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Compreendendo o aumento do câncer colorretal de início precoce

Compreendendo o aumento do câncer colorretal de início precoce

Os casos de câncer colorretal em pessoas com menos de 50 anos têm aumentado na última década.

  • O câncer colorretal de início precoce é especialmente difícil de tratar com sucesso, porque geralmente se apresenta em um nível mais alto de patologia e tem maior probabilidade de metástase.
  • Mudanças na dieta e no estilo de vida têm sido fatores suspeitos para o aumento, embora nenhuma investigação em grande escala tenha sido realizada até agora.
  • Uma nova análise de dados de 13 estudos procura identificar fatores não genéticos por trás do aumento de casos de início precoce.
Por que os casos de câncer colorretal de início precoce estão aumentando? Hello Africa / Getty Images

Em 2017, o ano mais recente para o qual os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) têm dados, 52.547 mortes por câncer colorretal , também conhecido como câncer de intestino, foram relatadas nos Estados Unidos.

Geralmente, a taxa de mortes tem caído continuamente desde 1999. Aproximadamente 90% desses casos ocorreram em pessoas com mais de 50 anos de idade.

No geral, o número de casos de câncer de intestino diminuiu, mas mascarou um aumento nos últimos anos de 2% ao ano em pessoas com menos de 50 anos de idade. O câncer colorretal de início precoce tem maior probabilidade de levar a resultados ruins do que uma doença que se desenvolve mais tarde na vida. Como resultado, a American Cancer Society agora recomenda que as pessoas comecem a fazer o rastreamento do câncer colorretal aos 45 anos, em vez dos 50.

Um novo estudo, publicado na revista JNCI Cancer SpectrumFonte confiável, investiga o motivo dessa tendência alarmante.

O co-autor do estudo, Dr. Peter Campbell , diretor científico de pesquisa epidemiológica da American Cancer Society, disse ao Medical News Today : “Não sabemos muito sobre os fatores de risco para o câncer colorretal de início precoce. Este foi um grande estudo, por isso acrescenta muito aos dados esparsos sobre este tópico. ”

O estudo descobriu que fatores não genéticos, incluindo maior consumo de carne vermelha e álcool e menos educação, estão associados ao câncer colorretal de início precoce. Pessoas que não tomam aspirina ou outros antiinflamatórios não esteróides (AINEs) também têm maior probabilidade de desenvolver a doença.

Mudanças nos últimos 50 anos

O aumento do câncer colorretal de início precoce envolveu pessoas que nasceram depois de 1970 e que completaram 50 anos em 2020.

Durante aquele meio século, os hábitos alimentares mudaram profundamente, e essas mudanças podem ser um fator no surgimento da doença. Eles já estão implicados no aumento da incidência de outras doenças, incluindo diabetes .

Desde o final dos anos 1960, as pessoas têm consumido alimentos mais processados , incluindo carnes reconstituídas - como nuggets e presunto processado - refeições congeladas prontas e pães embalados altamente refinados.

A dieta moderna também inclui mais refrigerantes. Além disso, as pessoas estão consumindo menos frutas e vegetais , o que leva a uma ingestão insuficiente de fibras , ácido fólico e cálcio .

Essas mudanças dietéticas foram acompanhadas por um estilo de vida mais sedentário, índices de massa corporal (IMC) mais elevados e maior consumo de álcool.

O novo estudo é a primeira investigação em grande escala sobre as possíveis associações entre o câncer colorretal de início precoce e fatores como esses, bem como alguns outros.Parte superior do formulário.

Encontrando conexões

Os pesquisadores analisaram dados de 13 estudos populacionais de três fontes: o Colon Cancer Family Registry, o Colorectal Transdisciplinary Study e o Genetics and Epidemiology of Colorretal Cancer Consortium.

Um conjunto de dados focou em 3.767 casos de câncer colorretal em pessoas com menos de 50 anos de idade, junto com 4.049 indivíduos controle. O outro analisou fatores em 23.437 casos da doença em pessoas com mais de 50 anos de idade, com 35.311 controles.

Cada caso foi confirmado por meio de prontuários médicos, laudos de patologia ou atestados de óbito. A amostra foi restrita a pessoas de ascendência europeia.

Os pesquisadores descobriram que o câncer colorretal de início precoce estava mais intimamente associado a vários fatores:

  • A associação mais forte foi com pessoas que não usavam AINEs regularmente.
  • Em seguida, o uso mais intenso de álcool - mais de 28 gramas por dia - também foi implicado, mas apenas um pouco mais do que a abstinência de álcool.
  • O próximo fator mais associado à doença foi o maior consumo de carne vermelha. Houve um aumento de 10% na probabilidade de desenvolver câncer colorretal de início precoce com cada porção adicional por dia.
  • Pessoas com menos de ensino médio também tiveram um risco maior, mesmo após o ajuste para outros fatores, como dieta. O Dr. Campbell disse ao MNT : “A baixa escolaridade está correlacionada com o status socioeconômico mais baixo e pode estar agindo como um substituto para o acesso ao tratamento ou consciência dos sintomas”.

Os pesquisadores também descobriram que o baixo consumo de fibras estava mais associado ao câncer retal do que ao câncer de cólon.

Além disso, o estudo encontrou ligações entre o câncer colorretal de início precoce e uma ingestão insuficiente de folato, fibra e cálcio no modelo que se ajustou minimamente para idade, sexo, história familiar de câncer de intestino e ingestão total de energia.

Uma vez que esses fatores foram avaliados em um modelo de fator não genético mais completo, que incluiu todos os fatores potencialmente confusos, como consumo de carne vermelha, fumo e ingestão de álcool, as associações diminuíram. Eles se tornaram estatisticamente não significativos para folato e cálcio.

Tabagismo, IMC mais alto e histórico de diabetes não foram associados ao câncer colorretal de início precoce. Eles foram, no entanto, associados ao câncer colorretal de início posterior.

O estudo marca uma tentativa inicial significativa de identificar os fatores que levam ao aumento do câncer colorretal de início precoce, explicou o pesquisador sênior Dr. Richard B. Hayes . Ele disse:

"[T] seu primeiro estudo em grande escala de fatores de risco não genéticos para o câncer colorretal de início precoce está fornecendo a base inicial para a identificação direcionada daqueles que correm maior risco, o que é fundamental para mitigar o aumento da carga desta doença."

No futuro, o Dr. Campbell acrescentou: “Precisamos de mais estudos de biomarcadores. E estudos de eventos da infância. Não apenas medindo estilos de vida e comportamentos entre 20 e 49 anos. ”

Escrito por Robby Berman - Fato verificado por Hilary Guite, FFPH, MRCGP-MedcalNewsToday

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