Cinco procedimentos cirúrgicos estranhos e maravilhosos
Em 1967, foi realizado o primeiro transplante de coração humano. Quase meio século depois, o procedimento salva a vida de cerca de 5.000 pessoas em todo o mundo todos os anos. Este é apenas um exemplo dos milhares de procedimentos cirúrgicos que transformam a vida das pessoas a cada dia.
De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), foram realizadas aproximadamente 312,9 milhões de operações no mundo em 2012, passando de 226,4 milhões em 2004.
Nos Estados Unidos, os procedimentos cirúrgicos mais comuns incluem apendicectomia, cesariana , cirurgia de catarata , mastectomia e ponte de artéria coronária.
Nem é preciso dizer que cada uma dessas cirurgias pode melhorar ou salvar a vida de uma pessoa, mas existem alguns procedimentos que são tão complexos e incomuns que realmente mostram o quanto a cirurgia progrediu desde o primeiro transplante de coração.
Neste artigo, daremos uma olhada em cinco dos procedimentos cirúrgicos mais bizarros e incríveis até hoje.
1) Rotationplasty: Transformando um tornozelo em um joelho
Rotationplasty é uma forma extraordinária de cirurgia reconstrutiva que permite que o tornozelo seja usado como uma articulação do joelho.
O procedimento envolve a remoção cirúrgica da parte inferior do fêmur, do joelho e da parte superior da tíbia. A parte inferior da perna é então girada 180 graus e presa à coxa.
Simplificando, o pé é preso ao joelho para trás. Depois que a prótese é colocada, o tornozelo do pé funciona como um joelho.
A rotoplastia é mais comumente realizada em crianças com tumores ósseos malignos - como osteossarcoma ou sarcoma de Ewing - próximo ao joelho que não responderam a outros tratamentos.
O principal objetivo da rotoplastia é a retirada total do tumor , mas de forma que permita à criança um estilo de vida ativo, o que não seria possível com a amputação completa.
Um exemplo surpreendente do sucesso do procedimento envolve Gabi Shull, de Missouri, de 14 anos.
No vídeo abaixo, Gabi explica como a rotação plástica mudou sua vida:
Aos 9 anos, Gabi foi diagnosticado com osteossarcoma do joelho. O tumor era inoperável e, após 12 semanas de quimioterapia , Gabi e seus pais decidiram fazer a rotaçãoplastia como melhor opção de tratamento.
“Nós conversamos sobre isso com Gabi e começamos a assistir a vídeos de crianças patinando, escalada, esqui aquático depois de fazer uma rotaçãoplastia,” a mãe de Gabi, Debbie, disse ao Daily Mail no início deste ano.
“Aprendemos que não há absolutamente nenhum contras na rotação da plastia, exceto a sua aparência e se você conseguir superar isso e se concentrar na sua qualidade de vida, você ganhou tudo e não perdeu nada”, acrescentou ela.
Apenas 1 ano após o procedimento, Gabi voltou a andar e, 2 anos depois, é bailarina de competição. “A cirurgia me permitiu fazer muito mais do que eu esperava e eu nunca voltaria e mudaria isso”, disse ela ao Daily Mail .
2) Osteo-odonto-ceratoprótese: Restaurando a visão com um dente
Freqüentemente chamada de cirurgia “dente no olho”, a osteo-odonto-ceratoprótese (OOKP) é apenas isso - usar um dente para restaurar a visão do paciente.
Descrito pela primeira vez no início dos anos 1960 pelo Prof. Benedetto Strampelli, do Hospital San Camillo, na Itália, o OOKP pode ser usado para pacientes cuja cegueira é causada por danos irreversíveis à córnea - a camada externa do olho - e para os quais outros métodos de tratamento têm falhou.
O procedimento envolve a remoção do dente canino ou pré-molar de um paciente e do osso circundante; a técnica usa o dente do próprio paciente, pois é improvável que o corpo o rejeite. Um orifício é então feito no dente e uma lente de plástico é inserida.
A estrutura lente-dente é então implantada na bochecha do paciente, onde desenvolve novos vasos sanguíneos ao longo de alguns meses. A estrutura é então removida da bochecha e implantada no olho. A luz é capaz de viajar através da lente, restaurando a visão do paciente.
Em 2013, o The Telegraph relatou sobre um homem britânico que recuperou a visão após passar pelo OOKP.
Em 1999, Ian Tibbetts perdeu completamente a visão devido a problemas nos olhos causados pela primeira vez por um acidente de trabalho, no qual um pedaço de metal atingiu seu olho direito e danificou sua córnea.
Em dezembro de 2012, Ian foi submetido a OOKP no Sussex Eye Hospital - o único hospital no Reino Unido que realiza o procedimento - e foi capaz de ver seus filhos claramente pela primeira vez.
“Eu recuperei minha independência e posso começar a cuidar das crianças enquanto minha esposa está trabalhando. Antes, as crianças eram apenas formas. Não consegui decifrá-los ”, disse Ian ao The Telegraph . “Eu tinha uma imagem na minha cabeça de como eles eram, mas eram melhores. Eu dei a eles um grande abraço e um beijo. ”
3) Hemisferectomia: remoção de metade do cérebro para tratar convulsões
O cérebro é o órgão mais complexo do corpo humano, contendo bilhões de células nervosas que atuam como centro de comando para as funções físicas e psicológicas.
Com isso em mente, parece inacreditável que remover metade do cérebro pode ser um procedimento cirúrgico viável e eficaz para certas condições neurológicas, mas em alguns casos, é. Esse procedimento é conhecido como hemisferectomia.
A hemisferectomia envolve a remoção ou desconexão parcial ou total de um dos dois hemisférios do cérebro. É considerado um procedimento radical, que pode levar até 12 horas para ser concluído.
O procedimento geralmente é realizado em indivíduos com distúrbios neurológicos que causam convulsões em um lado do cérebro.
Esses distúrbios incluem epilepsia grave , acidente vascular cerebral perinatal , hemimegalencefalia (em que um lado do cérebro é maior do que o outro), doença de Sturge-Weber-Dimitri (caracterizada por marcas de nascença faciais, glaucoma e convulsões) e encefalite de Rasmussen (inflamação do cérebro córtex).
De acordo com a The Hemispherectomy Foundation , a hemisferectomia é mais eficaz em crianças, já que a metade restante do cérebro pode compensar algumas das funções perdidas pela remoção da outra metade.
Os pacientes que se submetem à hemisferectomia apresentam alguma paralisia no lado do corpo oposto ao hemisfério removido e normalmente perdem a sensibilidade ou função nas mãos e dedos.
No entanto, em muitos casos, os benefícios da cirurgia superam os riscos e efeitos colaterais.
Um exemplo de hemisferectomia bem-sucedida envolve uma garota de 17 anos chamada Karley Miller, da Austrália, que se submeteu ao procedimento para interromper as convulsões diárias causadas pela epilepsia. Sua decisão de fazer a operação radical foi motivada por uma convulsão que durou 9 horas e meia.
“Eu não podia ir a lugar nenhum sem minha mãe alguns passos atrás, não podia nem mesmo tomar um banho com a porta trancada para o caso de ter uma convulsão e ninguém pudesse chegar até mim”, disse Karley ao Daily Mail antes deste ano.
Embora Karley tenha experimentado alguns efeitos colaterais da hemisferectomia, ela não tem mais convulsões e está levando uma vida mais feliz e plena.
4) Transplante de coração heterotópico: dois corações podem ser melhores do que um
Tradicionalmente, um transplante de coração envolve a remoção do coração danificado do paciente e sua substituição por um coração de um doador saudável. Este valioso procedimento salva cerca de 2.000 vidas nos EUA todos os anos.
Mas e se o corpo do receptor provavelmente rejeitar o coração de um doador, ou se o coração do doador for incapaz de funcionar sozinho? É aqui que o transplante de coração heterotópico pode entrar.
O transplante heterotópico de coração - também conhecido como transplante de coração “nas costas” - envolve o implante de um coração de um doador saudável no lado direito do coração danificado do receptor. Ambos os corações são colocados cirurgicamente, permitindo que o sangue do coração danificado flua para o novo coração. O novo coração pode bombear sangue por todo o corpo.
Em 2011, pesquisadores da Universidade da Califórnia-San Diego relataram a realização deste raro procedimento cirúrgico em um homem chamado Tyson Smith, que tinha insuficiência cardíaca avançada .
“Embora o Sr. Smith estivesse enfrentando a morte, ele não poderia fazer um transplante de coração padrão”, explica o Dr. Michael Madani, do Centro Cardiovascular da Universidade da Califórnia-San Diego Sulpizio.
“Remover o coração antigo e substituí-lo por um novo teria causado a falha do novo coração, porque a resistência ao fluxo em seus pulmões - chamada hipertensão pulmonar - era muito alta. Mas juntos, os dois corações compartilham o trabalho e realizam o trabalho ”, acrescentou.
5) Transplante de cabeça: uma possível cura para a paralisia
Em 2013, o neurocirurgião italiano Dr. Sergio Canavero anunciou propostas para realizar o primeiro transplante de cabeça humana do mundo - um procedimento que ele acredita ter potencial para tratar a paralisia causada por doenças neurológicas ou de perda muscular.
O procedimento - denominado CÉU-GÊMEOS - envolverá a retirada das cabeças do receptor e de um doador saudável com uma “lâmina ultra-afiada”, para evitar lesões na medula espinhal.
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O primeiro transplante de cabeça humana do mundo está marcado para dezembro de 2017.
A cabeça do receptor e o corpo do doador serão colocados em hipotermia profunda por cerca de 45 minutos para reduzir os danos aos nervos. A cabeça do receptor será então fixada ao corpo do doador por fusão da medula espinhal.
Ao todo, a operação deve levar cerca de 36 horas e US $ 11 milhões para ser concluída, e exigirá a qualificação de cerca de 150 cirurgiões e enfermeiras.
Após a conclusão do procedimento, o receptor será mantido em coma por 3-4 semanas, a fim de minimizar os movimentos e garantir que as conexões nervosas entre o pescoço e a coluna tenham tempo para se fundir.
Embora esse procedimento extremo possa soar como invenção da ficção científica, ele está destinado a se tornar uma realidade. Em outubro do ano passado, o Dr. Canavero disse ao Medical News Today que o primeiro transplante de cabeça humana será realizado em dezembro de 2017 .
Vários indivíduos já se ofereceram para fazer o procedimento, incluindo Valery Spiridonov, um homem de 31 anos da Rússia que tem uma doença de perda muscular chamada doença de Werdnig-Hoffman, que o deixou paralisado do pescoço para baixo.
Sem surpresa, a perspectiva do primeiro transplante de cabeça humana foi recebida com muitas críticas, mas o Dr. Canavero está confiante de que o procedimento será um triunfo.
“Será um sucesso”, disse ele ao MNT . “Há um plano detalhado - não estamos apenas inventando isso em algum laboratório secreto de Frankenstein. Estamos muito à frente agora no projeto, tudo está se movendo - não é mais ficção científica. ”
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