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Doação de sangue: 'Completamente altruísta, tanto benefício para tantas pessoas'

Doação de sangue: 'Completamente altruísta, tanto benefício para tantas pessoas'

Por que as doações de sangue são tão importantes, inclusive durante uma pandemia? Quem se beneficia com eles? E o que acontece quando uma pessoa vai doar sangue? Para descobrir, o Medical News Today entrevistou o hematologista consultor Dr. Joel Newman.

Por que as doações de sangue são tão importantes? Entrevistamos um especialista para descobrir.
Crédito da imagem: Azami Adiputera / Shutterstock.com.

O sangue é um recurso precioso na área da saúde em todo o mundo. Segundo dados da Cruz Vermelha Americana, apenas nos Estados Unidos, estima-se que 6,8 milhões de pessoas optam por doar sangue.

A Organização Mundial da Saúde (OMS) observa que, em nível global, os centros de doação de sangue coletam cerca de 118,5 milhões de doações de sangue a cada ano.

De acordo com a OMS, em países de baixa renda, crianças menores de 5 anos são os principais beneficiários de doações de sangue, enquanto que em países de alta renda, idosos com 60 anos ou mais estão recebendo a maioria das transfusões de sangue.

Mas, independentemente de onde as pessoas morem, por que é tão importante que doem sangue se podem? Quem se beneficia de todas as transfusões e por quê? E por que as pessoas deveriam continuar doando sangue durante uma pandemia?

Para responder a essas e outras perguntas, o Medical News Today entrevistou um especialista, Dr. Joel Newman , consultor em hematologista no setor de assistência médica em East Sussex do Serviço Nacional de Saúde (NHS), no Reino Unido.

Editamos levemente a transcrição da entrevista para maior clareza.

O que acontece quando você doa sangue

MNT: Como é o processo de doação de sangue?

Dr. Joel Newman: Depende [do] paradeiro que você está dando [sangue] e em todo lugar o faz de maneira um pouco diferente, mas, em geral, há um questionário ou uma verificação de saúde, por telefone ou fisicamente no centro de doação de sangue. .

Eles querem ter certeza de que você está bem, porque, às vezes, se as pessoas começam a se sentir mal antes de doar sangue e, um ou dois dias depois, podem ficar doentes com uma infecção, sempre há esse potencial de infecção. na corrente sanguínea no momento da doação. E, para alguns produtos sangüíneos, isso pode ser um problema se for doado a outra pessoa.

Portanto, é apenas uma verificação de saúde simples para garantir que você esteja bem e bem o suficiente para doar sangue, porque a doação de sangue é um [ato] voluntário e, você sabe, eles precisam garantir que não causem danos a você tirando sangue de você.

Muitas vezes, haverá um teste de picada no dedo ou um exame de sangue na veia, apenas para garantir que você não seja anêmico antes de fazer a transfusão de sangue para garantir que não causem mais danos ao você [coletando seu sangue] .

E, como parte dessa verificação de saúde, haveria muitas perguntas de triagem apenas para garantir que você esteja em uma boa posição - para garantir que você não tenha passado férias exóticas em áreas onde possa haver infecções pelas quais você pode passar sem saber e assim por diante. Portanto, existem muitas regras diferentes sobre [doação de sangue].

Depois de fazer seu exame de saúde e eles verificarem que você não é anêmico, você se sentará em uma cadeira. Com frequência, eles dão a você um copo grande de água para beber com antecedência, apenas para tentar melhorar sua pressão arterial, de modo que, quando eles tomam seu sangue, não faz você se sentir fraco ou tonto.

Eles colocam uma cânula em um de seus braços e, ao longo dos próximos 5 ou 10 minutos, retiram de 450 a 500 [mililitros] de sangue - dependendo do local em que você estiver - que é uma doação de uma unidade de sangue.

Então, eles cuidam de você meia hora depois para garantir que você beba um pouco mais de líquido depois disso, talvez [ofereça] algo para comer, goste de biscoitos ou algo mais para garantir que você não caia. seu açúcar no sangue e, se tudo estiver bem, e você estiver se sentindo bem, pronto.

Então, essa é a visão geral para doar sangue na maioria das situações.

MNT: De um modo geral, quem é elegível para doar sangue e quem não é?

Dr. Joel Newman: Por causa de todos os testes que [eles] têm que fazer pela primeira vez em alguém que é novo em dar sangue - então, em termos de verificação de vírus e coisas que você pode ou não saber que tem - a maior parte do sangue serviços de doação terão limite de idade [para doadores].

No Reino Unido, por exemplo, você pode doar entre os 17 anos e os 65 ou 70 anos.

Nota do editor: De acordo com as diretrizes de elegibilidade da Cruz Vermelha Americana, nos EUA, não há limite superior de idade para doadores de sangue.

Algumas pessoas podem doar depois disso; se eles fazem isso há muito tempo, podem continuar, mas [os centros de doação de sangue] normalmente não aceitariam ninguém novo depois desse tipo de idade.

Fora dos limites de idade, as outras coisas que eles pedem são garantir o histórico de viagens, garantir que você não viajou para qualquer lugar onde haja problemas [como surtos de infecções virais]. Muitas vezes, existem restrições à doação de amostras de sangue se você estiver em um grupo de risco para [infecções] como o HIV, mas os testes para isso melhoraram bastante.

Enquanto no Reino Unido, por exemplo, havia uma proibição de pessoas que doavam sangue se estivessem em um grupo de risco de contrair o HIV, agora o teste é tão sensível que a proibição ocorre apenas [por] um intervalo de três meses depois que você correm o risco [de contrair o vírus] antes que você possa doar sangue novamente.

Nota do editor: de acordo com as diretrizes revisadas da FDA (Food and Drug Administration) de abril de 2020 para doações de sangue, recomenda-se que os doadores em potencial nos EUA não doem sangue por três meses depois de terem feito sexo com um homem, se forem homens, ou por 3 meses depois de terem feito sexo com um homem que fez sexo com outro homem, se forem mulheres.

Agora, se você tiver outros problemas de saúde, pode haver restrições para você doar sangue, e isso inclui se você possui processos cancerígenos subjacentes, caso isso possa impactar sua saúde e também a doação.

E, ocasionalmente, alguns medicamentos podem predispor você a não poder fazer uma doação. Mas a maioria das pessoas adultas e saudáveis ​​pode doar sangue.

MNT: Por que é importante que pessoas negras, especificamente, e pessoas de diferentes etnias doem sangue?

Dr. Joel Newman: Todos nós pensamos nos grupos sanguíneos como sendo A, B e O, e rhesus (Rh) positivo e negativo, mas existem vários outros antígenos ([é assim que os chamamos), os marcadores nos glóbulos vermelhos que estão presentes em diferentes frequências em diferentes populações.

E existem certos grupos de pacientes, particularmente aqueles com doenças como a doença das células falciformes ou talassemia , que precisarão de transfusões de sangue com frequência.

Algumas pessoas precisam tê-los todos os meses por toda a vida para garantir que não fiquem doentes. E como o sistema imunológico vê esses antígenos diferentes, ele pode desenvolver uma resposta imune a eles.

Portanto, para algumas pessoas em alguns grupos, eles querem tentar combinar esses antígenos o máximo possível, e a frequência desses antígenos muda em diferentes populações, por isso é realmente benéfico podermos obter transfusões de sangue de pessoas de diferentes etnias e diferentes freqüências desses antígenos para tentar corresponder o melhor possível para algumas pessoas, [para] esses antígenos incomuns que estão presentes.

Os diferentes tipos de doações

MNT: Você pode nos contar um pouco sobre a diferença entre doação de sangue, doação de plaquetas e plasma?

Dr. Joel Newman: Quando você doa sangue, na verdade, o que é armazenado são os glóbulos vermelhos, para que todo o plasma não seja administrado em uma doação de sangue. Portanto, se você tiver um saco de sangue no hospital para dar a um paciente, haverá uma quantidade muito pequena de plasma nele. O restante será um pouco de fluido com nutrientes para tentar manter a saúde desse sangue, mas seria o que chamamos de “glóbulos vermelhos” - são apenas os glóbulos vermelhos suspensos nesse fluido.

Como parte do processo de doação, o plasma é depositado e retirado separadamente da doação de sangue e pode ser usado. Poderia estar congelado, e poderíamos chamá-lo de "plasma fresco congelado" ou FFP.

Agora, isso pode ser usado para ajudar na coagulação, porque existem muitas proteínas diferentes no FFP, que usamos para a coagulação, digamos se alguém tiver problemas de coagulação ou sangramento no hospital. É isso que vamos usar com frequência para ajudar a tratá-los.

Você também pode obter plaquetas dessa doação quando a liquidar e centrifugar; há uma pequena faixa onde as plaquetas ficam chamadas “o casaco de buffy”, e elas podem extraí-las. E, na linguagem hospitalar, chamamos isso de “um pool de plaquetas”, porque geralmente você precisa de plaquetas de quatro pessoas diferentes, quatro doações diferentes para reunir para formar um pool de plaquetas.

Hoje em dia, no entanto, a maioria das plaquetas [coleta] é feita por uma técnica diferente - [no Reino Unido] também através do Serviço Nacional de Sangue - chamada “aférese”. E esse [processo usa] uma máquina especial que [funciona da seguinte maneira]: Em vez de doar uma unidade de sangue, você tem duas cânulas, uma em cada braço, e seu sangue é retirado e passado por uma máquina onde centrifuga e retira as plaquetas e devolve o sangue para você.

Portanto, existem pessoas que são doadoras de plaquetas e não doadoras de sangue, e geralmente são homens porque têm menos anticorpos e há mais plasma nas plaquetas [doações]. Portanto, há uma [menor] chance de anticorpos estarem lá e terem riscos de reações.

Quando você vai doar sangue, eles podem lhe dizer depois da sua primeira vez: “Na verdade, você já pensou em doar plaquetas? [É um] procedimento ligeiramente diferente, processo diferente, e você pode doar plaquetas com mais frequência do que sangue, porque elas não estão tirando sangue de você.

Suas plaquetas se recuperam mais rapidamente e isso [transfusão de plaquetas] pode ser útil para as pessoas que fazem tratamentos como quimioterapia que diminuem suas plaquetas e aumentam o risco de sangramento.

Então, você tem um conjunto de plaquetas para tentar recuperá-lo, ou para cirurgia e coisas assim, onde as plaquetas das pessoas são muito baixas.

MNT: Você poderia nos dizer mais sobre como a doação de plasma funciona, em comparação com a doação de sangue e plaquetas?

Dr. Joel Newman: A doação de plasma pode ser feita por aférese, mas geralmente é feita através da associação de sangue a partir de doações. Então, quando eles centrifugam o sangue, o plasma fica no topo, e isso pode ser combinado, e eles chamam de "plasma combinado".

Por que as doações de sangue são importantes

MNT: Por que é importante doar sangue? Quem se beneficia com isso?

Dr. Joel Newman: Existem muitos usos diferentes para o sangue e [para] os componentes que usamos nele. O clássico é o eritrócito para pessoas anêmicas.

E há muitas causas diferentes de anemia; [existem] aqueles em que você pode pensar de forma mais clássica, [como] sangramento de um acidente ou trauma, ou de uma operação [onde] acontece muito sangue [perda]. E existem muitos procedimentos, muitas cirurgias em que as pessoas tendem a perder sangue e podem precisar de uma transfusão de sangue para mantê-las seguras durante esse procedimento.

Mas existem muitas outras pessoas, como pessoas com doença falciforme e talassemia, que podem precisar de transfusões de sangue regularmente para manter sua saúde.

Ou pacientes com câncer em quimioterapia que suprimem a função da medula óssea que impede a recuperação temporária das contagens sanguíneas das pessoas, que podem precisar de uma transfusão de sangue entre os períodos [quando recebem tratamento] apenas para mantê-las bem durante o tratamento.

Portanto, existem muitas razões diferentes pelas quais usamos sangue [em transfusões], e doá-lo é realmente útil.

MNT: Você pode nos contar um pouco sobre a importância do sangue na pesquisa?

Dr. Joel Newman: Então, no momento, eles estão pesquisando [...] plasma para [COVID-19] - e esse é um tópico [quente] no momento, o que chamamos de "plasma convalescente", plasma que contém muitas proteínas e anticorpos. Assim, as pessoas que tiveram [COVID-19] terão anticorpos para [COVID-19] no plasma.

E esse tipo de idéia foi usado no passado para outras condições, e agora está sendo analisado ativamente, e há bons resultados.

O plasma convalescente pode dar a alguém o benefício desses anticorpos para combater o [COVID-19] se receberem esse plasma.

Então, é usado em pesquisas nesses tipos de áreas. Há outras pesquisas em andamento sobre se precisamos ou não doar sangue. Podemos fazer sangue sintético? Tem havido muita pesquisa sobre isso ao longo dos anos e, até o momento, ainda não temos uma resposta definitiva.

Mas, no futuro, seria realmente útil se pudéssemos desenvolver eritrócitos que transportam oxigênio para você, remover o dióxido de carbono, mas não ter todos esses antígenos no topo que tornam as pessoas alérgicas a eles ou reagir a eles. E [seria útil] de alguma forma ser capaz de produzir isso em laboratório, para que não tenhamos doações.

Eles podem estar um pouco distantes no momento, mas você sabe, isso é algo que ainda estamos analisando.

MNT: Finalmente, o que você diria a alguém que pode estar ansioso por doar sangue pela primeira vez?

Dr. Joel Newman: A primeira coisa a dizer é que todo mundo lá [nos centros de doação de sangue] é adorável! Você será cuidado e eles o deixarão confortável, e isso não é algo assustador.

Se você já fez um exame de sangue, o tamanho da agulha não é muito maior do que isso. E as pessoas que estão fazendo isso são tão hábeis em fazer isso que, na verdade, muitas vezes você não sente isso.

E pense em todas as pessoas que poderiam se beneficiar dessa doação de sangue. Assim, pode ser que os glóbulos vermelhos cheguem a um paciente, o plasma dele pode ir para outro, as plaquetas podem ser reunidas para ir para outra pessoa.

Portanto, todos os benefícios que as pessoas têm dessa visita - pense em tudo o que você está fazendo para ajudar!

Por que doar sangue durante uma pandemia

MNT: E o que você diria às pessoas que podem estar com medo específico de doar agora, durante a pandemia? Por que ainda é importante doar neste momento e ainda é seguro fazê-lo?

Dr. Joel Newman: [Doar sangue] ainda é importante agora, embora o uso de transfusões de sangue na perspectiva da cirurgia tenha diminuído um pouco [porque] há menos operações acontecendo.

[Centros de saúde e hospitais] ainda estão se recuperando em termos de procedimentos e, portanto, a necessidade de transfusões de sangue começará a aumentar novamente.

As áreas onde você dá sangue são protegidas; as pessoas estão usando o equipamento de proteção apropriado, o espaçamento das cadeiras é feito de maneira apropriada; eles são lugares seguros para você ir e fazer essas coisas.

E a outra coisa em que pensar é que o sangue tem uma "vida útil". Após a doação, dependendo de onde você o fez, seu "prazo de validade" é de cerca de 35 a 42 dias, dependendo da área em que você se encontra e, depois disso, não pode mais ser usado.

Portanto, se ninguém doasse sangue desde o início da pandemia até agora, teríamos ficado sem sangue.

As pessoas precisam continuar doando. Sim, o uso não é tão alto no momento como normalmente é, não há muitos traumas [acidentes] por aí porque as pessoas ficam em ambientes fechados, mas ainda há necessidade disso.

MNT: Há mais alguma coisa que você gostaria de dizer aos nossos leitores quando chegamos ao fim?

Dr. Joel Newman: Eu gostaria de dizer que essa é uma das poucas coisas que é completamente altruísta. Isso traz muitos benefícios para tantas pessoas.

E é um sacrifício de algumas pessoas - elas fazem isso por outras. E é realmente muito bem-vindo, e somos muito, muito gratos por quem doar seu sangue e seu tempo livre para fazer isso.

Escrito por Maria Cohut, Ph.D. MedcalNewsToday

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