Dois antibióticos podem ter efeito antiviral contra a COVID-19
- Um pequeno estudo sugere que o tratamento de pacientes com COVID-19 moderado ou grave com ceftazidima ou cefepima, além do esteroide dexametasona, é tão eficaz quanto o tratamento padrão.
- O tratamento com antibióticos e esteróides foi associado a menos efeitos colaterais em comparação com o tratamento padrão, que pode envolver sete ou mais medicamentos diferentes.
- Testes de laboratório e simulações de computador descobriram que ambos os antibióticos inibem uma enzima chave usada pelo SARS-CoV-2, o vírus que causa o COVID-19.
- No entanto, atualmente não há evidências de ensaios clínicos de que os antibióticos sejam eficazes contra o vírus, e os especialistas alertam que o uso excessivo promove a resistência aos antibióticos.
Os profissionais de saúde sempre enfatizam que os antibióticos são ineficazes contra infecções virais, com algumas raras exceções.
Os antibióticos salvaram a vida de milhões de pessoas desde que entraram em uso generalizado no início do século 20, mas o uso excessivo acelera a evolução da resistência bacteriana aos medicamentos.
De acordo com Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) , existem mais de 2,8 milhões de casos de infecção resistente a antibióticos e 35.000 mortes resultantes anualmente apenas nos Estados Unidos.
Mantenha-se informado com atualizações ao vivo sobre o atual surto de COVID-19 e visite nosso hub de coronavírus para obter mais conselhos sobre prevenção e tratamento.
Portanto, há sérias preocupações de que a prescrição excessiva de antibióticos a pacientes com COVID-19 – na ausência de qualquer evidência de coinfecção bacteriana – promova a disseminação da resistência aos antibióticos.
No Reino Unido, o Instituto Nacional de Excelência em Saúde e Cuidados relata que menos de 8% das pessoas hospitalizadas com COVID-19 também têm uma infecção bacteriana.
Mas um estudo no Reino Unido descobriram que cerca de 85% dos pacientes com COVID-19 recebem tratamento com um antibiótico durante a internação.
Durante a pandemia, havia esperanças iniciais de que o antibiótico azitromicina pudesse ser um tratamento eficaz para o COVID-19. No entanto, uma recente revisão Cochrane de ensaios clínicos não encontrou evidências para isso.
Portanto, os resultados de um pequeno estudo que sugere que um dos dois antibióticos, em combinação com o esteróide dexametasona, pode ser um tratamento eficaz para a doença, são controversos.
Tempo de recuperação mais rápido?
O estudo envolveu 370 pacientes com COVID-19 moderado ou grave que foram internados no Hospital Universitário Beni-Suef em Beni Suef, Egito.
Os pesquisadores distribuíram aleatoriamente os pacientes em três grupos:
- tratamento com cefepima mais dexametasona: 124 pacientes
- tratamento com ceftazidima mais dexametasona: 136 pacientes
- tratamento padrão COVID-19, conforme recomendado nas diretrizes da Organização Mundial da Saúde (OMS) e no protocolo de gerenciamento egípcio, com sete ou mais medicamentos: 110 pacientes
O tempo médio de recuperação para pacientes que receberam tratamento com cefepima ou ceftazidima foi de 12 dias e 13 dias, respectivamente, enquanto o tempo médio de recuperação com tratamento padrão foi de 19 dias.
Os pesquisadores enfatizam que o estudo não foi um ensaio clínico e que havia um número insuficiente de pacientes em cada grupo para tirar conclusões firmes.
No entanto, eles também realizaram testes de laboratório e simulações de computador, que sugeriram que esses dois antibióticos inibem a atividade de uma enzima protease chamada M pro . M pro é uma parte importante do ciclo de vida de um vírus - uma atividade reduzida da enzima prejudica a taxa de replicação do vírus.
O estudo aparece na revista Antibiotics .
Cefepima e ceftazidima são de amplo espectro, beta-lactâmico antibióticos da classe conhecida como cefalosporinas . Ambos estão na OMS Consciente watchlist, o que significa que há um alto potencial para as bactérias desenvolverem resistência a eles.
No entanto, em seu artigo, os pesquisadores argumentam que o uso de antibióticos existentes com potencial antiviral comprovado contra o COVID-19 pode realmente atrasar o surgimento de resistência a antibióticos.
Ahmed M. Sayed , Ph.D., farmacêutico da Universidade Nahda em Beni Suef e um dos autores, disse ao Medical News Today que o uso de antibióticos que têm efeitos antivirais e antibacterianos pode evitar a resistência a outros antibióticos.
"Geralmente, as infecções virais do trato respiratório superior estão associadas a infecções bacterianas secundárias que precisam de cobertura de antibióticos", disse o Dr. Sayed.
“Assim, se usarmos apenas um certo conjunto de antibióticos de amplo espectro – que têm potencial antiviral adicional como os dois antibióticos estudados em nosso artigo – nesses tipos de infecções, salvaremos, até certo ponto, outros antibióticos essenciais da rápida desenvolvimento de resistência bacteriana e acelerar a recuperação do paciente”, explicou.
Ele argumentou que o uso de todo o arsenal de antibióticos contra coinfecções bacterianas tornará essas outras drogas mais ineficazes.
Em contraste, drogas como cefepima e ceftazidima, que podem ter múltiplos benefícios terapêuticos, podem reduzir o número de outros tratamentos necessários e seus efeitos colaterais associados.
Os autores reconhecem que seu estudo envolveu apenas um único hospital e foi muito pequeno para tirar conclusões firmes.
“É claro que o estudo precisa de um número muito maior de pacientes para obter resultados mais sólidos”, disse o Dr. Sayed.
Ele disse que eles estão planejando um ensaio clínico em vários locais desses antibióticos que envolverá um número maior de pacientes e terá maior probabilidade de fornecer resultados estatisticamente significativos.
Em seu artigo, os pesquisadores também observam que suas simulações de computador e resultados de laboratório podem fornecer pistas úteis para projetar medicamentos antivirais mais potentes que visam a enzima M pro do SARS-CoV-2.