Cannabis para dor crônica: Nova pesquisa questiona sua eficácia

• A cannabis às vezes pode ser usada como um método de alívio da dor crônica, mas há muito sobre os benefícios à saúde da cannabis e os riscos associados que os pesquisadores ainda não entendem.
• Uma nova pesquisa descobriu que alguns produtos de cannabis contendo componentes de THC e CBD podem ajudar na melhora a curto prazo da dor crônica.
• Os achados também sugerem um risco de sedação e tontura associado ao uso, e é preciso haver mais dados sobre o impacto a longo prazo.

Muitas pessoas experimentam dor crônica ou dor que dura por um longo período. Os especialistas estão constantemente pesquisando novos métodos de alívio da dor e novas opções de medicamentos. Uma área de interesse é o uso de produtos de cannabis como método de alívio da dor.

Uma revisão sistemática recente publicada nos Annals of Internal Medicine descobriu que os produtos de cannabis podem ajudar a tratar a dor crônica no curto prazo. No entanto, os profissionais médicos precisam pesar isso contra as possíveis desvantagens do aumento da tontura e da sedação. Também não está claro se esses produtos são úteis a longo prazo.

Usando cannabis como alívio da dor crônica

Dor crônica dura meses ou mais, e milhões de adultos nos EUA experimentam dor crônica. Como muitas pessoas sofrem de dor crônica, os especialistas estão constantemente trabalhando para avaliar possíveis tratamentos e terapias. À medida que os especialistas continuam pesquisando os usos medicinais da cannabis, uma área de interesse é como os médicos podem usá-la para tratar a dor crônica.

Cannabis é uma planta, e as pessoas podem usar diferentes porções de plantas para produzir vários produtos. Os dois compostos principais da cannabis são o canabidiol (CBD) e o tetrahidrocanabinol (THC).

Alguns produtos contêm THC e CBD. A porção de CBD não causa efeitos que alteram a mente, enquanto a porção de THC faz com que as pessoas experimentem quando usam cannabis. Alguns desses produtos relacionados estão disponíveis nos EUA, enquanto outros não. Atualmente, a Administração de Alimentos e Medicamentos aprovou o uso de dois medicamentos que contêm THC: Marinol e Syndros.

Eficácia dos canabinóides para a dor crônica

Esta revisão sistemática buscou “Avaliar os benefícios e malefícios dos canabinóides para dor crônica”. O termo canabinóides refere-se a compostos que contêm THC e CBD.

Os pesquisadores usaram vários bancos de dados para coletar os estudos que revisaram. Eles incluíram estudos escritos em inglês que abordavam o uso de produtos de cannabis como tratamento para dor crônica. Especificamente, o estudo envolveu um acompanhamento ou tempo de tratamento de quatro semanas ou mais. A análise incluiu ensaios controlados randomizados controlados por placebo e estudos de coorte em que o uso de cannabis teve um grupo de controle simultâneo.

Eles incluíram um total de 25 estudos em sua análise. Os pesquisadores examinaram os produtos usados ​​nos estudos e analisaram a proporção de THC para CBD. O produto continha uma quantidade alta de THC e uma quantidade baixa de CBD, a quantidade era aproximadamente igual ou o produto tinha uma quantidade baixa de THC e uma quantidade alta de CBD?

Os resultados da revisão foram um pouco deficientes. Os dados foram insuficientes para alguns produtos para determinar se eles efetivamente tratavam a dor crônica. No entanto, os pesquisadores descobriram algumas descobertas que apoiaram a eficácia dos produtos de cannabis:

• Produtos orais sintéticos com uma alta proporção de THC para CBD podem contribuir para o alívio da dor crônica a curto prazo.
• Produtos de cannabis extraídos sublinguais com proporções quase iguais de THC para CBD podem estar associados a melhorias de curto prazo na dor crônica.

No entanto, eles descobriram que as pessoas que usam esses produtos também podem apresentar um risco aumentado de tontura e sedação, que os médicos precisarão avaliar em relação aos benefícios potenciais. No geral, eles também descobriram que os especialistas precisam realizar mais estudos sobre os resultados a longo prazo do uso de cannabis.

A autora do estudo, Marian S. McDonagh , achou a falta de dados surpreendente. Ela explicou:

“Com tanto burburinho em torno de produtos relacionados à cannabis e a fácil disponibilidade de maconha recreativa e medicinal em muitos estados, consumidores e pacientes podem supor que haveria mais evidências sobre os benefícios e efeitos colaterais. Infelizmente, há muito pouca pesquisa cientificamente válida sobre a maioria desses produtos.”

O professor Winston Morgan , especialista em farmacologia e toxicologia da Universidade de East London, não envolvido no estudo, observou o seguinte ao Medical News Today :

“Para qualquer nova mediação, deve melhorar os tratamentos atuais em termos de eficácia e segurança. Por décadas, os canabinóides prometeram, mas nunca cumpriram. Esta revisão, que faz uma abordagem interessante sobre os benefícios e malefícios dos canabinóides para a dor crônica, sugere que apenas benefícios moderados podem ser obtidos com produtos com altas taxas de THC, mas são mais propensos a causar efeitos adversos. Infelizmente, esses efeitos adversos também podem limitar o uso a longo prazo”.

Limitações da pesquisa e áreas para um estudo mais aprofundado

Esta revisão sistemática rendeu algumas informações úteis. No entanto, também tinha várias limitações. Em primeiro lugar, os pesquisadores tomaram certas decisões durante o processo de revisão que podem ter impactado os resultados da revisão, como a forma como certos produtos de cannabis foram categorizados. Os métodos de análise dos dados correm o risco de imprecisão.

Eles também não conseguiram avaliar o viés de publicação em muitos resultados devido aos dados disponíveis e não incluíram estudos que não foram escritos em inglês. Finalmente, diferentes estudos usaram diferentes intervenções, e alguns estudos careciam de detalhes. Para alguns produtos, havia evidências simplesmente inadequadas.

Os pesquisadores da revisão sistemática planejam atualizar a revisão trimestralmente para que possam adicionar novas evidências à medida que surgem. No geral, este artigo demonstra alguns dos entendimentos atuais da cannabis e a necessidade de mais pesquisas. Os médicos podem examinar avaliações como esta para ajudar a orientar seus pacientes no tratamento da dor crônica.

O autor do estudo Devan Kansagara, MD, MCR explicou:

“Esta nova revisão de evidências vivas é exatamente o tipo de recurso que os médicos precisam para esclarecer aos pacientes as
áreas de potencial promessa, as formulações de cannabis que foram estudadas e, mais importante, as
principais lacunas no conhecimento”.

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