medir o quanto as enxaquecas afetam a escola, a casa e as atividades sociais de uma criança, pediatras e neurologistas pediátricos usam uma ferramenta chamada Avaliação de Incapacidade Pediátrica de Enxaqueca (PedMIDAS), que consiste em 6 perguntas:
Nos últimos três meses, quantos...
1. Perdeu dias inteiros de aula por causa de dores de cabeça?
2. Perdeu alguns dias de aula por causa de dores de cabeça?
3. Houve dias em que você funcionou com menos da metade de sua capacidade na escola por causa de uma dor de cabeça?
4. Houve dias em que você não conseguiu fazer coisas em casa (por exemplo, tarefas, lição de casa, etc.)?
5. Dias em que você não participou de outras atividades devido à dor de cabeça (por exemplo, brincar, sair, praticar esportes, etc.)?
6. Em que dias você participou dessas atividades, mas funcionou com menos da metade de suas capacidades?
O número total de dias é então somado. Uma pontuação menor que 10 é considerada pouco ou nenhum impacto; 11-30 é leve; 31-50 é moderado, e mais de 50 é grave.
Como as enxaquecas são tratadas?
Mudanças no estilo de vida. Manter rotinas saudáveis e regulares pode ajudar a prevenir ou reduzir a frequência e a gravidade das enxaquecas:
- Higiene do sono. Crianças, especialmente aquelas com enxaquecas, devem dormir de 8 a 10 horas por dia. Se seu filho tem problemas para dormir , seu pediatra pode recomendar testes para monitorar ronco ou distúrbios do sono, que têm sido associados a enxaquecas. Certifique-se de que TVs, celulares, tablets e outros dispositivos de mídia sejam desligados uma hora antes de dormir, pois podem interferir no sono.
- Dieta saudável Coma três refeições regulares por dia em horários consistentes. Evite alimentos muito processados, que tendem a conter mais gatilhos de enxaqueca, como aditivos, corantes e adoçantes artificiais. Beba bastante água e outras bebidas saudáveis para se manter hidratado.
Dica útil: mantenha um diário de cabeça
Se seu filho tem enxaquecas, manter um diário de dores de cabeça pode ajudar você a começar a reconhecer os gatilhos e ver quais terapias são mais úteis. Simplesmente anote quando a dor de cabeça começou, onde a dor estava localizada, quão intensa era a dor, quanto tempo durou, quaisquer outros sintomas e se os medicamentos foram eficazes. Você também pode querer manter um registro de quanto sono seu filho teve, refeições, líquidos, bem como mudanças climáticas e quantidades de exercícios e estresse.
Medicamentos agudos. O médico do seu filho pode recomendar ou prescrever medicamentos que podem ajudar durante um ataque de enxaqueca. Eles funcionam melhor quando tomados ao primeiro sinal de um ataque. Tenha em mente que dores de cabeça por uso excessivo de medicamentos podem começar se eles forem usados diariamente ou com frequência. Exemplos de medicamentos que podem ajudar durante uma enxaqueca incluem:
- Medicamentos analgésicos para dor, como paracetamol e produtos que combinam paracetamol, aspirina e cafeína, e medicamentos anti-inflamatórios não esteroides, como ibuprofeno e naproxeno.
- Triptanos , uma categoria de medicamentos chamados agonistas seletivos do receptor de serotonina. Evidências mostram que a combinação de comprimidos de sumatriptano/naproxeno e spray nasal de zolmitriptano pode parar a dor de cabeça em até duas horas.
Medicamentos preventivos. Existem alguns medicamentos que, quando tomados diariamente, podem ajudar a reduzir a gravidade e/ou frequência das enxaquecas . Eles tendem a ser "off-label", o que significa que não são aprovados pela Food and Drug Administration dos EUA para enxaquecas. Seus riscos e benefícios devem ser discutidos com seu médico. As opções incluem:
- Medicamentos cardiovasculares: propranolol
- Medicamentos antidepressivos: amitriptilina
- Medicamentos anticonvulsivantes: topiramato
- Anti-histamínicos: ciproeptadina
Os tratamentos com Botox ajudam crianças com enxaquecas?
Embora a toxina botulínica (Botox) seja aprovada e comprovadamente eficaz para adultos com enxaquecas crônicas, um relatório recente da Academia Americana de Neurologia descobriu que ela não é eficaz para crianças e adolescentes.
Existem terapias alternativas que comprovadamente ajudam nas enxaquecas?
Existem algumas abordagens alternativas ou naturais e não farmacêuticas para o tratamento da enxaqueca que podem ajudar. Elas incluem:
Terapia cognitivo-comportamental (TCC) , que foca em habilidades de enfrentamento, pensamento positivo, adesão a hábitos saudáveis e técnicas de relaxamento para ajudar a aliviar a dor da enxaqueca. Pesquisas também descobriram que a TCC combinada com medicamentos para enxaqueca é mais útil no tratamento de enxaquecas do que medicamentos sozinhos.
Ervas, vitaminas e minerais. Certos extratos e suplementos podem ajudar com enxaquecas, embora alguns devam ser evitados por razões de segurança. Converse com o médico do seu filho antes de usar qualquer suplemento de ervas ou vitaminas. Os suplementos comuns incluem:
- Feverfew: esta planta contém partenolida, que alguns pequenos estudos sugerem que pode ajudar a prevenir enxaquecas em algumas pessoas. No entanto, as evidências permanecem mistas.
- Suplementos de riboflavina (vitamina B-2), coenzima Q10 e magnésio podem diminuir a frequência de enxaquecas.
- Extrato de petasita: planta que contém petasinas NÃO é recomendada devido ao risco de doença hepática a longo prazo.
Como posso ajudar meu filho a não faltar à escola por causa de enxaquecas?
Crianças que sofrem de enxaquecas faltam à escola duas vezes mais que outros alunos. Converse com os professores e a enfermeira da escola do seu filho sobre maneiras de ajudar a evitar faltas às aulas. Uma carta do médico explicando o diagnóstico do seu filho e os medicamentos que ele toma quando sente uma enxaqueca chegando pode ajudar na conversa. Acomodações úteis podem incluir garantir que seu filho tenha acesso fácil a água e lanches, por exemplo.
Informações adicionais:
- Dores de cabeça: quando chamar o pediatra
- Terapias naturais para crianças com dores de cabeça crônicas
- Medicamentos para febre e dor: quanto dar ao seu filho
- Atualização das Diretrizes de Prática da Academia Americana de Neurologia: Tratamento agudo e preventivo da enxaqueca em crianças e adolescentes (Resumo para pacientes e suas famílias)
- Migraine Trainer , um aplicativo desenvolvido para adolescentes pelo Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame