CBD, suplementos de ervas podem afetar o coração?
- O uso de suplementos de ervas, incluindo derivados de cannabis, está se tornando cada vez mais popular.
- Alguns suplementos são fáceis de obter ao balcão e não são tão altamente regulamentados quanto outros medicamentos.
- Um estudo de caso recente demonstra que o uso excessivo de certos suplementos pode levar a problemas cardíacos graves.
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O uso de suplementos pelas pessoas aumentou nos últimos anos. Muitos suplementos podem trazer uma certa quantidade de benefícios à saúde, mas como não são regulamentados, as pessoas também devem ter cautela.
Um relatório de caso recente publicado no Heart Rhythm Case Reports demonstra que o uso excessivo de certas substâncias, como o óleo de cânhamo, pode levar a problemas cardíacos graves.
Popularidade do suplemento de ervas
Os suplementos estão prontamente disponíveis para os consumidores e podem oferecer vários benefícios à saúde. Por exemplo, suplementos alimentares fornecem mais das substâncias encontradas nos alimentos, como vitaminas ou minerais específicos.
Ao contrário dos medicamentos, a Food and Drug Administration (FDA) não oferece tanta regulamentação para suplementos alimentares.
O Dr. Edo Paz , cardiologista e vice-presidente de Medicina da K Health, que não esteve envolvido no estudo, explicou a questão dos suplementos ao Medical News Today :
“ Como o FDA regula os suplementos de maneira diferente dos medicamentos, os suplementos não são bem estudados, portanto, as características precisas e os efeitos colaterais não são bem conhecidos. Você pode até ver variações na preparação com base no distribuidor e no lote.”
Dr. Paz disse que incentiva seus pacientes a evitar suplementos, por falta de dados sólidos.
“Se eles planejam usá-los, eu faço o meu melhor para pesquisar os possíveis efeitos colaterais e interações medicamentosas, mas isso nem sempre é possível devido à falta de dados”, acrescentou.
Alguns exemplos de suplementos comuns incluem cálcio , vitamina D , alho e ginkgo. Às vezes, os suplementos são uma combinação de muitos compostos, como o suplemento berberina , que pode ser útil na melhora de problemas cardíacos e na saúde intestinal.
O mercado de CDB
Um grupo de suplementos que se tornaram bastante populares são os derivados da cannabis. Alguns exemplos de derivados de cannabis incluem óleo de cânhamo e canabidiol (CBD) .
O óleo de cânhamo tem muitos benefícios potenciais, incluindo ajudar a reduzir a tensão muscular e o estresse e o alívio da dor. Da mesma forma, o CBD pode ajudar no alívio da dor e pode até ajudar a reduzir a ansiedade.
Atualmente, o FDA aprovou apenas um derivado do óleo CBD para uso medicinal, Epidiolex , que pode ser usado para tratar convulsões. Diferentes derivados da cannabis ainda estão disponíveis como suplementos, o que significa que as pessoas podem comprá-los e usá-los sem supervisão de um profissional médico.
O relato de caso em questão examinou uma mulher de 56 anos e seus sintomas graves que coincidiram com o uso de suplemento. Apresentou episódios de síncope (desmaio) e tontura.
Após avaliação cardíaca, os profissionais médicos descobriram que ela tinha pressão baixa e um ritmo cardíaco anormal chamado Torsade de Pointes . Este distúrbio particular no ritmo cardíaco pode se tornar uma ameaça à vida.
Ela também experimentou um QTc prolongado, o que indica problemas com os sinais elétricos do coração. O QTc prolongado é frequentemente associado à Torsade de Pointes.
Seus níveis de magnésio também estavam baixos e, após o tratamento com magnésio intravenoso e fluidos salinos, seu ritmo cardíaco se estabilizou. Seu histórico médico pessoal era normal. Mas ela revelou que estava tomando óleo de cânhamo que continha CBD e canabigerol (CBG).
Ela alegou estar tomando por motivos relacionados ao estresse e estava tomando seis vezes a dose recomendada. Ela também estava tomando suplementos contendo berberina.
Os médicos interromperam todo o uso de suplementos enquanto ela estava no hospital. Após cinco dias, seu ritmo cardíaco voltou ao normal.
Com base nos dados desse paciente e no estudo dos dados em torno desses suplementos, os autores do estudo acham que esses suplementos causaram o prolongamento do QTc do paciente.
O Dr. Paz observou que o caso mostrou “um efeito colateral assustador de suplementos de ervas”.
“Neste caso, o paciente usou vários suplementos, o que resultou em uma anormalidade elétrica cardíaca chamada prolongamento do intervalo QT. O paciente até desenvolveu uma temida e potencialmente mortal consequência do prolongamento do intervalo QT chamada Torsades de pointe, que pode degenerar em morte cardíaca súbita”, disse ele ao MNT .
Dr. Paz disse que graças à equipe clínica a causa desses efeitos foi identificada, e a anormalidade elétrica foi resolvida depois que o paciente parou de tomá-los.
Perigos da combinação de suplementos
Este estudo de caso em particular examinou o uso de suplementos em um indivíduo e os problemas cardíacos potencialmente graves que podem se seguir. No entanto, é essencial notar que ela tomou uma quantidade excepcionalmente alta de óleo de cânhamo.
A paciente também estava tomando mais de um suplemento, então seus problemas cardíacos provavelmente não podem ser estritamente atribuídos a um deles.
O especialista em farmacologia, Professor Gary Stephens , da Universidade de Reading, que também não esteve envolvido no estudo, observou ao MNT que mais ensaios clínicos sobre o uso desses suplementos eram necessários devido aos dados limitados.
Precisamos realizar ensaios clínicos controlados com medicamentos devidamente definidos e de composição padronizada”, disse.
No entanto, o Prof. Stephens também apontou que não estava ciente de nenhum efeito cardiovascular adverso atribuído ao CBD em ensaios clínicos.
“Não estou familiarizado com a berberina, mas os próprios autores apontam que foi relatado que ela causa o efeito colateral cardíaco no título do artigo”, acrescentou.
Dr. Stephen Alexander , da Universidade de Nottingham, e um especialista em cannabis que não esteve envolvido no estudo, disse que as pessoas devem usar suplementos com cautela.
“Eu não esperaria que o uso de CBD ou óleo de cânhamo tivesse um impacto negativo generalizado na saúde cardiovascular, mas sublinha a necessidade de respeitar esses agentes e tratá-los com seriedade (em vez de exceder as doses recomendadas ou combinar com outros mal caracterizados suplementos)”, disse ele ao MNT .
Ele disse que o estudo destacou a necessidade de maior conscientização e educação sobre o uso de suplementos, em particular os derivados da cannabis.
Isenção de responsabilidade: O professor Gary Stephens fez alguns trabalhos de consultoria para a Jazz Pharmaceuticals. A Jazz Pharmaceuticals também comprou a empresa GW Pharmaceuticals, a empresa por trás do tratamento de esclerose múltipla nabiximols, que foi o primeiro medicamento à base de cannabis licenciado no Reino Unido. O Prof. Stephens também recebeu financiamento da GW Pharmaceuticals. Dr. Stephen Alexander foi recrutado para o Conselho Consultivo Científico da Jazz Pharmaceuticals.