'Novo normal:' Qual deve ser a estratégia dos EUA para o COVID-19?
- Os governos do mundo continuam a discutir as políticas do COVID-19 para o futuro.
- Necessariamente, esses procedimentos e estratégias se transformaram à medida que a pandemia progrediu.
- Um artigo recente do ponto de vista em JAMA compila os pensamentos de alguns especialistas sobre futuras políticas nacionais.
O COVID-19 afetou muitos países do mundo de forma incomensurável. Os governos estão aceitando o fato de que o SARS-CoV-2 pode não desaparecer, e os países enfrentam a necessidade de considerar suas estratégias nacionais e implementar avaliações de risco apropriadas.
Uma peça de ponto de vista recente em JAMA apresenta três opiniões de especialistas sobre em que as autoridades devem se concentrar à medida que os países aprendem a avançar com o COVID-19.
Três especialistas escreveram a peça:
- Dr. Ezekiel J. Emanuel , oncologista e bioeticista da Perelman School of Medicine da Universidade da Pensilvânia, que atuou como consultor especial para políticas de saúde do diretor do Escritório de Administração e Orçamento da Casa Branca.
- Dr. Michael T. Osterholm , diretor do Centro de Pesquisa e Política de Doenças Infecciosas da Universidade de Minnesota em Minneapolis.
- Dra. Celine R. Gounder , médica de doenças infecciosas e epidemiologista da Grossman School of Medicine, Universidade de Nova York, Nova York, e jornalista médica.
Muitos cientistas acreditam que é impossível erradicar o COVID-19. Os autores do artigo do JAMA explicam que “as doenças infecciosas não podem ser erradicadas quando há imunidade limitada a longo prazo após infecção ou vacinação ou reservatórios não humanos de infecção”.
Por esse motivo, alguns especialistas defendem uma reavaliação das metas e estratégias de saúde pública no futuro. Os autores do artigo recente defendem estratégias que melhorem a coleta de dados, a resposta à saúde e a confiança do público.
Os autores acreditam que a humildade é fundamental ao criar e alterar as políticas de COVID-19.
Eles observam que existem várias incógnitas e que os dados continuarão a evoluir. Algumas incertezas importantes incluem:
- Quanto tempo dura a imunidade de vacinas ou infecções anteriores.
- Se o vírus se tornará ou não sazonal.
- A eficácia das terapias antivirais na prevenção longa do COVID.
- Se novas variantes, que podem ser mais transmissíveis, virulentas ou evasivas, surgirão.
Os autores observam que “[o] objetivo para o 'novo normal' com COVID-19 não inclui erradicação ou eliminação, por exemplo, a estratégia 'zero COVID'”.
Eles explicam que nem as vacinas nem a infecção pelo vírus parecem dar imunidade ao longo da vida.
De acordo com os aspectos de longo prazo do SARS-CoV-2, eles observam que as nações precisam analisar o SARS-CoV-2 em relação ao impacto de outros vírus respiratórios. Os formuladores de políticas precisam considerar estratégias que ajudarão a reduzir o impacto geral desses vírus.
Os autores recomendam estabelecer um limite de risco alinhado com outras doenças respiratórias nos anos em que a gravidade dessas doenças foi alta. Eles observam que esse limite nas semanas de pico ajudaria as agências a saber quando implementar medidas de emergência.
Também ajudaria os sistemas de saúde a planejar o que eles precisam para surtos e em nível de manutenção. Um limite de risco precisa considerar três fatores principais:
- mortes semanais
- hospitalizações
- prevalência na comunidade
Considerando esses fatores, os especialistas recomendam vários elementos vitais para as políticas públicas e promoção da saúde em geral.
Os autores observam que os formuladores de políticas precisam determinar seus objetivos em relação ao COVID-19 e depois comunicá-los claramente ao público. Os governos locais podem então adaptar as recomendações nacionais ao nível local.
A peça observa quatro componentes principais para ajudar a responder à pandemia do COVID-19.
- Coleta de dados precisa: Eles recomendam que os dados sejam tão específicos e abrangentes quanto possível e incluam informações nos níveis local, estadual e nacional.
- Uma força de trabalho de saúde pública flexível: Eles observam que o sistema de saúde precisa lidar com problemas contínuos e estar mais preparado para responder a emergências. A força de trabalho deve incluir agentes comunitários de saúde e mais enfermeiros escolares que possam ajudar no tratamento contínuo de doenças crônicas e na promoção da saúde.
- Melhor fluxo de serviços médicos: os Estados precisam implementar sistemas que permitam que recursos e cuidados cheguem às áreas afetadas e ajudem a lidar com surtos e declínios nos casos de COVID-19. Por exemplo, os estados podem permitir que os profissionais de saúde pratiquem em outros estados e permitir o faturamento entre as linhas estaduais.
- Maior confiança nas instituições de saúde pública e crença na ação coletiva a serviço da saúde pública: Os sistemas de dados de saúde pública podem melhorar para aumentar a confiança do público em geral nas instituições públicas. Os governos também podem se concentrar em informar a população sobre os benefícios das políticas públicas de saúde. Ajudar a criar uma força de trabalho que possa responder ao COVID-19 também seria benéfico.
A especialista em saúde pública e doenças infecciosas Prof. Katharina Hauck , professora de economia da saúde no Imperial College London, no Reino Unido, que não esteve envolvida no artigo, identificou que essas estratégias se concentram nas nações que estão sendo preparadas.
E quando as pessoas têm uma resposta preparada, há menos necessidade de medidas de mitigação, incluindo bloqueios e uso de máscaras. Ela acha que esses métodos podem ajudar as comunidades a longo prazo. Ela disse ao Medical News Today :
“Há pouca dúvida de que as medidas propostas previnem mortes por pandemia e reduzem a necessidade de mitigação da pandemia quando um surto se instala.”
“Os custos econômicos e sociais globais associados ao fechamento de empresas e escolas não essenciais são estimados em trilhões; os custos de saúde mental de contatos sociais reduzidos são inquantificáveis. Em comparação com a mitigação da pandemia, muitas sociedades considerarão [a preparação para a pandemia] como investimentos de barganha”.
Ela observou que o COVID-19 forçou a sociedade a considerar como os fatores de mitigação afetam as comunidades, mas concentrar os esforços na preparação ajudará a minimizar a necessidade e o impacto dos fatores de mitigação. Ela explicou ao MNT :
“A pandemia nos força a navegar em um dilema agonizante entre objetivos sociais concorrentes. A sociedade precisa colocar um preço na vida e, durante uma pandemia, o preço é medido em termos de mitigação da pandemia econômica e socialmente onerosa e restrições às liberdades pessoais. [A preparação para a pandemia] promete aliviar essa compensação, reduzindo a necessidade de mitigação da pandemia”.
Tratamento e prevenção eficazes
Quando se trata das ações e objetivos das políticas, os governos devem buscar promover a saúde e o bem-estar da população. Por exemplo, os autores observam a adoção de estratégias para aumentar as vacinações, coletar dados precisos e melhorar a confiança do público.
Concentrar-se mais em pesquisar e desenvolver terapias para ajudar a tratar pessoas com COVID-19 também é vital.
Por exemplo, o Dr. Arturo Casadevall , especialista em doenças infecciosas da Universidade John Hopkins em Baltimore, explicou ao MNT que uma das opções de tratamento que alguns cientistas estão explorando é a terapia com plasma convalescente. O Dr. Casadevall também observou que as agências governamentais podem ajudar a melhorar sua disponibilidade e distribuição.
Portanto, os esforços do governo podem se concentrar em várias áreas para ajudar no impacto prolongado do COVID-19. Essas ações podem se concentrar em estar preparado para surtos e melhorar o tratamento geral da doença.
À medida que os Estados Unidos e outros países avançam para um novo ano, eles devem considerar como lidar com o COVID-19. Eles devem procurar examinar todos os dados e avaliar a eficácia das políticas.
Os autores do ponto de vista observam que os EUA precisam de um plano estratégico no futuro para ajudar a reduzir todos os custos associados ao COVID-19. Eles concluem:
“Sem um plano estratégico para o 'novo normal' com o COVID-19 endêmico, mais pessoas nos EUA experimentarão desnecessariamente morbidade e mortalidade, as desigualdades na saúde aumentarão e trilhões serão perdidos na economia dos EUA. Desta vez, a nação deve aprender e se preparar efetivamente para o futuro.