Contracepção sob demanda: novo candidato a pílula combina o antigo com o novo
- Estima-se que 121 milhões de gestações por ano não foram intencionais em 2015-2019.
- Muitas pessoas querem limitar a gravidez sem usar contraceptivos hormonais, gerando interesse global em opções contraceptivas orais sob demanda.
- Pesquisadores na Califórnia descobriram que uma nova combinação de drogas pode ser um contraceptivo sob demanda mais eficaz do que os medicamentos atuais sozinhos.
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Cerca de 200 milhões de mulheres e meninas em todo o mundo relataram o desejo de controlar sua capacidade reprodutiva. Muitas delas prefeririam um método de controle de natalidade pericoital não permanente, projetado para uso no momento do sexo.
Os medicamentos anticoncepcionais de emergência atuais incluem acetato de ulipristal (UA), levonorgestrel e inibidores da ciclo-oxigenase-2 (COX-2) .
Em um ensaio clínico recente na Universidade de Stanford, na Califórnia, uma nova combinação de medicamentos do inibidor de AU e COX-2 meloxicam mostrou-se promissora como um contraceptivo seguro e sob demanda.
Essas descobertas aparecem na revista BMJ Sexual & Reproductive Health .
O principal autor do estudo foi a Dra. Erica Cahill , professora assistente clínica de obstetrícia e ginecologia em Stanford. Dr. Cahill e seus colegas realizaram um teste exploratório para ver quão bem AU mais meloxicam podem suprimir a ovulação.
Eles pretendiam determinar se as drogas poderiam retardar a liberação de um folículo de chumbo no auge do surto lúteo . Durante esta fase do ciclo menstrual, o folículo é liberado e o risco de concepção é maior.
Nesse estudo, os participantes e pesquisadores estavam cientes do tratamento que estavam recebendo.
Os pesquisadores estudaram nove participantes saudáveis com idades entre 18 e 35 anos com menstruação regular.
“Nosso número de participantes foi uma amostra de conveniência com base em nosso orçamento previsto e na natureza exploratória do estudo, bem como no número de participantes incluídos em estudos semelhantes”, disseram os pesquisadores.
Observação dos ciclos de ovulação
A Dra. Cahill e sua equipe observaram cada participante através de um ciclo de linha de base para identificar padrões típicos de ovulação.
Em seguida, os participantes receberam uma dose única de AU e meloxicam durante a “janela fértil” de um segundo ciclo de tratamento.
Os cientistas realizaram ultrassons e mediram os níveis de hormônio luteinizante para identificar o aumento lúteo.
Interromper a ovulação com sucesso
Cahill e sua equipe observaram “disfunção ovulatória” em oito participantes e “interrupção da ovulação” em seis participantes.
Eles observaram que a adição de meloxicam pode tornar o AU mais eficaz quando tomado no pico da fertilidade. Isso pode ocorrer porque os inibidores da COX-2 podem interromper a ovulação após o início do surto lúteo, ao contrário dos outros contraceptivos de emergência.
A combinação UA-meloxicam “interrompeu a ovulação em cada fase da janela fértil mais do que qualquer outro medicamento estudado anteriormente”, observaram os pesquisadores.
Um desenvolvimento emocionante
O Medical News Today perguntou a Kelly Cleland , diretora executiva da Sociedade Americana de Contracepção de Emergência , o que ela acredita que este estudo representa. Cleland não esteve envolvido na pesquisa.
Cleland respondeu que via o estudo como “um desenvolvimento empolgante” com esperanças de que pesquisas futuras confirmariam essas descobertas em uma escala mais ampla.
“Seria um grande passo à frente ter uma opção amplamente disponível que possa funcionar no momento mais fértil do ciclo. Esta é uma limitação importante dos atuais produtos contraceptivos de emergência e coloca as pessoas em risco de gravidez se tiverem relações sexuais desprotegidas quando a ovulação estiver prestes a ocorrer”, disse ela.
A MNT também discutiu os resultados com o Dr. G. Thomas Ruiz , obstetra e ginecologista do MemorialCare Medical Group em Fountain Valley, CA, que também não esteve envolvido neste estudo.
“Para notícias sobre anticoncepcionais de emergência, digamos que é um bom lugar para começar.”
— Dr. G. Thomas Ruiz
Apenas para emergências
Dr. Ruiz enfatizou que um estudo muito maior é necessário porque a pesquisa atual estava “basicamente estudando a droga que funciona muito bem para retardar a ovulação e para o uso de anticoncepcionais de emergência, que na verdade está muito bem estabelecido”.
Em sua prática, o Dr. Ruiz descobriu que a contracepção de emergência é bastante segura e eficaz, com poucas reações adversas.
No entanto, ele enfatizou: “Não deve ser feito mês a mês como seu principal método contraceptivo”.
E os anticoncepcionais masculinos?
Preservativos e vasectomia continuam sendo as principais opções contraceptivas para homens.
Esforços para desenvolver contracepção masculina sob demanda estão em andamento há décadas, apoiados pela Organização Mundial da Saúde e pela Iniciativa de Contracepção Masculina .
Dr. Ruiz especulou que os obstáculos podem “ter a ver com a supressão dos níveis de testosterona […] sem criar um impacto hormonal negativo no sistema masculino”.
Um estudo recente em animais mostrou resultados promissores para uma nova pílula anticoncepcional masculina .
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Escrito por Jeanna D. Smiley - Fato verificado por Jessica Beake, Ph.D.